Обзор CRE Superbug

Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don’t work any more? (Ноябрь 2024)

CRE является устойчивым к карбапенемам Enterobacteriaceae, Это бактерии, которые сопротивляются и побеждают против антибиотиков. Бактерии сопротивляются и преодолевают антибиотики, предназначенные для нашей защиты. Эти бактерии приближают нас ко времени, предшествующему антибиотикам. Или, как мы говорим, эпоха после антибиотиков, которая, как мы надеемся, никогда не случится.

Давайте сломать это

карбапенемы это класс антибиотиков.

Этот класс антибиотиков часто является последней линией хорошей защиты от устойчивых бактерий. Врачи часто обращаются к этим антибиотикам, когда другие антибиотики не работают, часто из-за устойчивости к антибиотикам. Эти антибиотики часто называют антибиотиками второго ряда. Этот класс включает меропенем, эртапенем, имипенем и дорипенем. Эти антибиотики лечат множество различных типов бактерий (грамположительных и отрицательных, аэробных и анаэробных) во многих различных частях тела от кожи до крови и сердца до мочеполовой системы. кишечный тракт.

Таким образом, эти антибиотики часто зарезервированы для очень серьезных инфекций, когда другие антибиотики не будут работать.

резистентный Бактерии - это те, которые больше не реагируют на антибиотики. Мы подбираем антибиотики специально для типа инфекции или конкретной причины инфекции. Иногда антибиотики перестают работать, часто потому, что они приобрели гены, которые позволяют им обходить взаимодействие бактерий с антибиотиком. Это означает, что антибиотик не может нанести вред бактериям - или не может сделать это в достаточной степени, чтобы быть эффективным.

Enterobacteroacae представляют собой семейство грамотрицательных бактерий в форме палочек. Бактерии из этого семейства обычно находятся в нашем кишечном тракте. Они являются частью нашей нормальной кишечной флоры - микробиома. Иногда, хотя они могут сделать нас больными. Они могут вызывать что угодно, от инфекций мочевыводящих путей до менингита у новорожденных, пневмонии, диареи, инфекций крови и костей.

Распространенными бактериями этого семейства являются Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella и Serratia.

Кто получает эти инфекции?

CRE обычно заражает кого-то, кто уже находится в больнице, доме престарелых или проходит процедуру в поликлинике. Те, у кого есть инородное устройство или медицинское оборудование, подвергаются большему риску. Это означает, что те, у кого есть катетер для мочеиспускания, капельница или аппарат для искусственной вентиляции легких, подвергаются большему риску. Те, кто принимает много антибиотиков, также подвергаются большему риску.

Передача обычно происходит от рук работников здравоохранения или от медицинского оборудования, которое не было тщательно продезинфицировано между использованием. Была вспышка среди тех, кто имел желудочно-кишечный прицел, который укрывал бактерии, несмотря на то, что устройство было очищено и продезинфицировано.

Обычно здоровые люди не получают CRE.

Это означает, что те, кто получают CRE, часто уже больны. Это может способствовать высокой наблюдаемой смертности, возможно, до 50% инфицированных. Эти инфекции могут быть устойчивы практически ко всем антибиотикам.

Многие люди получают это?

Еще не в США. Беспокойство заключается в том, что, если он начнет распространяться, у нас не будет антибиотиков, которые могли бы легко остановить его распространение в больницах.

Где это находится?

Эти супербаги найдены по всему миру от Индии до Греции, Пуэрто-Рико и Нью-Йорка. Они встречаются реже, когда эти лекарства очень редки, например, в странах с ограниченными ресурсами. В мире существуют определенные горячие точки, где уровень заболеваемости растет.

Все, кто получает ошибку, становятся больными?

Нет, некоторые люди колонизированы. Это означает, что бактерии живут где-то в их теле, не вызывая инфекции. Эти бактерии могут сидеть в кишечнике, не вызывая проблем со здоровьем. Однако они могут передавать резистентность другим бактериям в кишечнике и в будущем могут вызывать инфекцию, такую как инфекция мочевыводящих путей.

Как бактерии становятся устойчивыми?

Иногда развиваются мутации. Часто плазмиды, которые содержат кусочки генетического материала, передают устойчивость от одной бактерии к другой.

Есть ли разные типы?

Есть несколько типов. Врачи знают о Klebsiella pneumoniae карбапенемазе (KPC), металло-β-лактамазе (NDM) в Нью-Дели, металло-β-лактамазе (VIM), кодируемой интегронами Вероны, и металло-β-лактамазе (IMP) имипенемазы и оксациллиназе-48 (OXA-) 48).

В США КЗК является наиболее распространенным. Это делает клеточную стенку не так легко пройти через.

Больше всего беспокоили штаммы, продуцирующие карбапенемазу (KPC, NDM, VIM, IMP и OXA-48). Они начали распространяться по всему миру.

Чем это отличается от других супербагов?

Эти бактерии представляют собой особый тип бактерий, называемых грамотрицательными бактериями. Это отличает CRE от многих других Superbugs, таких как MRSA и VRE, которые являются грамположительными бактериями. Грамположительные бактерии реагируют на различные антибиотики, которые не могут лечить грамотрицательные инфекции. Есть некоторые антибиотики, которые могут лечить оба.