Что такое иммуногистохимия (IHC)?

Иммуногистохимия (IHC) - это специальный тест, используемый патологами для обнаружения специфических молекул на клетках.

Когда образец ткани, такой как биопсия лимфатического узла, передается в лабораторию для обследования на наличие заболевания, существует несколько деталей, которые трудно определить.

Некоторые заболевания или подтипы заболеваний могут выглядеть одинаково или иметь микроскопические клетки одинакового размера, но имеют различное поведение и различные способы лечения. Одним из способов их дифференциации является обнаружение специфических молекул в этих клетках, которые действуют как маркеры.

Иммуногистохимия - это метод, в котором используются антитела - подходящие молекулы - которые могут искать, идентифицировать и прикрепляться к этим маркерам на клетках. Сами антитела предназначены для работы с метками, которые Можно быть обнаруженным или видимым под микроскопом, таким как флуоресцентное окрашивание, которое помогает сделать точную идентификацию.

IHC нашел многочисленные применения в медицине, особенно в диагностике рака. Лимфомы относятся к числу раковых заболеваний, которые в наибольшей степени зависят от IHC для правильной диагностики и принятия решений о лечении.

Подробнее об иммуногистохимии

Некоторые аспекты заболевания можно легко увидеть, изучая отдельные клетки и их внешний вид, включая внешний вид ядра, определенных клеточных белков и форму или «нормальную анатомию» клетки, которая называется морфологией клетки. Другие аспекты заболевания выделяются для наблюдателя только тогда, когда подозрительные клетки рассматриваются в контексте «целого соседства» клеток.

Другие аспекты требуют своего рода анализа на молекулярном уровне - иными словами, врачи должны знать о конкретных генных продуктах - экспрессии определенных генов в белках или маркерах, которые можно обнаружить с помощью антител.

Иногда иммуногистохимия полезна не только для выявления конкретного вида лимфомы, но и для формирования прогноза, основанного на маркерах, которые связаны с более медленно растущим поведением по сравнению с более агрессивным типом.

IHC для лимфом

Лимфомы считаются злокачественными новообразованиями лимфоцитов, которые остановились на разных стадиях развития или дифференцировки, и использование IHC с различными антителами в «панели» помогает идентифицировать специфическую линию и стадию развития лимфомы.

Панель различных антител используется, чтобы увидеть, какие маркеры присутствуют на лимфоцитах. Эти маркеры часто начинаются с букв CD. Например, B-клеточные маркеры (CD20 и CD79a), T-клеточные маркеры (CD3 и CD5) и другие маркеры, такие как CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138, могут использоваться в различные виды рака крови или гематологические злокачественные новообразования.

Рассмотрим фолликулярную лимфому (FL) немного глубже в качестве примера других вещей, которые можно сделать с помощью IHC. FL является вторым наиболее распространенным подтипом неходжкинской лимфомы - диффузная крупная B-клеточная лимфома (DLBCL) является наиболее распространенной. FL также является примером того, что известно как индолентная лимфома, что означает, что это рак, характеризующийся более медленным ростом и длительным временем выживания, даже без терапии. Существует целый ряд различных вариантов лечения FL, но заболевание может быть в некоторых отношениях непоследовательным от человека к человеку.

Существуют прогностические индексы, такие как Международный прогностический индекс и, более конкретно, Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI), которые могут помочь дать представление о том, с каким типом FL вы имеете дело, и как он может себя вести. В какой-то момент IHC тестирование лимфомы и ее «микроокружения» было изучено, чтобы увидеть, будут ли результаты коррелировать с различным клиническим поведением, согласно исследованию 2006 года, опубликованному в «Journal of Clinical Oncology».