Влияет ли использование аспирина во время беременности на риск выкидыша?

Существует много противоречивой информации о безопасности использования аспирина во время беременности. Некоторые источники говорят, что это может увеличить риск выкидыша, тогда как другие говорят об обратном. Что правильно? Возможно, оба.

Как аспирин может увеличить риск выкидыша

Несколько исследований связывают класс обезболивающих препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), который включает аспирин, а также почти все безрецептурные болеутоляющие, кроме Тайленола, с невынашиванием беременности. В 2001 году было получено особенно поразительное заключение, что НПВП во время беременности повышают риск выкидыша на целых 80%.

Отдельное исследование 2003 года повторило полученные данные, отметив, что НПВП были связаны с невынашиванием беременности, а Тайленол - нет, что привело авторов к предположению, что сами НПВП потенциально могут быть причиной выкидышей.

Но исследование 2006 года не нашло доказательств связи между аспирином во время беременности и выкидышем - так что правда еще не ясна. Может быть, что какой-то другой фактор ответственен за связь, обнаруженную в первых исследованиях. (Например, может случиться так, что любое состояние заставляет женщин использовать НПВП на самом деле является фактором, увеличивающим риск выкидыша.) Однако сейчас врачи склоняются к Тайленолу как к наиболее безопасному выбору обезболивающего средства при беременности.

Как аспирин может снизить риск выкидыша

Звучит противоречие с утверждением, что аспирин может снизить риск выкидыша сразу после того, как он сказал, что лучше избегать его во время беременности. Ответ - дозировка и причина использования.

Нет никаких доказательств того, что аспирин имеет какую-либо пользу для средней беременной женщины, но низкие дозы аспирина могут быть полезны для женщин, у которых были повторные выкидыши, связанные с антифосфолипидным синдромом или другими нарушениями свертывания крови. Врачи часто назначают «детский» аспирин в сочетании с гепарином, чтобы предотвратить выкидыш у женщин с этими заболеваниями, и некоторые врачи рекомендуют аспирин некоторым женщинам, у которых были необъяснимые повторные выкидыши.

Но в протоколе такого рода доза аспирина обычно составляет около четверти от стандартной таблетки от болеутоляющих, поэтому воздействие на организм может значительно отличаться от воздействия большей дозы. (И обратите внимание, что любое использование аспирина во время беременности должно осуществляться под руководством врача.)

Что такое аспирин?

Аспирин является НПВП противовоспалительным средством. Аспирин является салицилатом и наиболее предписанным лекарством всех времен.

Аспирин, отпускаемый по рецепту, назначается для облегчения боли при ревматоидном артрите, остеоартрите и других ревматологических состояниях. Безрецептурный аспирин, или аспирин, который можно купить без рецепта, используется для лечения ежедневных болей, таких как головная боль. Безрецептурный аспирин также может быть использован для лечения лихорадки. Кроме того, аспирин также назначают людям с заболеваниями сердца, чтобы предотвратить будущий сердечный приступ. Аспирин также используется для предотвращения инсульта.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) действуют путем ингибирования действия фермента циклооксигеназы. Циклооксигеназа вызывает образование простагландинов, которые вызывают отеки, лихорадку и боль. Таким образом, аспирин косвенно ингибирует выработку простагландинов и, таким образом, помогает уменьшить отеки, лихорадку и боль.