Опухшие железы и лимфаденопатия у детей

У детей могут быть аномально увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы), также известные как лимфаденопатия, по многим причинам. Большинство из них связаны с инфекцией, во время которой железы «захватывают» циркулирующий вирус или бактерии и вызывают воспалительный ответ, чтобы убить его. Опухание лимфатических узлов называется лимфаденопатией.

С учетом вышесказанного, то, что вы можете чувствовать лимфатические узлы ребенка, не означает, что у ребенка лимфаденопатия. Нередко чувствуют некоторые лимфатические узлы нормального размера у младенцев и малышей, причем лимфатические узлы имеют размеры менее чем около одного см (около 1/2 дюйма).

функция

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы организма, которая включает в себя лимфатическую жидкость, лимфатические сосуды, миндалины, тимус и селезенку. В организме более 600 лимфатических узлов, некоторые из которых расположены вблизи поверхности кожи, а другие - глубоко в брюшной или грудной полости.

Лимфатическая жидкость включает лейкоциты и другие вещи, которые помогают нам бороться с инфекциями. Когда он движется через лимфатические сосуды (венозная сеть, параллельная системе кровообращения), он фильтруется нашими лимфатическими железами. Все ненормальное, в том числе инфекционные агенты и раковые клетки, попадет в ловушку и станет объектом нейтрализации.

Лимфатические узлы могут также реагировать на аллергию, которая возникает локально на коже или возле уха, носа и горла. Вот почему лимфатические узлы могут опухнуть, если у вас есть укус насекомого или тяжелая форма сенной лихорадки. Это нормальная реакция на ненормальную иммунную реакцию.

В дополнение к вашему педиатру, детский хирург или педиатрический специалист по уху, носу и горлу может помочь оценить опухшие железы вашего ребенка.

Места

Лимфатические узлы расположены по всему телу человека и описываются их расположением. Пример включает в себя:

• Затылок (затылок)
• Предаурикулярная (передняя часть уха)
• Постурикулярный (за ухом)
• Поднижнечелюстная (под челюстью)
• Субменталь (под подбородком)
• Уход за лицом (в области щек)
• Передняя часть шейки (передняя часть шеи)
• Задний шейный (задняя часть шеи)
• Надключичные (выше ключицы)
• Подколенный (за коленом)
• Подмышечный (в подмышечной впадине)
• Epitrochlear (ниже локтя)
• Паховая (в области паха)

Наряду с их расположением, распределение опухших лимфатических узлов может рассказать врачу много о том, что происходит.

Лимфаденопатия может быть локализованной или генерализованной (распространенной). Генерализованная лимфаденопатия часто бывает более серьезной и может быть связана с вирусной инфекцией, аутоиммунным расстройством или распространенными заболеваниями, такими как рак или туберкулез.

Другие железы расположены глубже в теле и обычно не чувствуются. Они включают в себя средостенные, грудные, тазовые, брыжеечные и чревные лимфатические узлы. Эти узлы можно увидеть только при исследовании изображений, таких как рентген или КТ.

причины

У многих маленьких детей опухшие железы вызваны частыми инфекциями, которые приводят к реакции в узлах, ближайших к месту заражения. Пример включает в себя:

• Инфекции верхних дыхательных путей, включая простуду и грипп
• Стрептококковое заболевание, вызванное стрептококковыми бактериями
• Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр
• Лимфаденит, при котором сам лимфатический узел заражается
• ВИЧ, при котором лимфаденопатия является распространенным симптомом ранней инфекции
• Детская лимфома, рак белых кровяных клеток, называемых лимфоцитами
• Лейкемия, рак лейкоцитов, называемых лейкоцитами
• Болезнь кошачьей царапины, вызванная бактериями Бартонелла Хенселла
• Скрофула, инфекция лимфатического узла, вызванная туберкулезом
• Болезнь Кавасаки, редкая детская болезнь
• Детская волчанка, воспалительное аутоиммунное заболевание

диагностика

В дополнение к опухшим железам, педиатры будут искать много других характеристик, таких как размер лимфатических узлов, их расположение, скорость их роста, их консистенция (мягкая, твердая или эластичная), присутствует ли покраснение и есть ли нежность, чтобы помочь выяснить, могут ли они быть нормальными или нет.

Шейные, подмышечные и паховые узлы наиболее чувствительны при физическом осмотре. Эти лимфатические узлы будут опухать примерно у половины всех детей в возрасте от трех до пяти лет, которые совершенно здоровы.

Некоторые лимфатические узлы, особенно надключичные, эпитрохлеарные и подколенные железы, редко опухают даже у детей. Это будет расценено врачами как красный флаг, что необходимы дальнейшие исследования.

Другие связанные симптомы, такие как постоянная или необъяснимая лихорадка, непреднамеренная потеря веса, усталость и ночные поты, могут быть признаками более серьезного состояния.

В зависимости от предполагаемой причины, врач обычно проводит ряд анализов. Они могут включать анализы крови или различные культуры для подтверждения вероятных бактериальных или вирусных причин. Некоторые подозрительные тесты могут быть использованы, такие как ПЭТ-КТ, если есть подозрения на лейкоз или лимфому.

Врач также может назначить биопсию для извлечения клеток из опухшего лимфатического узла для исследования под микроскопом. Это часто выполняется с помощью тонкой игольчатой ​​аспирации (FNA), в которой игла с полым ядром вводится через кожу в лимфатический узел.

Когда необходимо дальнейшее расследование

• Если лимфаденопатия, если генерализован
• Если лимфатические узлы больше одного дюйма
• Если лимфаденопатия сохраняется несмотря на лечение
• Если лимфаденопатия распространяется на другие части тела
• Если лимфатические узлы твердые, безболезненные и фиксированные
• Если есть необъяснимая потеря веса или ночные поты

Слово от DipHealth

Родители часто беспокоятся, когда у их ребенка опухшие железы или лимфатические узлы. Иногда родители беспокоятся, что опухшие железы являются признаком рака, и, хотя иногда они могут быть, они чаще являются признаком того, что у вашего ребенка какая-то вирусная или бактериальная инфекция.

Важно помнить, что опухшим лимфатическим узлам может потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к своим нормальным размерам.Более того, поскольку у детей младшего возраста в среднем от шести до восьми инфекций верхних дыхательных путей в год, может показаться, что лимфатические узлы вашего ребенка всегда увеличены.

Если вы беспокоитесь из-за того, что у вашего здорового ребенка опухшие железы, помните, что по стандартам взрослых почти все дети страдают "лимфаденопатией". Если вы по-прежнему обеспокоены, это не помешает увидеть вашего педиатра и посмотреть на них.

Лимфатические узлы и риск рака

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Гаддей Х. и А. Ригель. Необъяснимая лимфаденопатия: оценка и дифференциальная диагностика. Американский семейный врач. 2016. 94(11):896-903.
• Клигман, Роберт М., Бонита Стентон, St Geme III Джозеф У., Нина Феличе. Шор, Ричард Э. Берман и Уолдо Э. Нельсон. Нельсон Учебник педиатрии. 20-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2015. Печать.
• Раджасекаран К. и П. Краковиц. Увеличенные шейные лимфатические узлы у детей. Педиатрические Клиники Северной Америки. 2013. 60(4):923-36.