ГЭРБ: признаки, симптомы и осложнения

Изжога и кислотная регургитация являются основными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хотя некоторые люди имеют ГЭРБ без изжоги. Другие симптомы включают боль в груди и / или животе, затрудненное глотание, сухой кашель, хрипоту, тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта, одышку и прерывистый сон.

Частые симптомы

Независимо от того, есть ли у вас изжога, если у вас ГЭРБ, вы, скорее всего, будете испытывать некоторые или все эти частые симптомы, в том числе:

• Кислотный рефлюкс: Вы можете почувствовать жжение в груди и / или животе и почувствовать вкус желудочной кислоты в сочетании с любой едой, которую вы только что съели, особенно в задней части горла. Это связано с тем, что клапан между вашим желудком и пищеводом, который переносит вашу пищу изо рта в желудок, не закрывается должным образом, и он позволяет содержимому вашего желудка двигаться в неправильном направлении обратно ко рту.
• Боль в груди или в животе:Обычно это начинается за грудиной или грудиной и может доходить до горла и излучать в спину. Вы также можете чувствовать боль в верхней или средней части живота. Боль обычно возникает вскоре после еды и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Важно помнить, что иногда боль от сердечного приступа можно спутать с жгучей болью от ГЭРБ, и всегда важно обратиться к врачу, если есть какие-либо сомнения относительно происхождения вашей боли в груди.
• Охриплость:Раздражение, вызванное рефлюксной желудочной кислотой в горло, может привести к хрипоте или ларингиту, особенно по утрам.

• Трудность глотанияПроблемы с глотанием, известные как дисфагия, возникают, когда пища не проходит нормально изо рта через пищевод в желудок. Может быть ощущение застревания пищи в горле, давления в груди или жжения после еды, или ощущение удушья. Трудность глотания может быть признаком различных состояний, включая эрозивный эзофагит и рак пищевода, и всегда должна оцениваться врачом.
• Постоянный сухой кашель:Если желудочная кислота кипит с обратным холодильником, это может вызвать кашель. Этот кашель также может вызвать боль в горле.
• Неприятный запах изо рта: Это может произойти, когда кислота из желудка попадает в горло и рот.
• Одышка:Вы можете чувствовать, что у вас проблемы с дыханием, и вы можете услышать свистящий звук, когда дышите.
• Тошнота или рвота:ГЭРБ может также вызвать тошноту и / или регургитацию, что может привести к износу ваших зубов от желудочной кислоты.
• Сложность сна:ГЭРБ может прервать ваш сон, если симптомы мешают.

Симптомы у пожилых

Пожилые пациенты могут не связывать свои симптомы с изжогой или ГЭРБ, поскольку они могут отличаться от того, что считается типичным для заболевания. Обычно, когда мы думаем о симптомах ГЭРБ, мы думаем о изжоге. У пожилых людей симптомы часто проявляются во рту, горле или легких.

Симптомы, которые могут возникнуть в горле, включают:

• Охриплость
• Сухой кашель
• Ощущение, будто в горле комок или еда застряла в горле.
• Проблемы с глотанием (дисфагия)
• Хроническая боль в горле
• Респираторные симптомы, такие как кашель и хрипы

Пожилые пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями имеют более высокий риск развития ГЭРБ. Они могут принимать лекарства, которые вызывают расслабление LES, что может привести к кислотному рефлюксу. Эти люди также имеют тенденцию к снижению производства слюны, что проблематично, так как щелочная природа слюны может помочь нейтрализовать кислоту. Слюна может также облегчить изжогу, купая пищевод, помогая защитить его от воздействия кислоты, которая кипит с обратным холодильником, и отмывать его обратно в желудок.

Менее распространенные симптомы

Эти симптомы, конечно, не так часто встречаются, как указано выше, но о них стоит знать, чтобы вы могли довести их до сведения врача, если они появятся. Вы не обязательно можете связать их с ГЭРБ.

• Частая боль в горле:Когда содержимое желудка возвращается в горло, это может вызвать раздражение и боль в горле.
• Респираторные проблемы, такие как астма, пневмония, бронхит или одышка:Несколько исследований указывают на значительную связь между ГЭРБ и астмой, хроническим кашлем и другими легочными заболеваниями.
• Хриплый голос:Раздражение, вызванное рефлюксной желудочной кислотой в горло, является частой причиной хронической хрипоты (ларингит) у взрослых.

осложнения

Независимо от вашего возраста, если вы испытываете изжогу два или более раз в неделю, обратите внимание. Это постоянное движение кислотосодержащего содержимого желудка, попадающего обратно в пищевод, может раздражать слизистую оболочку, и, если его не лечить, осложнения могут возникнуть в любом возрасте.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта - это состояние, при котором пищевод, мышечная трубка, которая переносит пищу и слюну изо рта в желудок, изменяется таким образом, что часть его слизистой оболочки заменяется типом ткани, подобной той, которая обычно находится в кишечнике. Это осложнение кислотного рефлюкса не имеет каких-либо определенных симптомов, только обычные симптомы ГЭРБ.

Люди с синдромом Барретта в 30–125 раз чаще заболевают раком пищевода по сравнению с теми, у кого его нет, но этот рак развивается менее чем у 1 процента пациентов с пищеводом Барретта. Тем не менее, по-прежнему важно, чтобы у вас был диагностирован пищевод Барретта на регулярные осмотры - как правило, эндоскопическое исследование и биопсия - на предраковые и раковые клетки.

Когда дело доходит до лечения пищевода Барретта, принятие обычных мер по уменьшению симптомов ГЭРБ, таких как образ жизни, диета и лекарства, поможет ослабить дискомфорт. Что касается обращения болезни, в настоящее время нет лекарств для этого.

Рак пищевода

ГЭРБ является одним из факторов риска развития рака пищевода. Рак пищевода начинает расти в слизистой пищевода и, если он вырастает достаточно, чтобы прорвать стенку пищевода, он может распространиться на другие части вашего тела, используя лимфатическую систему в качестве своего транспорта.

Трудное и / или болезненное глотание, хрипота и необъяснимая потеря веса являются симптомами рака пищевода. Если вы испытываете что-либо из этого в сочетании с кислотным рефлюксом, поговорите со своим гастроэнтерологом. Существуют различные варианты лечения рака пищевода.

Эрозивный эзофагит

Когда ваш пищевод воспален и опух, это называется эзофагит. Кислотный рефлюкс является наиболее вероятной причиной, хотя причиной может быть и инфекция. Симптомы эзофагита включают боль при глотании и жжение в пищеводе.

Лечение эзофагита зависит от причины. Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2, могут быть назначены, если эзофагит является осложнением кислотного рефлюкса. Антибиотики могут быть назначены, если причиной эзофагита является инфекция.

Стриктуры пищевода

Осложнением длительного кислотного рефлюкса может быть стриктура пищевода или постепенное сужение пищевода, что может привести к затруднениям при глотании. Одной из причин стриктуры пищевода может быть рубцовая ткань, которая накапливается в пищеводе.При повреждении слизистой оболочки пищевода, например, при кислотном рефлюксе в течение продолжительного периода времени, может развиться рубцевание. Другие причины стриктур могут включать инфекции и глотание едких веществ.

Респираторные проблемы

Поскольку ГЭРБ может заставить вас вдыхать желудочную кислоту в легкие, которая затем может раздражать легкие и горло, могут возникнуть проблемы с дыханием. Некоторые из них являются как симптомами, так и осложнениями и включают в себя:

• Астма, новая или ухудшающаяся, если она у вас уже есть
• Грудь заторы
• Сухой кашель
• Жидкость в ваших легких
• Ларингит или хрипота
• Больное горло
• Пневмония
• хрипящий

Ночной рефлюкс

Когда симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) возникают ночью, они могут быть более разрушительными, чем если бы они возникали в течение дня. Вечер может подготовить почву для следующего, что может сделать ночные изжоги с большей вероятностью вызвать проблемы:

• Спать в лежачем положении:Лежа ровно в постели, желудочная кислота легче течет в пищевод и остается там дольше, чем в вертикальном положении. Даже подняв голову и плечи на шесть-восемь дюймов, вы сможете удерживать желудочную кислоту там, где она есть.
• Невозможность пить или глотать каждый раз, когда возникает эпизод кислотного рефлюкса:Когда у вас ГЭРБ и вы просыпаетесь во время эпизода кислотного рефлюкса, вы часто будете полоскать рот или глотать жидкость. Даже глотание слюны помогает. Когда вы спите, когда рефлюксная кислота попадает в пищевод или горло, вы не всегда об этом знаете, и поэтому вы не предпринимаете никаких шагов, чтобы смыть кислоту.
• Повышенный риск удушья от рефлюксного содержимого желудка: Если рефлюксная кислота находится в вашем горле и во рту, вы можете вдохнуть ее в легкие. Попав в легкие, он может вызвать кашель и удушье в этом аспирированном материале. Кислота может также вызвать такое же повреждение легких, как и при рефлюксе в пищевод.

Когда обратиться к врачу

Если у вас частая и / или сильная изжога, запишитесь на прием к врачу. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, от изжоги, такие как Prevacid, Zantac или Prilosec, чаще двух раз в неделю, вам также следует поговорить с врачом.

Независимо от возраста, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• Рвота в больших количествах
• Постоянная, сильная или метательная рвота
• Рвота зеленая или желтая, содержит кровь или похожа на кофейную гущу
• Затрудненное дыхание после рвоты
• Боль в горле или во рту, когда вы едите
• Трудность глотания или болезненное глотание

GERD: причины и факторы риска Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Клиника Майо. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Сотрудники клиники Майо. Обновлено 9 марта 2018 года.
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Симптомы и причины GER & GERD. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Обновлено в ноябре 2014 года.