Подготовка к амбулаторному тестированию артериального давления

Амбулаторное измерение артериального давления (ABPM) относится к измерению вашего артериального давления в течение 24-48 часов с использованием портативного цифрового монитора артериального давления. Монитор обычно устанавливается для вас в вашей местной клинике или амбулаторном отделении больницы и выглядит как обычная манжета для измерения кровяного давления, которая прикреплена к небольшому устройству, которое надевается на ваш пояс на следующий день.

Эта машина будет вызывать надув манжеты через регулярные промежутки времени от 15 до 20 минут в дневное время для последовательных измерений вашего артериального давления и с интервалом от 30 до 60 минут во время сна. Он будет хранить ваши показания, которые будут получены для анализа, когда вы вернете монитор на следующий день.

Среднее дневное, ночное и 24-часовое давление крови рассчитывается компьютером. Вы также можете узнать количество аномально высоких измерений артериального давления в течение периода мониторинга. Другая информация, полученная из этих данных, также используется, чтобы помочь определить ваш сердечно-сосудистый риск и риск прогрессирования до терминальной стадии почечной (почечной) болезни, осложнения гипертонии.

Почему мой врач порекомендовал бы мне ABPM?

Амбулаторный мониторинг артериального давления может определить, какое у вас артериальное давление в обычных условиях в течение дня. Вы можете особенно испытывать «гипертонию в белом халате», которая относится к повышенным показаниям только в кабинете врача. Это может быть результатом беспокойства или даже возникновения спешки, чтобы попасть на прием.

С ABPM гипертония белого пальто больше не проблема. У других пациентов есть признаки осложнений высокого кровяного давления, но у них есть нормальные офисные измерения со временем. Эти пациенты могут иметь «маскированную гипертонию», что связано с повышенным риском возникновения проблем со здоровьем из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть причина периодически испытывать эпизоды гипертонии в течение дня, то ABPM - лучший способ изучить эту возможность. Точно так же, если вы уже принимаете лекарства от высокого кровяного давления, но иногда испытываете симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или бред, то ABPM будет полезен для оценки ваших симптомов.

В некоторых случаях ваш врач может просто захотеть убедиться, что ваш режим работает в течение дня. У большинства людей снижение артериального давления ночью, но когда это не происходит, это связано с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами, включая увеличение размера левого желудочка сердца и сердечной недостаточности. Ночная гипертензия является лучшим предиктором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с дневным артериальным давлением, и ее можно определить с помощью АДМ.

Каждый должен пройти амбулаторное измерение артериального давления?

Некоторые эксперты в США рекомендуют использовать ABPM для подтверждения нового диагноза высокого кровяного давления, когда повышенные показания возникают в кабинете врача или в поликлинике.Одной из групп экспертов, которая выносит эту рекомендацию, является Целевая группа по профилактическим услугам Соединенных Штатов, которая взвешивает все потенциальные риски и преимущества профилактических мер здравоохранения, прежде чем давать рекомендации.

USPSTF основывает эту рекомендацию на фактических данных, свидетельствующих о том, что риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий и инсультов тесно связан с высоким амбулаторным кровяным давлением. Другие группы не давали такой же рекомендации в обычных случаях неосложненного высокого кровяного давления, в первую очередь потому, что ABPM является менее удобным и более дорогим по сравнению с традиционными офисными измерениями кровяного давления.

В некоторых случаях врачи просят своих пациентов проводить серийные измерения артериального давления дома в качестве альтернативы амбулаторному мониторингу артериального давления. Есть несколько обстоятельств, которые, по мнению большинства экспертов, должны вызывать ABPM, включая гипертонию в белых халатах и ​​гипертонию, которая не улучшается при увеличении приема лекарств.

Изменят ли результаты АДММ мое лечение?

При использовании по причинам, указанным выше, одно исследование показало, что ABPM привел к изменению лечения гипертонии почти у половины всех протестированных пациентов, что привело к улучшению контроля артериального давления. Изменение сроков приема лекарств от кровяного давления может привести к значительному улучшению после АД у людей, чьи лекарства один раз в день могут быть неэффективными в течение полных 24 часов.

Получение наиболее точных результатов

Есть несколько вещей, которые вы должны сделать, чтобы ваш тест был точным и отражал ваше кровяное давление в течение обычного дня. Когда машина готовится к измерению вашего артериального давления, вы услышите звуковой сигнал. Когда это произойдет, сядьте, если можете, держите манжету для измерения давления на том же уровне, что и ваше сердце.

Убедитесь, что трубка между манжетой и машиной не перекручена и не перекручена, и старайтесь держать руку неподвижно и неподвижно во время измерения. Ваш врач попросит вас вести дневник или запись о ваших действиях перед каждым измерением артериального давления, поэтому после того, как прибор завершит измерение, напишите свою запись. Вы должны также отметить время сна, время пробуждения и время приема лекарств.

Суть

Амбулаторный мониторинг артериального давления обеспечивает точное измерение артериального давления в течение дня и ночи. Хотя большинство экспертов сходятся во мнении, что это лучший метод для оценки конкретных проблем с артериальным давлением, которые могут быть неочевидными в кабинете вашего врача, стандартные измерения артериального давления в домашних условиях предоставляют аналогичную информацию и могут быть достаточными для оценки вашего артериального давления. Ваш врач скажет вам, стоит ли проводить амбулаторный мониторинг артериального давления, основываясь на вашей индивидуальной медицинской оценке и его клиническом впечатлении.