Нужна ли МРТ для диагностики остеоартрита?

«Вам нужно будет сделать МРТ». Это обычные приказы, данные пациентам, которые обращаются к врачу с болями в суставах и возможным артритом. Но дается ли приказ МРТ до того, как врач поговорит с пациентом и получит его историю болезни? Заказ МРТ предшествует физическому обследованию? Рассматриваются ли рентгеновские лучи перед использованием МРТ?

Эти вопросы были подняты в исследовании, представленном на 75-м ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов. Это предполагает, что МРТ используются в избытке для диагностики остеоартрита вместо истории болезни, медицинского осмотра и рентгенологического исследования.

За счет МРТ v. Рентген

По мнению исследователей, чрезмерное использование МРТ является дорогостоящим и расточительным. Например, информация, необходимая для диагностики остеоартрита коленного сустава, может быть получена с помощью рентгенографии. В то время как рентген может стоить менее 150 долларов, стоимость МРТ составляет около 2500 долларов.

Медицинская визуализация составляет от 10 до 15% выплат Medicare врачам. Десять лет назад медицинская визуализация составляла менее 5%. Ожидается, что стоимость медицинской визуализации будет расти со скоростью не менее 20% в год. Достаточно сказать, что это дорогой бизнес.

В 2008 году врачам будет возмещено более 400 долларов США за каждую МРТ Medicare. Рентген с четырьмя видами, который более эффективен для просмотра остеоартрита и используется большинством врачей-ортопедов, возместит врачам чуть больше 43 долларов.

Изучение чрезмерного использования МРТ

Исследователи рассмотрели группу из 50 пациентов, у которых была полная замена коленного сустава из-за остеоартрита, чтобы увидеть, была ли у них МРТ за два года до операции. Из 50 пациентов 32 имели МРТ, назначенную врачом первичной медицинской помощи или врачом-ортопедом. Исследователи пришли к выводу, что МРТ не предоставила никакой информации, которую нельзя было получить с помощью рентгенографии. Более половины группы не имели рентгеновских лучей до консультации по поводу операции.

Очки для запоминания

Пациенты с болью в колене должны иметь рентген до того, как МРТ будет рассмотрено, если нет подозрений на более серьезное или необычное состояние, такое как аваскулярный некроз. Поскольку МРТ позиционируется как основной диагностический инструмент, пациенты и врачи должны пройти обучение и переосмыслить диагностический процесс. Рентген должен быть перед МРТ в большинстве случаев остеоартрита коленного сустава. Не бойтесь спросить своего доктора, почему он заказывает МРТ. Важно принимать активное участие в принятии решений, касающихся вашего медицинского обслуживания.