Советы по профилактике пролежней при деменции

Часто называемые пролежнями, пролежнями или пролежнями, пролежни - это участки поврежденной кожи, возникающие из-за слишком большого давления или веса на этой области. Повреждение может быть на поверхности или углубляться даже в мышцы и кости.

Области тела, подвергающиеся особому риску повреждения кожи, включают ягодицы, копчик, пятки, лодыжки, лопатки, спину и бока головы, уши, локти и бедра.

Существуют различные стадии пролежней, начиная от стадии 1, которая представляет собой покрасневшую область, до стадии 4, где видны мышцы, сухожилия или кости.Области давления также могут быть классифицированы как нестабильные, где вы не можете сказать, насколько глубокая травма ткани, или как глубокая травма ткани, когда есть синяковидная фиолетовая область или кровяное пятно, покрывающее ткань, которая кажется «мягкой» или теплее по сравнению с кожей вокруг него.

Почему пролежни развиваются?

Язвы давления часто развиваются в результате ограниченной подвижности, плохого питания и болезней. В поздней стадии слабоумия, физическое функционирование нарушается, и способность двигаться вокруг снижается. Таким образом, человек может оставаться в одном и том же положении слишком долго - будь то в постели или сидя в кресле - создавая слишком большое давление на определенные части тела и увеличивая риск возникновения пролежней.

Риски пролежней

Некоторые состояния здоровья повышают риск пролежней у людей. В домах престарелых и других учреждениях по уходу используются такие инструменты, как шкала оценки риска Брэйдена, чтобы помочь выявить жителей с повышенным риском возникновения проблем с кожей. Эти типы весов предоставляют вам число, которое количественно определяет уровень риска для каждого человека, и этот уровень риска должен инициировать несколько профилактических вмешательств.

Тем не менее, вы также можете рассмотреть риски, указанные ниже, которые были определены исследователями как связанные с более высоким риском повреждения кожи.

• слабоумие
• Ограниченная физическая мобильность
• Агитация и беспокойство
• госпитализация
• недержание
• неразбериха
• Снижение способности общаться
• боль
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Пневмония
• копчение
• избыточный вес
• Снижение ощущений
• Потеря веса
• Конечная стадия заболеваний

Что плохого в пролежнях?

Язвы под давлением могут вызвать значительную боль, и ткань может в конечном итоге умереть и потребовать удаления, например, ампутации. Сепсис, системная опасная для жизни инфекция, также может развиваться при пролежнях. Язвы давления были связаны с повышенным риском депрессии, а также со смертью.

Из-за того, что пролежни могут повлиять на качество жизни и общее состояние здоровья, пролежни были определены, среди прочего, как важный показатель качества среди домов престарелых. Процент жителей с пролежнями, в особенности теми, которые развились во время пребывания в учреждении, в отличие от тех, которые присутствовали до того, как человек пришел в учреждение, - это один из способов оценки качества обслуживания, предоставляемого учреждением.

Профилактика при деменции

Лица, ухаживающие за больными деменцией, в том числе члены семьи, друзья и оплачиваемые лица, такие как медсестры на дому или персонал дома престарелых, должны проявлять бдительность во избежание пролежней. Профилактические меры могут включать в себя:

Регулярные оценки кожи

Регулярно осматривайте кожу, особенно в местах повышенного давления, таких как пятки, копчик и ягодицы. Хорошее время для этого - помощь человеку в купании. Планирование купания и оценки состояния кожи в календаре помогает убедиться, что это не забыто.

Плавающие каблуки на подушке

Поместите подушку под икры, а не колени, чтобы пятки человека "плавали" в воздухе, а не опирались прямо на матрас.

Колыбель для ног

Это устройство в виде палатки, которое не дает простыням и одеялам опираться непосредственно на ноги человека, лежащего в кровати.

Пена в конце кровати

Положите защитную пену для ног, вместо того, чтобы просто положить их на матрас.

Регулярное позиционирование и сдвиг

Помогите с регулярным поворотом или смещением позиций так, чтобы различные области тела по очереди выдерживали его вес.

Адекватные продукты и уход при недержании

У многих людей с деменцией развивается недержание. Используйте высококачественные прокладки и подтяжки, которые отводят влагу от кожи, и меняйте их последовательно. Аккуратно промойте кожу чистой тряпкой для мытья посуды, а не тереть ее.

Влагозащитные лосьоны

Некоторые кремы, такие как Baza, также могут защитить кожу от недержания.

Услуги физической или производственной терапии

Иногда Medicare платит - либо дома, либо в учреждении - за физическую и трудовую терапию, чтобы оценить и определить наиболее подходящие места и меры по размещению для комфорта и защиты кожи.

Оценить по контрактам

Контрактуры - при постоянном контакте кожи с кожей - могут увеличить риск пролежней. Например, если рука человека сжимается и непроизвольно сгибается в локте из-за удара, эта кожа на внутренней стороне локтя подвергается большему риску, потому что влага и тепло могут попасть туда.

Используйте подушки для позиционирования в постели

Подумайте о том, чтобы поместить подушку между коленями человека, когда он лежит на боку в постели, чтобы предотвратить давление от колена к колену. Или вы можете поместить подушку за спину, чтобы немного изменить положение.

Обеспечить хорошее расположение в инвалидной коляске или кресле

Будьте в курсе позиционирования. Например, если ваш любимый человек всегда склоняется влево в инвалидной коляске, использование пенопластовых подушек для защиты левой стороны может помочь предотвратить появление точек давления. Есть также специальные подушки для сидения в кресле-коляске, которые помогают в предотвращении пролежней.

Добавьте прокладки или подушки в области, которые увеличивают риск

Например, если нога человека всегда лежит прямо на металлической ножной педали в инвалидной коляске, накладывайте педаль, чтобы защитить ногу.

Используйте специальные матрасы для кроватей

Вы можете заказать специальные матрасы для снятия давления, в том числе матрасы переменного давления, которые перемещают воздух внутри них, чтобы сбросить давление для человека, который подвергается высокому риску. При определенных обстоятельствах и по заказу врача Medicare может оплатить матрасы для кроватей.

Питание и добавки

Предоставление дополнительного белка в рационе может помочь в профилактике и заживлении кожи.

Ограниченное время

Если, например, у вашего любимого человека высокий риск или проблемы с кожей на его ягодицах, вам, возможно, придется помочь, ограничив время, в течение которого она может сидеть на стуле за раз.

Адекватное увлажнение

Поощрение хорошего потребления жидкости может способствовать здоровой коже.

Лифт не скользит

Убедитесь, что когда вы помогаете кому-то поменять положение, вы фактически поднимаете ее, а не скользите по простыням в ее кровати. Скользящая оболочка на поверхности, такой как листы, может вызвать сдвиг, когда хрупкая оболочка повреждена трением от контакта с листом. Лист для рисования, который представляет собой меньший лист, расположенный под кем-то в постели, может помочь вам и другому человеку поднять человека с каждой стороны, чтобы повернуть их.

Физическое упражнение

Если человек в состоянии, движение и кровоток от физических упражнений могут помочь в предотвращении пролежней.

Механические Лифты

Иногда, машина, помогающая поднимать и перемещать человека, необходима для его безопасного ухода.

Пэт не тереть

При купании обязательно промокните тело человека насухо полотенцем, а не растирайте его насухо.

Будьте осторожны с простынями

Простыня, плотно прилегающая к кому-то, может ограничить подвижность и увеличить вероятность пролежней. Вместо этого положите простыню на человека.

Пенные сапоги

Некоторые люди извлекают выгоду из пенного ботинка на стопе, который защищает пятку, лодыжку и пальцы ног.

Попросить помощи

Наконец, если ваш близкий человек находится в зоне риска, не стесняйтесь защищать его, обратившись к врачу за помощью в подборе ресурсов и оборудования, которые будут наиболее полезными.