Диагностика фетального алкогольного синдрома и других нарушений

У детей, которые пострадали от внутриутробного употребления алкоголя из-за употребления алкоголя их матерью во время беременности, может развиться широкий диапазон врожденных дефектов от легких до значительных. Эти дефекты могут включать дефицит роста, аномалии лица (аномалии) и повреждение центральной нервной системы.

Существует несколько различных терминов и диагнозов, связанных с различными уровнями связанных с алкоголем врожденных дефектов, которые могут запутать даже тех, кто тесно сотрудничает с этими детьми. Ниже приведены некоторые из этих терминов и ряд условий, которые они описывают.

Фетальные алкогольные расстройства спектра

Расстройства алкогольного спектра плода (FASD) - это общий термин, который относится к широкому спектру эффектов, которые могут возникнуть у ребенка, чья мать пила алкоголь во время беременности, включая физические, умственные, поведенческие и / или нарушения в обучении.

ФАСН не является клиническим диагнозом. Это общий термин, используемый для обозначения ряда диагнозов, таких как алкогольный синдром плода, частичный алкогольный синдром плода, связанные с алкоголем расстройства нервного развития и другие.

Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром у плода (FAS) - это синдром врожденного дефекта, вызванный употреблением алкоголя матерью во время беременности. Чтобы поставить диагноз алкогольного синдрома плода, ребенок должен соответствовать всем следующим критериям:

• Дефицит роста.
• Уникальное скопление незначительных аномалий лица, таких как маленькие глаза, гладкий желобок (вертикальная бороздка над губами) и тонкая верхняя губа.
• Повреждение центральной нервной системы (включая структурные, неврологические и / или функциональные нарушения).
• Пренатальное воздействие алкоголя.

Когда у ребенка классические аномалии лица, другие симптомы обычно присутствуют и значимы, и у ребенка диагностируется алкогольный синдром плода. Когда эти лицевые аномалии отсутствуют, другие симптомы могут все еще присутствовать и быть глубокими. Вот когда терминология может запутаться.

Частичный фетальный алкогольный синдром

Этот термин используется, когда у ребенка имеется большая часть, но не все, недостатков роста и / или черт лица с фетальным алкогольным синдромом, а также повреждения центральной нервной системы и, конечно, пренатальное воздействие алкоголя.

Даже когда у ребенка нет никаких черт лица или недостатков роста, внутриутробное воздействие алкоголя может вызвать повреждение центральной нервной системы, столь же серьезное, как и у тех детей, у которых есть все симптомы фетального алкогольного синдрома.

Связанные с алкоголем расстройства нервной системы

В 1996 году в Медицинском институте была разработана диагностика связанных с алкоголем расстройств нервного развития (ARND) для детей с повреждениями центральной нервной системы и с пренатальным воздействием алкоголя - без нарушений роста или черт лица.

Фетальные эффекты алкоголя

Когда-то этот термин использовался для диагностики детей, у которых были некоторые, но не все, симптомы фетального алкогольного синдрома. С 1995 года термин «воздействие алкоголя на плод» утратил популярность, поскольку подразумевал причинно-следственную связь между внутриутробным воздействием алкоголя и симптомами у ребенка, которые не могли быть подтверждены.

Поскольку многие из особенностей, связанных с внутриутробным воздействием алкоголя, также часто встречаются у людей без дородового воздействия алкоголя, врачи начали отказываться от диагностических терминов, которые предполагают, что воздействие алкоголя вызывало такие эффекты, как «эффекты алкоголя плода» и «связанные с алкоголем расстройства нервного развития."

FASD 4-значный диагностический код

В 1997 году сеть диагностики и профилактики ФАС штата Вашингтон разработала метод диагностики полного спектра исходов у детей с пренатальным воздействием алкоголя. Согласно веб-сайту сети, 4-значный диагностический код «обеспечивает точные и воспроизводимые диагнозы с помощью количественных, объективных шкал измерения и конкретных определений случаев».

Каждая из четырех цифр используется для ранжирования тяжести признаков фетального алкогольного синдрома в следующем порядке: (1) дефицит роста, (2) черты лица FAS, (3) повреждение или дисфункция центральной нервной системы и (4)) дородовое воздействие алкоголя.

Каждый признак ранжируется от 1 до 4 по шкале, где 1 означает полное отсутствие признака фетального алкогольного синдрома, а 4 отражает сильное «классическое» наличие признака.

Например, 4-значный диагноз 3444 указывает на то, что у ребенка был умеренный дефицит роста, значительные черты лица, определенные повреждения центральной нервной системы и дородовое воздействие алкоголя внутриутробно.

Статическая энцефалопатия (алкоголизм)

Этот термин был разработан в 2002 году и используется для обозначения детей, которые имеют структурные, неврологические и / или значительные функциональные нарушения в своей центральной нервной системе, но нарушение является статическим - ни прогрессирует, ни регрессирует.

Нервно-поведенческое расстройство (Алкоголь подвергается)

Нервно-поведенческое расстройство (подверженное алкоголю) - это диагноз для детей с легкими функциональными нарушениями центральной нервной системы, но без признаков структурных или неврологических нарушений.

Итог на ФАС

Как видно из приведенных выше описаний, внутриутробное воздействие алкоголя может вызывать широкий спектр врожденных дефектов, от легких до тяжелых изнурительных. Алкогольный синдром у плода является основной известной причиной умственной отсталости и нарушений развития, и его можно полностью предотвратить.

Профилактика фетального алкогольного синдрома проста. Если вы планируете забеременеть, прекратите пить. Если вы обнаружите, что беременны, немедленно прекратите пить.