Лечение кислотного рефлюкса у младенцев и детей

Дети обычно имеют кислотный рефлюкс, но большинству не требуется лечение, такое как Zantac. Если они срыгивают после кормления, но набирают вес, хорошо спят и не суетятся, они, вероятно, в порядке. Тем не менее, некоторые дети, которые делают беспорядок после кормления, нуждаются во вмешательстве. Для этих детей доступно несколько методов лечения кислотного рефлюкса.

Изменения в образе жизни

Одно из первых изменений в образе жизни, которое должны сделать родители, - это защитить свою одежду и мебель от слюны. Это может означать использование отрыжки и полотенец и предупреждение тех, кто держит вашего ребенка, что он часто срыгивает. Вам также следует избегать одевать ребенка в узкие подгузники и стягивать одежду.

Еще одно важное изменение в образе жизни заключается в том, как вы позиционируете своего ребенка после того, как он ест. Удивительно, но большинство детей чувствуют себя хуже, если после еды находятся в сидячем положении. Вместо этого, ваш ребенок может лучше всего стоять в вертикальном положении, например, в переноске для младенца или в детской упаковке, или на животе.

Помните, что позиционирование желудка следует использовать только тогда, когда ваш ребенок не спит и находится под наблюдением.Из-за риска СВДС даже детей с рефлюксом следует усыплять на спине, если только ваш педиатр не рекомендует иначе.

Другой способ позиционирования, который может быть полезен, - это поднять головку детской кроватки примерно на 30 градусов. Повязка такера, с клином или без него, также может быть полезна для поддержания вашего ребенка в хорошем положении во время сна, чтобы минимизировать симптомы рефлюкса.

Тем не менее, автомобильное кресло на самом деле не является хорошим местом для размещения ребенка с рефлюксом после кормления. Следует избегать автомобильных сидений, если вы на самом деле не находитесь в своей машине.

Некоторые дети рвутся больше, когда пьют большое количество за один присест. Изменение режима питания вашего ребенка так, чтобы он ел меньшее количество чаще, может облегчить его симптомы рефлюкса.

Часто отрыжка вашего ребенка, как после каждых нескольких унций, иногда полезна для детей с рефлюксом. Другие становятся суетливыми, когда вы прерываете их кормление и выплевываете больше, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы увидеть, работает ли это изменение образа жизни для вас.

Детская смесь "Reflux"

Педиатры давно советовали, чтобы родители младенцев с рефлюксом сгущали молочную смесь своего ребенка. Вы делаете это, добавляя одну столовую ложку рисовой каши на каждую унцию или две смеси, которые ваш ребенок выпивает.

В дополнение к тому, что они более густые, и, как мы надеемся, они лучше держатся на ногах, дети могут пить немного меньше за раз, так как эта смесь содержит больше калорий, чем стандартная смесь.

Доступны две детские смеси, которые могут помочь детям с рефлюксом, так что вам не придется добавлять хлопья самостоятельно. К ним относятся Enfamil AR (добавленный рис) и Similac Sensitive RS (рисовый крахмал).

Некоторые эксперты также рекомендуют, чтобы дети с рефлюксом в течение нескольких недель проводили испытания элементарной формулы, такой как Nutramigen или Alimentum. Это в том случае, если рефлюкс является признаком аллергии на молочный белок.

Кислотные рефлюкс лекарства

Даже с изменениями образа жизни и формулой рефлюкса, основой рефлюкс-терапии являются рефлюкс-препараты.

Эти препараты для лечения кислотного рефлюкса у детей включают антациды и кислотные редукторы, такие как:

• Антациды (очень кратковременное применение)
  • Маалокс
  • Mylanta
• Антагонисты рецептора гистамина-2
  • Zantac
  • Axid
  • Pepcid
  • тагамет
• Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)
  • Prevacid
  • Prilosec
  • Nexium
  • Aciphex
  • Протоникс

Другие лекарства включают в себя реглан, бетанхол и эритромицин, которые описаны как прокинетические агенты. Эти лекарства могут на самом деле помочь желудку опустошиться быстрее, но они не используются так часто, потому что они имеют множество побочных эффектов.

Имейте в виду, что Zantac является единственным лекарством от кислотного рефлюкса, одобренным FDA для лечения рефлюкса у младенцев. Но другие лекарства часто используются не по прямому назначению для детей младшего возраста, в том числе Axid и Prevacid.

Старшие дети с рефлюксом

Многие родители думают, что кислотный рефлюкс является болезнью ребенка, но дети старшего возраста и подростки также могут заболеть рефлюксом. Иногда может помочь кислотный рефлюкс, если ваш старший ребенок избегает кислой пищи, включая помидоры, соленые огурцы, цитрусовые и шоколад. Им также следует избегать кислых напитков, таких как соки, газированные напитки и напитки с кофеином, что означает отсутствие газировки и энергетических напитков.

Избегание приема пищи в течение нескольких часов перед сном, снижение веса (при избыточном весе), жевательная резинка и питьевая вода также могут ослабить симптомы рефлюкса. Как и в случае с младшими детьми, это может помочь поднять голову кровати вашего ребенка, побудить его часто есть маленькими порциями и попробовать кислотный рефлюксный препарат, когда изменения образа жизни недостаточно, чтобы остановить симптомы рефлюкса.

Другие рефлюкс лечения

Для детей с тяжелым рефлюксом, которые не реагируют на эффективное лечение, фундопликация, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, является вариантом. Хотя некоторые родители считают эту операцию слишком инвазивной, она может быть хорошим вариантом для пациентов с тяжелыми симптомами рефлюкса, такими как плохое увеличение веса, потеря веса, удушье и проблемы с дыханием или частая раздражительность.

Детский хирург, наряду с детским гастроэнтерологом, может помочь вам определить, является ли ваш ребенок с тяжелым рефлюксом кандидатом на фундопликацию.

Что тебе нужно знать

Большинство детей перерастают свои рефлюксные симптомы к тому времени, когда им исполняется от 9 до 12 месяцев, хотя иногда это продолжается до 18 месяцев.

Zantac является распространенным препаратом первой линии для детей с рефлюксом. Но если это не сработает, поговорите со своим педиатром о том, чтобы попробовать ИПП, такой как Prevacid.

Поперечный срез соска или больший сосок могут помочь, когда вы утолщаете смесь для вашего ребенка. Кроме того, не спешите кормить ребенка снова, когда он срыгивает. Вместо этого дождитесь следующего кормления, чтобы случайно не перекармливать своего ребенка.

Поговорите со своим педиатром, если вы думаете, что вашему ребенку не хватает еды, потому что он так много срыгивает. Детский гастроэнтеролог может помочь оценить и управлять вашим ребенком с рефлюксом.