C-Reactive Protein Test: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Тест С-реактивного белка (СРБ) измеряет концентрацию СРБ, белка, который вырабатывается в вашей печени, в вашей крови.Во время эпизодов острого воспаления или инфекции ваш уровень СРБ увеличивается, когда белок взаимодействует с системой комплемента вашего организма, частью защитного механизма вашей иммунной системы, который помогает уничтожать патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы.

Цель теста

Вы можете пройти тест на СРБ, чтобы проверить наличие воспаления в организме в связи с инфекцией или хроническим воспалительным заболеванием или оценить риск развития сердечных заболеваний. Хотя этот тест может обнаружить воспаление, он не показывает, где возникает воспаление или что его вызывает. Из-за этого он считается общим показателем, а не конкретным тестом.

Другой анализ крови, который часто назначают вместе с тестом CRP, известен как скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седата), которая также определяет воспаление. И CRP, и ESR дают неспецифическую информацию о воспалении, но одно заметное различие между этими двумя тестами состоит в том, что изменения отражаются быстрее с CRP по сравнению с ESR. Например, ваш уровень СРБ может упасть до нормы после успешного лечения инфекции быстрее, в то время как СОЭ остается повышенным в течение более длительного периода.

Инфекционное заболевание

Вы можете пройти тест на СРБ, если ваш врач подозревает, что у вас грибковая инфекция или тяжелая бактериальная инфекция, такая как туберкулез, сепсис или пневмония. Опять же, тест не покажет, где находится инфекция или что ее вызывает, но если у вас высокий уровень СРБ, это говорит врачу, что его или ее подозрение на тяжелую инфекцию, скорее всего, верное, и что для обнаружения может потребоваться дополнительное тестирование. источник. Вы также можете пройти тест на СРБ, когда закончите лечение от инфекции, чтобы убедиться, что воспаление все еще не присутствует в вашем теле и лечение прошло успешно.

Хроническое воспалительное заболевание

В случаях хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит (РА), воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и волчанка, ваш врач может использовать тест СРБ, чтобы оценить, насколько эффективным является конкретное лечение, и отслеживать любые периоды обострения заболевания. При воспалительных заболеваниях возможен низкий уровень СРБ, но это не обязательно означает, что воспаление отсутствует. Уровни СРБ могут не повышаться у некоторых людей с диагнозом ревматоидный артрит или волчанка, но причина этого неясна.

Этот тест может также использоваться, если подозревается одно из этих или других воспалительных заболеваний, возможно, потому что у вас есть такие симптомы, как усталость, лихорадка и потеря веса. Хотя результаты сами по себе не могут поставить диагноз, они могут стать частью головоломки, которая поможет вашему врачу понять, почему вы чувствуете, что делаете.

В тех случаях, когда ревматоидный артрит, в частности, подозревается, ваш врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы проверить ваши антитела к ревматоидному фактору (RF) и антициклическим цитруллинированным пептидам (анти-CCP). У людей с РА эти антитела часто повышены. Если ваш врач подозревает волчанку, она может заказать другие анализы крови, такие как тест на антиядерные антитела (ANA) и тест на функцию почек и печени.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Существует высокочувствительный тест CRP (hs-CRP) в дополнение к обычному тесту CRP. Hs-CRP измеряет очень низкое количество CRP в вашей крови и обычно используется для оценки вашего риска развития заболевания коронарной артерии, состояния, которое вызвано атеросклерозом (затвердением артерий). Ваш доктор, скорее всего, закажет тест на холестерин вместе с тестом на СРБ, так как можно использовать один и тот же образец крови, и они могут оценить риск сердечных заболеваний.

Исследования показали, что высокий уровень СРБ может быть связан с повышенным риском сердечного приступа. Фактически, учитывая, что только около 50 процентов людей с сердечным приступом имеют высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин), тест CRP может выявить риск сердечного приступа у людей, которые имеют нормальный холестерин и в противном случае не были бы отмечены, Тем не менее, Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует всем проходить тест на hs-CRP; Это особенно полезно для людей с промежуточным риском сердечно-сосудистых заболеваний, который определяется как 5-10% вероятность сердечного приступа в течение следующих 10 лет. Этот риск рассчитывается с учетом вашей семейной истории, текущего состояния здоровья и образа жизни.

Однако наличие повышенного уровня СРБ не обязательно означает, что ваш риск сердечных заболеваний выше. Помните, что этот тест не показывает, где находится воспаление, просто есть воспаление где-то в вашем теле.

Ваш врач также может использовать hs-CRP для мониторинга воспаления, когда у вас уже был сердечный приступ. Если ваш уровень СРБ остается высоким, вероятность повторного сердечного приступа выше, чем у людей с нормальным уровнем СРБ.

риски

Есть очень мало рисков с анализами крови. После взятия крови у вас могут возникнуть синяки, отеки или гематома (сплошная опухоль объединенной крови под кожей), или вы можете почувствовать головокружение, головокружение или обморок во время процедуры. Как и в случае любой входной раны, существует небольшой риск инфекции от прокола иглой.

Перед тестом

Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые виды могут увеличить или уменьшить уровень СРБ.

Сроки: Взятие крови обычно занимает менее пяти минут. Возможно, вам придется немного подождать своей очереди, но вы сможете уйти, как только тест будет завершен, если вы не чувствуете слабость или тошноту.

Место нахождения: Место вашего теста будет зависеть от вашего врача. Он может быть у вас в лаборатории, в кабинете вашего врача, в местной больничной лаборатории или в другом месте, указанном вашим врачом.Вы можете даже сдать кровь в той же комнате, где проходили обследование, вскоре после того, как обратитесь к врачу.

Что надеть: Вам не нужно ничего надевать, но избегайте тесных рукавов, так как вам нужно будет надеть или закатать один для теста. Полезно носить рубашку с короткими рукавами.

Еда и напитки: Тест CRP или hs-CRP не требует предварительного голодания, поэтому вы можете получить его сразу же после посещения врача. Тест ESR также не требует поста. Тем не менее, многие тесты на холестерин делают, поэтому, если ваш доктор также проверяет ваши уровни, вам может потребоваться избегать еды и питья в течение определенного периода времени до вашего теста. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать в случае, если у вас одновременно проходят другие анализы.

Стоимость и медицинское страхование: Тест на СРБ стоит недорого (около 12-16 долларов). Если у вас есть медицинская страховка, она должна покрывать этот тест. Но если вы не уверены или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты.

Что принести: Если вы считаете, что вам может потребоваться дождаться теста, вы можете провести некоторые мероприятия, чтобы скоротать время. Возможно, вы захотите иметь при себе свою карточку медицинского страхования, особенно если вы проходите тестирование в другом учреждении, чем в кабинете вашего врача.

Во время теста

Лаборант, медсестра или флеботомист, человек, обученный забирать кровь, выполнит ваш тест на СРБ.

Pre-Test: Возможно, вам придется заполнить некоторые обычные документы до вашего теста. Администратор сообщит вам, как только вы зарегистрируетесь.

На протяжении всего теста:Тест обычно занимает всего несколько минут. Как только вы будете вызваны в лабораторию, вы будете сидеть на стуле или на экзаменационном столе. Техник спросит вас, какую руку вы хотите использовать, и попросит вас при необходимости закатать рукав.

После того, как техник найдет вену, из которой можно извлечь, как правило, на внутренней стороне руки в складке локтя, вокруг вашей руки будет повязана повязка, чтобы помочь вытолкнуть кровь в вену. Техник очистит помещение спиртом, чтобы избавиться от микробов, которые могут быть на вашей коже.

Это тот момент, когда вы можете отвести взгляд, особенно если вы брезгливы или склонны чувствовать головокружение, головокружение или обморок от крови и / или игл. Затем техник вставит небольшую иглу в вашу вену. Это может быть похоже на резкий укол или удар, но ощущение очень короткое. Затем ваша кровь будет забрана в пробирку, лента будет снята, а когда будет собрано достаточное количество крови, игла будет удалена. Техник будет использовать ватный тампон или салфетку для надавливания на входной участок, особенно если у вас разжижитель крови, такой как кумадин (варфарин). Если это не остановит кровотечение сразу же, у вас может быть наложена повязка на область.

Обязательно сообщите техническому специалисту, если у вас была история обморока во время медицинских процедур или если вы начинаете чувствовать, что потеряли сознание во время забора крови. Техник может попросить вас лечь, чтобы вы не упали.

Пост-тест: Как только ваше кровотечение остановилось или вы наложили повязку, пока вы не чувствуете головокружение или обморок, вы сможете уйти. Возможно, вам придется посидеть некоторое время после процедуры, если вы почувствовали головокружение или потеряли сознание.

После теста

Когда вы закончите брать кровь, вы можете сразу же возобновить свою обычную деятельность.

Управление побочными эффектами: Хотя вы можете испытывать отеки, кровоподтеки, боль или гематому (скопление крови в коже) в области, в которой была взята ваша кровь, эти побочные эффекты должны быть незначительными и обычно проходят в течение нескольких дней. Если они не уходят или им становится хуже, обязательно позвоните своему врачу.

Интерпретация результатов

В зависимости от того, куда отправляется ваша кровь, результаты вашего теста CRP могут занять день или два, чтобы вернуться.

Тест CRP: Как правило, в нормальной крови обнаруживается очень мало СРБ, хотя уровни имеют тенденцию слегка повышаться с возрастом и быть немного выше у женщин и афроамериканцев.

Для обычного теста на СРБ нормальное значение составляет менее 10 мг / л.

Если ваши результаты превышают 10 мг / л, это обычно означает, что у вас тяжелая инфекция или воспалительное заболевание.

Хроническое воспалительное заболевание: Если у вас диагностировали хроническое воспалительное заболевание, результаты теста CRP могут помочь вашему врачу определить, как вы себя чувствуете. Например, если у вас высокий уровень СРБ, у вас может возникнуть вспышка, или это может означать, что ваше лечение не работает так, как ожидалось, и, следовательно, нуждается в настройке. Если ваш уровень СРБ низкий, но ранее был высоким, это указывает на то, что ваше лечение работает, а воспаление стихает.

Кроме того, если ваш врач подозревает, что у вас хроническое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, но у вас его не было диагностировано, результаты теста CRP могут помочь исключить это, если они отрицательные или подтвердят, что вашему врачу, возможно, потребуется сделайте еще несколько тестов, если они положительные.

Инфекционное заболевание: Когда ваш врач подозревает инфекцию и результаты вашего теста на СРБ положительны, это требует дальнейшего изучения, чтобы определить, что вызывает вашу инфекцию и где это происходит (при условии, что это не очевидно). Если ваш уровень СРБ снизился после лечения от инфекции, это показывает, что вы реагируете на лечение.

Другие причины: Ваш врач может провести дополнительное обследование, если ваш тест CRP был положительным, чтобы найти другие причины воспаления, если причина не очевидна. Другие состояния, которые могут вызвать повышение уровня СРБ, включают в себя:

• Ревматическая лихорадка
• рак
• Инфаркт
• Тазовое воспалительное заболевание (PID)
• Заболевание соединительной ткани
• Беременность (особенно последняя половина беременности)
• Использование оральной контрацепции (противозачаточные таблетки) или заместительной гормональной терапии

Тест hs-CRP: Тест hs-CRP используется для измерения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, который Американская ассоциация сердца классифицирует следующим образом:

• Низкий риск: Ниже 1,0 мг / л
• Средний риск: 1,0 и 3,0 мг / л
• Высокий риск: Выше 3,0 мг / л

Hs-CRP точно определяет более низкие и более специфические уровни CRP, чем обычный тест, поэтому он используется для оценки риска сердечных заболеваний.

Следовать за

Тест CRP: Если у вас хроническое воспалительное заболевание, ваш врач, скорее всего, будет регулярно делать тесты на СРБ, чтобы следить за вашими успехами, вспышками и успехами в лечении. Если у вас есть инфекция, вы можете сделать еще один тест, чтобы убедиться, что лечение работает.

Если у вас есть другое заболевание, которое приводит к положительному результату теста на СРБ, как указано выше, ваш врач будет работать с вами для диагностики и лечения. У вас могут быть дополнительные тесты CRP, чтобы контролировать количество воспаления в вашем теле.

тест hs-CRP: Поскольку ваш уровень СРБ может колебаться, ваш врач может захотеть повторить hs-CRP через две недели, чтобы получить средний уровень между ними. Это может дать более четкую картину вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваш уровень СРБ высок, вам могут быть проведены другие тесты для дальнейшего изучения вашего риска.

В будущем вам также могут потребоваться повторные анализы hs-CRP для мониторинга уровней воспаления, если вы подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, так как вы можете снизить уровень CRP через изменения образа жизни и / или прием лекарств.

Другие соображения

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу результатов теста CRP. Если вы хотите сделать еще один тест на СРБ, поговорите с врачом о том, как это сделать.

Слово от DipHealth

Медицинские тесты часто сопровождаются тревогой. К счастью, результаты теста CRP не должны занимать слишком много времени, поэтому ваше время ожидания будет минимальным. Имейте в виду, что этот тест просто указывает на воспаление, но не на то, что вызывает воспаление или где оно находится. Это означает, что может потребоваться дальнейшее тестирование, в зависимости от каких-либо медицинских условий и причин вашего теста.