Проблемы с поясничным отделом позвоночника у элитных спортсменов

Часть того, чтобы быть элитным спортсменом управляет раной. Когда я впервые встречаюсь с юными спортсменами, сталкивающимися с травмами, я часто общаюсь с ними о том, как научиться справляться с травмами и не позволить им одолеть вас. Каждый спортсмен, достигший успеха, сделал это, научившись предотвращать травмы, восстанавливаться после травм и управлять травмами. Будь вы бегун по пересеченной местности или профессиональный игрок в бейсбол, я не сомневаюсь, что у вас есть история (или две, или три …), чтобы рассказать о травмах, с которыми вы столкнулись в своей спортивной карьере.

Если есть одна травма, которая, кажется, вызывает больше беспокойства о будущем спортсмена, это, кажется, проблемы со спиной. Боль в спине, состояние позвоночника и поясничные проблемы вызывают у спортсменов страх из-за ряда факторов, включая следующие:

• Во-первых, здесь много загадок.Механизм позвоночника, мышцы и связки, окружающие позвоночный столб, и сложный характер этой части нашего тела затрудняют понимание состояния позвоночника как для врачей, так и для пациентов.
• Во-вторых, многие проблемы с позвоночником не имеют простого лечения. Часто нет таблетки или процедуры, которая просто устранит боль.
• В-третьих, восстановление может занять много времени. Для спортсменов терпение редко является преимуществом, и пропущенные игры, тренировки или тренировки могут показаться неприемлемыми.

По всем этим и, вероятно, другим причинам, спортсмены всех уровней обеспокоены диагнозом состояния поясничного отдела позвоночника.

Но что на самом деле означает диагностировать проблему с поясничным отделом позвоночника? Твои спортивные дни прошли? Могут ли профессиональные спортсмены вернуться в спорт? Должны ли спортсмены колледжа повесить трубку? Согласно исследованию, ответ очень ясен: подавляющее большинство спортсменов могут вернуться к спорту на том же уровне, что и до травмы. Фактически, даже профессиональные спортсмены полностью возвращаются из наиболее распространенных состояний поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев.

Так что не отчаивайтесь, вам, возможно, придется научиться управлять своим состоянием, у вас может быть некоторая интенсивная реабилитация, но это нормально: вы спортсмен. Здесь вы можете узнать о некоторых из этих распространенных состояний позвоночника, которые могут повлиять на участие спортсмена в спорте, и что вы можете сделать, чтобы оправиться от этих травм.

Грыжа поясничного диска

Позвоночник состоит из костей прямоугольной формы, называемых позвонками, сложенных друг на друге. Нижний сегмент позвоночника называется поясничным отделом позвоночника. Каждый из позвоночных позвонков отделен подушкой ткани, называемой межпозвонковым диском. Этот диск помогает поглощать энергию и в то же время обеспечивает движение между соседними позвонками.

Межпозвоночные диски подвержены травмам и плохо оборудованы для самостоятельного восстановления. Диск имеет очень ограниченное кровоснабжение, что приводит к повреждению материала диска, что часто самому организму трудно излечить.

Наиболее распространенный тип повреждения диска называется грыжей. Когда происходит грыжа, часть материала межпозвонкового диска отталкивается от его нормальной границы и может давить на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее распространенными симптомами грыжи межпозвонкового диска являются признаки нервного раздражения, такие как боль, онемение и слабость, распространяющиеся по нижней конечности. Боль в спине - не самый распространенный симптом грыжи диска.

Грыжа поясничного межпозвонкового диска может быть очень серьезной проблемой. Если диск давит на центральную часть поясничных спинномозговых нервов, могут возникнуть два состояния: синдром конского хвоста и синдром конусного медуллариса. Это важные проблемы для диагностики, так как результаты лечения становятся намного хуже, когда есть задержки в хирургическом лечении. Симптомы этих состояний могут включать неспособность контролировать функцию кишечника или мочевого пузыря и онемение вокруг половых органов. Хотя эти состояния являются очень редкими осложнениями грыжи диска, они должны быть диагностированы быстро и эффективно лечиться.

Нехирургическое лечение эффективно для более чем 90 процентов спортсменов, перенесших грыжу поясничного отдела. Часто пероральные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы острого воспаления. Пероральные стероидные препараты не обеспечивают лучшего лечения, чем плацебо. Физиотерапия - это типичное лечение, которое важно для восстановления силы мышц спины и мышц спины и, как мы надеемся, предотвращения дальнейших проблем в будущем. Если симптомы становятся трудно поддающимися контролю, можно также использовать эпидуральную инъекцию стероидов, которая часто дает эффективные результаты.

Хирургическое лечение, как правило, предназначено для спортсменов, которые не улучшаются после минимум 6 недель нехирургического лечения. Интересно, что исследования не показали какой-либо существенной разницы в продолжительности возвращения к легкой атлетике, продолжительности спортивной карьеры или общих результатах лечения грыжи поясничного диска при сравнении хирургического и нехирургического лечения. Очевидно, что большинство пациентов, даже элитных спортсменов, должны начинать с нехирургического лечения. Независимо от типа лечения, около 90 процентов спортсменов вернулись к уровню активности до травмы.

Дегенеративное заболевание диска

Дегенеративное заболевание диска является очень распространенной проблемой, как в спортивной, так и в неатлетической популяции. Обычный межпозвоночный диск состоит в основном из воды и представляет собой нечто вроде губчатой ​​подушки. Дегенеративный диск теряет большую часть своего объема воды и становится более жестким, поглощая меньше энергии при обычных движениях.

Наиболее важными факторами развития дегенеративного заболевания диска являются старение и генетическая предрасположенность. Пожилые спортсмены гораздо более склонны к развитию дегенеративного заболевания диска, и те, кто имеет семейный анамнез дегенеративных дисков позвоночника, гораздо чаще имеют это состояние. Тем не менее, есть доказательства, подтверждающие мнение о том, что агрессивные занятия спортом могут также способствовать развитию ранних признаков дегенеративного заболевания диска.

Дегенеративное заболевание диска обычно диагностируется у спортсменов, которые жалуются на боли в спине и, в конечном счете, проводят визуализационные исследования, возможно, включая рентген и МРТ. Большинству всех спортсменов, у которых диагностировано дегенеративное заболевание диска, можно проводить нехирургическое лечение. Типичное лечение состоит из физиотерапии, направленной на укрепление основного и поясничного отделов позвоночника. Цель состоит в том, чтобы улучшить силу мышц, окружающих позвоночник, чтобы лучше разгрузить поврежденные поясничные диски.

Существует мало доказательств в поддержку использования других методов лечения.Устные лекарства и эпидуральные инъекции, как показывали, не были полезны. Исторически использовались альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, лечение хиропрактикой, массаж и другие, но мало доказательств того, что они изменяют долгосрочный прогноз. Многие спортсмены клянутся этим лечением, и большинство из них очень безопасно выполнять. Каждый спортсмен может немного отличаться, и разумно попробовать эти разные варианты лечения, чтобы найти подходящий для вас.

Хирургическое лечение, как правило, не помогает людям с дегенеративным заболеванием диска и обычно предназначено для спортсменов, которые не могут вернуться к занятиям спортом после не менее 6 месяцев (если не намного дольше) нехирургического лечения. Даже у этих спортсменов хирургическое лечение имеет очень осторожные результаты с точки зрения возвращения элитных спортсменов к занятиям спортом. Обычное хирургическое лечение дегенеративного заболевания диска включает процедуру поясничного слияния. Есть некоторые хирурги, выполняющие замену диска, хотя использование замены диска у элитного спортсмена специально не исследовалось.

Spondylolysis

Спондилолиз - это повторное использование травмы кости позвонков поясничного отдела позвоночника. Это состояние возникает в результате повторяющейся микротравмы и вызывает стрессовый перелом части позвонков, называемый pars interrticularis. Если спондилолиз происходит как на правой, так и на левой стороне позвоночника, может возникнуть состояние, которое приводит к нестабильности позвонков, называемое спондилолистезом.

Спондилолиз наиболее распространен в определенных видах спорта, включая гимнастику, дайвинг, борьбу и поднятие тяжестей. Хотя это может происходить у юных спортсменов в других видах спорта, это гораздо чаще встречается в вышеупомянутых видах деятельности. Чаще всего этот стрессовый перелом pars interticularis возникает в подростковом возрасте, а затем становится симптоматическим. Часто, когда уровни активности повышаются в легкой атлетике средней школы или колледжа, или даже после этого, спондилолиз становится более симптоматическим. Он может присутствовать в течение десятилетия или дольше, но становится проблематичным только тогда, когда уровни активности возрастают в позднем подростковом возрасте или в возрасте двадцати лет.

Наиболее распространенным симптомом спондилолиза является боль, связанная с активностью. Когда возникает состояние, называемое спондилолистезом, чаще встречаются нервные симптомы, вызывающие боль, онемение и слабость, спускающиеся по ноге. Диагноз иногда может быть поставлен с помощью рентгенологического исследования, но иногда стресс-перелом может быть замечен только при компьютерной томографии или МРТ. КТ также полезны при оценке заживления перелома позвоночника.

Лечение чаще всего начинается с изменения активности и физиотерапии. Если будет установлено, что травма произошла совсем недавно, а не как вспышка старой травмы, некоторые врачи решат подготовить спортсмена, чтобы попытаться обеспечить заживление кости. В этих ситуациях, когда повреждение происходит в этой острой фазе, скорость заживления спондилолиза может приближаться к 90 процентам. Если травма хроническая, вероятность самопроизвольного заживления низкая, даже когда надета скобка.

Как уже упоминалось, подавляющее большинство спортсменов могут поправиться с помощью нехирургического вмешательства. Любой тип хирургического вмешательства следует рассматривать только после продолжительного, не менее 6-месячного испытания нехирургического лечения. Варианты хирургического лечения варьировались в зависимости от появления травмы кости. Если кость хорошо выровнена, можно рассмотреть вопрос о восстановлении стресс-перелома. Если стресс-перелом привел к смещению позвоночника (спондилолистез), то операция поясничного слияния будет обычным лечением.

Мышечная боль в спине

Напряжения мышц и связок являются наиболее распространенным источником болей в спине, в том числе у спортсменов. Хотя эти травмы не вызывают структурных проблем с поясничным отделом позвоночника, они могут привести к значительной инвалидности и трудностям при занятиях спортом.

Постановка диагноза мышечной боли в спине, как правило, осуществляется путем обследования пациента. Типичная мышечная боль в пояснице не сопровождается теми же симптомами, что и некоторые из вышеупомянутых проблем. Спортсмены часто жалуются на такие симптомы, как мышечный спазм, болезненные ощущения, слабость и дискомфорт, которые трудно облегчить.

Редко полезны такие исследования, как рентген или МРТ, и во многих случаях получение этих исследований может только усложнить ситуацию. «Ненормальные» результаты типичны для МРТ, но они могут не иметь никакого отношения к источнику дискомфорта, и получение результатов исследований иногда сбивает с толку ситуацию и приводит к задержке в наиболее подходящем лечении во время диагностического обследования.

Лечение мышечных болей в пояснице лучше всего проводить с ранней мобилизацией, легкими движениями поясничного отдела позвоночника и усилиями по увеличению прочности ядра и биомеханики поясницы. Физиотерапевты могут быть полезны, как и спортивные тренеры, силовые тренеры и спортивные тренеры. Многие спортсмены, особенно молодые, не знают, как обсуждать эти условия со своими тренерами и тренерами, когда хорошее общение может гарантировать, что спортсменам с проблемами со спиной можно управлять с помощью простых модификаций.

Слово от DipHealth

Существует ряд потенциальных причин возникновения боли в пояснице, которые могут быть вызваны проблемами с поясничным отделом позвоночника. В то время как состояние поясничного отдела позвоночника может быть крайне неприятным для спортсмена и может вызывать беспокойство по поводу способности вернуться к занятиям спортом, правда заключается в том, что большинство спортсменов восстановятся и вернутся к своему полному уровню активности.

Кроме того, хирургическое лечение является скорее исключением, чем правилом, для лечения большинства состояний поясничного отдела позвоночника у спортсменов.Исключительно редко, когда элитному атлету требуется операция по поводу состояния позвоночника, и когда у него есть все еще хороший шанс, он вернется к спорту. Работа с терапевтами, тренерами и тренерами, а также обеспечение того, чтобы все сотрудничали с лечащим врачом и спортсменом, помогут как можно скорее вернуть спортсмена в спорт.