Почему пользователи метформина должны обращать внимание на витамин B12

Хотя метформин и не предназначен для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее часто назначаемый препарат помогает женщинам, страдающим этим заболеванием. Тревожное новое исследование показывает связь между длительным употреблением метформина и дефицитом витамина B12, однако большинство поставщиков медицинских услуг редко проверяют статус B12 у пользователей метформина. Недостаток витамина В12 может привести к серьезным и постоянным неврологическим и нервным повреждениям. Вот что нужно знать о витамине B12, если вы принимаете метформин.

Что такое метформин?

Метформин действует как сенсибилизатор инсулина, чтобы снизить выработку глюкозы, и по этой причине его обычно назначают людям с диабетом 2 типа. Другие названия метформина включают глюкофаг, глюкофаг XR, глюметза и фортамет.

Метформин снижает уровень глюкозы в крови и уровень инсулина несколькими способами: он подавляет выработку глюкозы печенью, повышает чувствительность вашей печени, мышц, жиров и клеток к инсулину, который вырабатывает ваш организм, и уменьшает поглощение углеводов, которые вы потребляете.

Метформин, как было показано, улучшает инсулин, а также уровень липидов (холестерин) у женщин с СПКЯ и может помочь улучшить овуляцию.

Применение метформина и дефицит витамина В12

Исследование результатов программы профилактики диабета (DDPOS) представляет собой одно из крупнейших и самых продолжительных исследований лечения метформином. Новый анализ DDPOS опубликован в Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ исследовали уровни В12 у лиц с преддиабетом, которые принимали метформин по 850 мг два раза в день, и сравнивали их с теми, кто принимал плацебо. Уровень витамина В12 оценивался в 5 и 13 лет.

Результаты DDPOS показали, что длительное применение метформина увеличивает риск уровня витамина B12. Через 5 лет 5,2% потребителей метформина имели низкий уровень B12 в сыворотке. В 13 лет 9,2 процента пользователей метформина имели низкий уровень B12. При контроле возраста, пола и ИМТ был повышен риск дефицита В12 на 13% для каждого года общего употребления метформина.

Считается, что метформин может влиять на всасывание витамина В12 в подвздошной кишке тонкой кишки. Мало того, что уровни витамина B12 были затронуты в исследовании DDPOS, но уровни гомоцистеина, маркера сердечно-сосудистого риска, были повышены со временем у пользователей метформина.

Другие исследования показали, что метформин может влиять на уровень витамина В12 всего за три месяца использования. Систематический обзор и мета-анализ смотрели на людей с диабетом 2 типа и женщин с СПКЯ, которые принимали метформин. Их результаты показали, что чем выше доза метформина, тем больше у людей дефицита витамина B12, и что метформин снижает уровни витамина B12 как при длительном (≥3 года), так и при краткосрочном (<3 года) употреблении.

Средняя доза метформина для женщин с СПКЯ составляет от 1500 до 2000 мг в день. Большинство женщин с СПКЯ принимают высокие дозы метформина для длительного применения, что увеличивает риск дефицита витамина В12.

Важность витамина В12

Водорастворимый витамин B12 необходим для нервной проводимости, умственного функционирования, синтеза ДНК и образования красных кровяных клеток. Витамин В12 в основном содержится в продуктах животного происхождения. Те, кто придерживается веганской диеты, должны дополнять свою диету витамином B12. Рекомендуемое суточное количество витамина В12 для большинства взрослых составляет 2,4 мкг.

Симптомы дефицита B12 включают определенные типы анемии, невропатии (повреждения нервов), хронической усталости, потери памяти, спутанности сознания, изменений настроения и даже деменции.

Дефицит витамина B12 очень серьезен, влияет на настроение и энергию и может привести к постоянной и необратимой невропатии. Иногда прием поливитаминов, содержащих витамин B12, может привести к дефициту метформина. Лицам, принимающим метформин, следует ежегодно оценивать уровень витамина В12 и дополнять свой рацион соответствующим образом. Метилкобаламин типа витамина В12 в подъязычной форме (под языком) лучше всего усваивается организмом.

Как диагностируется дефицит витамина В12?

Образец крови может оценить уровень витамина В12. Было высказано предположение, что лабораторные референтные диапазоны для нормальных уровней B12 установлены слишком низкими и что симптомы дефицита могут проявляться в уровнях ниже 400 пг / мл.

Проверка метилмалоновой кислоты (ММА) является чувствительным тестом, который может более точно отражать состояние витамина В12.

Итог: если вы принимаете метформин, попросите своего врача ежегодно проверять уровень витамина B12 и дополнять свой рацион витамином B12, чтобы предотвратить осложнения дефицита.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Арода В.Р. и соавт. Долгосрочное использование метформина и дефицит витамина В12 в результатах программы профилактики диабета. J Clin Endocrinol Metab. 2016; DOI: 10,1210
• Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Метформин снижает уровень кобаламина в сыворотке крови без изменения других маркеров статуса кобаламина: исследование женщин с синдромом поликистозных яичников. Питательные вещества. 2013 июл 5; 5 (7): 2475-82.
• Хо М, Халим Дж. Х., Гоу М. Л., Эль-Хаддад Н., Марзулли Т., Баур Л. А., Коуэлл К. Т., Гарнетт С. П. Витамин В12 у тучных подростков с клиническими признаками инсулинорезистентности. Питательные вещества. 2014 дек 4; 6 (12): 5611-8. doi: 10,3390 / nu6125611.
• Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Оппортунистический скрининг дефицита витамина B12 у ИТ-специалистов, представляющих для рутинной проверки здоровья. J Clin Diagn Res. 2015 дек; 9 (12): OC01-OC02.
• Ко SH1, Ко SH1, Ан YB1, Сонг KH1, Хан KD2, Парк YM3, Ко SH1, Ким HS1. Ассоциация дефицита витамина В12 и применения метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. J корейский Med Sci. 2014 июл; 29 (7): 965-72.
• Лю Q1, Ли S1, Цюань H1, Ли J1. Состояние витамина В12 у пациентов, получавших метформин: систематический обзор. УТВЕРЖДАЕТ. 2014 июн 24; 9 (6): e100379.
• Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Роль метформина в дефиците витамина B12: обзор мета-анализа. Intern Emerg Med. 2015 Фев; 10 (1): 93-102.