Может ли мой ребенок с гемофилией заниматься спортом?

Знание того, что у вашего сына (или, в редких случаях, у вашей дочери) гемофилия (или другое нарушение свертываемости крови), может изменить жизнь, особенно если в семье нет этого заболевания. Многие вопросы могут циркулировать в вашей голове. В педиатрической клинике гемофилии часто звучит вопрос: «Может ли он все еще заниматься спортом?». Короткий ответ: да, но есть некоторые вещи, которые следует учитывать.

Хотя спонтанное кровотечение является наиболее распространенным при тяжелой гемофилии, кровотечение с травмой увеличивается при всех формах гемофилии. Это самая большая проблема, когда дети с гемофилией занимаются спортом, особенно в спорте с контактным (баскетбол) или столкновением (футбол). Хотя есть определенные проблемы в определенных видах спорта, физическая активность рекомендуется для всех пациентов с гемофилией. Это включает в себя участие в занятиях по физическому воспитанию в школе с соответствующими ограничениями. Находясь в хорошей физической форме, можно предотвратить травмы и кровотечения. Тем не менее, риски и преимущества каждого вида физической активности должны быть тщательно взвешены.

Факторы для безопасности вашего ребенка

Существует множество факторов, которые определяют, может ли ваш ребенок заниматься спортом или какие виды спорта безопасны для вашего ребенка. Они включают:

• Тяжесть гемофилии вашего ребенка: У пациентов с более тяжелым поражением чаще возникают эпизоды кровотечения, вторичные по сравнению со спортивной травмой. Семьи детей с тяжелой гемофилией могут рано распознать кровотечение из-за травмы и начать лечение агрессивно. Важно, чтобы семьи с детьми с более слабым поражением были внимательны и начали лечение как можно скорее.
• Количество кровотечений / состояние суставов: Совместное кровотечение вызывает повреждение самих суставов, увеличивая риск дополнительных кровотечений. Важно учитывать, какие суставы будут чаще травмированы во время занятий спортом. Так что, если целевой сустав вашего ребенка - его доминирующий локоть, возможно, теннис - не лучший выбор.
• Уровень активности: По мере старения детей интенсивность занятий спортом также увеличивается. Баскетбол считается относительно безопасным видом спорта для детей младшего возраста, но может потребоваться повторная оценка, если ваш ребенок участвует в студенческой команде средней школы, поскольку вероятность получения травмы увеличивается.

• Недавнее кровотечение: Важно обсудить со своей командой по лечению гемофилии, когда безопасно возобновить занятия спортом после кровотечения. Повышение физической активности слишком рано после события может привести к повторному кровотечению и / или повреждению суставов.

Рейтинг физической активности и спортивных рисков

Национальный фонд гемофилии оценивает спортивные / физические нагрузки от 1 до 3 в зависимости от степени риска. Они также часто используются для других типов нарушений свертываемости крови, таких как нарушения функции тромбоцитов. Примеры следующие:

Категория 3: Опасный

Эти мероприятия НЕ рекомендуются для людей с гемофилией. Эти виды спорта имеют риск значительного, опасного для жизни кровотечения.

• Велосипед BMX
• Заниматься боксом
• Пауэрлифтинг
• Родео
• Футбол
• Хоккей

Категория 2.5: от умеренной до опасной

• Бейсбол
• Баскетбол
• Черлидинг
• Скейтбординг
• Софтбол

Категория 2: Умеренный риск

• аэробный
• танец
• Прыжки со скакалкой
• Гребной / экипаж
• Большой теннис

Категория 1.5: Безопасный умеренный риск

• Круговые тренировки
• пилатес
• бегущая дорожка
• Тяжелая атлетика (силовые тренировки, а не пауэрлифтинг)

Категория 1: Сейф

• Эллиптическая машина
• Гольф
• Пеший туризм
• плавание
• Тай Чи

Если ваш ребенок с гемофилией хочет заниматься спортом, важно включить вашу команду по лечению гемофилии в решение. Для некоторых видов спорта существуют модификации, которые могут быть сделаны для снижения риска кровотечения. Например, при игре в бейсбол / софтбол рекомендуется носить шлем (все время, а не только с ватином) и избегать скольжения в основание. Точно так же шлем следует носить во время езды на велосипеде / скутере или на коньках. Потенциальным решением для спорта с более высоким риском (не категории 3, которая никогда не рекомендуется) для пациентов с тяжелой гемофилией является своевременное профилактическое лечение факторами непосредственно перед занятиями спортом. Пациентам с легкой и средней степенью гемофилии может потребоваться начать инфузии профилактического фактора, особенно в течение их спортивного сезона.

Для получения дополнительной информации: Национальный фонд по борьбе с гемофилией опубликовал брошюру на эту тему под названием «Играй безопасно», в которой обсуждается эта тема, которая раскрывается гораздо подробнее.