Изучение общих тенденций здоровья у детей

Как поживают наши дети? Это зависит от того, с кем вы говорите. Эксперты в области педиатрии и общественного здравоохранения утверждают, что это очень здоровое поколение с самыми низкими показателями детской смертности, низким уровнем госпитализаций и доступом к более здоровой пище.

Некоторые другие, как правило, связанные с движением против вакцин и целостной или натуральной медицины, утверждают, что дети больнее, чем когда-либо в истории. Эти же люди, вероятно, будут ложно обвинять наши высокие показатели вакцинации в так называемой эпидемии аутизма, высокой детской смертности и росте аллергии на арахис и т. Д.

Вакцины

Дети и подростки могут получить 13 вакцин, защищающих их от 16 болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая дифтерию, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуху, полиомиелит, ветряную оспу, пневмококковое заболевание, гепатит А, гепатит В, менингококковое заболевание, ВПЧ, ротавирус, Hib и грипп.

Это значительное увеличение по сравнению с семью заболеваниями, от которых дети были защищены в 1980 году, когда дети все еще были подвержены риску заболеть эпиглоттитом, менингитом Hib, пневмококковым менингитом и т. Д.

Вакцины являются одним из величайших достижений общественного здравоохранения, но предстоит еще многое сделать, в том числе:

• Универсальная вакцина против гриппа
• Вакцина, которая сочетает в себе все Neisseria meningitidis серогруппы в одном кадре
• Разработка новых вакцин, способных предотвращать Эболу, Зика, РСВ, ВИЧ, болезнь Лайма и др.
• Вакцина против коклюша, обеспечивающая более длительную защиту
• Вакцинация всех - преднамеренно невакцинированные дети и взрослые по-прежнему вызывают вспышки болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Тем не менее, в 2014 году CDC сообщил, что «прививки предотвратят более 21 миллиона госпитализаций и 732 000 смертей среди детей, родившихся за последние 20 лет».

Младенческая смертность

Коэффициенты младенческой смертности или число младенческих смертей на каждые 1000 живорождений в Соединенных Штатах всегда были немного выше, чем в некоторых других развитых странах.

Конечно, это не из-за вакцин, как предлагают некоторые люди, а скорее из-за того, как в Соединенных Штатах определяется младенческая смертность. В отличие от США, некоторые страны не включают недоношенных детей в показатели младенческой смертности. А поскольку преждевременные роды являются одной из самых высоких причин младенческой смертности в США, это делает сравнение показателей ненадежным.

Другими основными причинами младенческой смертности в США являются врожденные дефекты, СВДС, материнские осложнения беременности и травмы. К счастью, показатели младенческой смертности неуклонно снижались в течение многих лет. На самом деле, они достигли самых низких уровней в 2014 году.

Астма и аллергия

Процент детей, страдающих астмой, был довольно стабильным на протяжении многих лет, около восьми процентов. Также стабильным, на уровне пяти процентов, является число детей, у которых был один или несколько приступов астмы в течение предыдущих 12 месяцев.

Начиная с 1997 года наблюдается "растущая тенденция в распространенности детей, когда-либо диагностированных с астмой", но эта тенденция изменилась с 2011 года, причем в последние годы распространенность снижается. Кроме того, в период с 2000 по 2010 год частота пребывания детей в астме в стационаре снизилась.

Для других аллергических состояний у детей и подростков, с 1997 по 2011 год:

• Пищевая аллергия увеличилась с 3,4 процента до 5,1 процента.
• Кожная аллергия (экзема) увеличилась с 7,4% до 12,5%.
• Респираторные аллергии (сенная лихорадка) остались без изменений, с распространенностью около 17 процентов.

Исследование, использующее данные Международного исследования астмы и аллергии у детей, "Действительно ли экзема растет во всем мире?" обнаружил существенное увеличение в странах с низким уровнем распространенности, но также обнаружил, что «эпидемия экземы, по-видимому, снижается или снижается в некоторых странах с ранее высокими показателями распространенности».

Душевное здоровье

Мы часто слышим, что проблемы с психическим здоровьем растут. Это правда? По последним статистическим данным:

• «Родители сообщили, что немногим более 5 процентов детей в возрасте от 4 до 17 лет испытывают серьезные трудности с эмоциями, концентрацией, поведением или способностью ладить с другими людьми», что не изменилось с 2001 года
• Процент подростков с большим депрессивным эпизодом (MDE) в течение прошлого года действительно увеличился с девяти процентов в 2004 году до 11 процентов в 2013 году, однако, «процент молодых людей с MDE в прошлом году, получающих лечение от депрессии, определяется как посещение или беседа с врачом или другим специалистом по поводу депрессивного эпизода и / или использование рецептурных лекарств от депрессии в прошлом году снизилось с 40 процентов в 2004 году до 38 процентов в 2013 году "
• Показатели СДВГ у детей неуклонно росли с 1997 года, с 7,8 процента в 2003 году до 11 процентов в 2011 году, хотя уровень и увеличение числа детей, принимающих лекарства от СДВГ, значительно ниже, увеличившись с 4,8 процента в 2007 году до 6,1 процента в 2011 году.
• От недавних максимумов в 1994 году показатели самоубийств среди мальчиков и молодых взрослых мужчин продолжают медленно расти по сравнению с их низкими показателями в 2001 году (женщины) и 2007 году (мужчины)

аутизм

Хотя распространенность аутизма в США, безусловно, возросла: с 1 на 150 детей (2000 г.) до 1 на 68 (2010 г.), эксперты не считают, что это связано с тем, что в стране больше аутичных детей или эпидемия аутизма. Вместо этого эксперты полагают, что «баланс доказательств предполагает, что это скорее всплеск в диагностике, чем в заболевании». И что важно, последние показатели распространенности аутизма, о которых сообщал Центр контроля заболеваний, были такими же, как и в прошлый раз - 1 из 68.

Детский рак

Вы могли бы подумать, что уровень заболеваемости раком бесконтрольно возрастал, когда вы читали обо всех «канцерогенных токсинах» на некоторых сайтах.

К счастью, показатели заболеваемости раком снижаются для многих основных видов рака у взрослых, включая рак предстательной железы, легких, колоректального рака и мозга у мужчин, а также колоректальный рак, рак яичника, рак шейки матки у женщин.

Аналогичным образом, у детей также, для большинства детских раковых заболеваний, статистика показывает:

• Снижение уровня смертности
• Стабильный показатель всех видов рака с 2001 года

И, к счастью, детский рак имеет выживаемость, близкую к 80% пятилетней выживаемости.

Сахарный диабет

Хотя можно ожидать роста заболеваемости диабетом 2 типа с ростом детского ожирения на протяжении многих лет, также наблюдается неожиданный рост диабета 1 типа.

С 2001 по 2009 год заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа возросла с 1,48 на 1000 до 1,93 на 1000. Мировая тенденция с самой высокой заболеваемостью в Финляндии, причина этого увеличения неизвестна.

Аутоиммунное заболевание

Помимо таких состояний, как волчанка и целиакия, существует опасение, что в настоящее время возникает целая новая группа расстройств - аутоиммунный синдром, индуцированный адъювантами (ASIA).

Что такое АЗИЯ? Это неопределенно определенный синдром, который пытается обвинить вакцины как причину аутоиммунных заболеваний. Эксперты, однако, «не верят, что это правильный диагноз».

А как насчет других реальных аутоиммунных заболеваний?

• Целиакия - хотя повышенная осведомленность, вероятно, привела к увеличению диагноза целиакии у детей, считается, что «надежные эпидемиологические данные подтверждают реальное увеличение распространенности во всем мире, причем показатели удваиваются примерно каждые 20 лет»
• Диабет 1 типа - увеличивается, как отмечено выше
• Волчанка (SLE)
• Ювенильный дерматомиозит
• склеродермия
• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)

Отсутствие национальных исследований заболеваемости многими аутоиммунными заболеваниями, такими как JIA и SLE, затрудняет точное определение их тенденций, но можно с уверенностью предположить, что они растут.

Хотя мы не знаем, почему аутоиммунные заболевания растут, мы знаем, что большинство из них имеют близкие генетические связи. Также вероятно, что экологические факторы могут сильно влиять на это увеличение.

В то время как инфекции, как часто полагают, являются пусковым механизмом у генетически восприимчивых людей, вакцины нет, за исключением нескольких редких случаев, таких как развитие ITP после получения вакцины MMR. Исходя из того, что у вас может развиться рассеянный склероз после получения вакцины против гепатита В от диабета после Hib или другой вакцины, исследования показали, что вакцины не вызывают аутоиммунные заболевания.

Исследования продолжаются, чтобы найти, что может вызвать это увеличение.

Что еще вы должны знать

Другие вещи, чтобы знать об общем здоровье сегодняшних детей, включают:

• Несмотря на то, что в 2013 году она не изменилась и составила 78,8 года, ожидаемая продолжительность жизни населения США в 2014 году постоянно увеличивалась в течение последних 20 лет.
• Госпитализация была снижена или не изменилась для детей и подростков с 2000 по 2012 год для большинства заболеваний.
• Хотя показатели детского ожирения резко возросли после 1980-х годов, многие будут удивлены, узнав, что они оставались стабильными с 2003 года и фактически начали снижаться у детей дошкольного возраста.
• Педиатрические рецепты были на 7% ниже в 2010 году, чем в 2002 году.
• Уровень подростковой беременности достиг рекордно низкого уровня в 2013 году, хотя он все еще выше, чем во многих развитых странах.

С учетом постоянно растущей продолжительности жизни и снижения детской смертности дети сегодня кажутся более здоровыми, чем когда-либо. Несмотря на то, что некоторые тенденции заболеваемости растут, большинство других снижается.

Самое главное, что «тревожные тенденции», о которых пишут некоторые люди, безусловно, преувеличены.

К сожалению, наши дети сталкиваются с множеством серьезных проблем, как сейчас, так и в ближайшем будущем, от насилия с применением оружия и изменения климата до угрозы новых инфекций.

Мы не должны позволять беспокоиться о надуманных угрозах, таких как «токсины» в вакцинах, создавать проблемы (вспышки болезней, предупреждаемых с помощью вакцин), которые уведут ресурсы на создание более безопасного и здорового будущего для наших детей.