Послеоперационные риски анемии и потери крови

Анемия - это общий термин для обозначения аномально низкого количества эритроцитов, циркулирующих в организме. Послеоперационная анемия является одним из известных рисков хирургического вмешательства. Полный анализ крови (CBC) - это тестирование до и после операции, чтобы проверить уровни различных типов клеток в крови.

Этот тест может сказать нам, была ли потеря крови во время операции достаточной, чтобы оправдать переливание, или была незначительной. Часто хирург имеет хорошее представление о том, сколько крови было потеряно во время операции, без анализов, но подтвердит анализ крови.

симптомы

Признаки и симптомы анемии могут варьироваться от легкой до тяжелой, наиболее распространенными являются усталость и низкая энергия. Также возможны учащенное сердцебиение, одышка, головные боли, головокружение, боль в груди и бледность кожи.

Если до операции присутствует анемия, важно определить причину и устранить проблему, особенно если анемия тяжелая.

Предоперационная анемия связана с повышенным риском послеоперационной инфекции, дыхательной недостаточности, инсульта, сердечного приступа и дисфункции почек, особенно у пожилых людей, согласно исследованию из Kings College London.

причины

Анемия в широком смысле определяется как количество эритроцитов или гемоглобина (молекула, которая транспортирует кислород в эритроцитах) ниже нормы.

Анемия возникает, когда человек либо производит слишком мало эритроцитов, либо теряет аномально большое количество эритроцитов в результате кровотечения или их комбинации. Кровотечение часто встречается во время и после операции, может быть легким или тяжелым и может вызвать анемию при потере достаточного количества крови.

Потеря крови при хирургическом вмешательстве напрямую вызывает анемию, а не какую-либо конкретную проблему со способностью организма вырабатывать эритроциты или гемоглобин (например, при гемолитической анемии или железодефицитной анемии).

Минимально инвазивная хирургия естественным образом вызывает большую потерю крови, чем открытая операция, при которой может потребоваться переливание крови во время или после операции.Людям с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, обычно советуют пройти лапароскопию («хирургию с замочной скважиной»), а не открытое хирургическое вмешательство, если это вообще возможно.

Травма и хирургическое вмешательство связаны со значительным количеством кровотечений. Некоторые травмы, такие как сложный перелом большой кости, связаны со значительной кровопотерей.

диагностика

CBC и тест на гемоглобин являются основными тестами, используемыми для оценки анемии до и после операции.

Для мужчин нормальный уровень гемоглобина составляет от 13,8 до 17,2 грамма на децилитр (г / дл), тогда как нормальный уровень для женщин составляет от 12,1 до 15,1 г / дл.

С учетом вышесказанного многие хирурги не будут заказывать переливание крови до тех пор, пока уровень гемоглобина не достигнет диапазона от 8,0 до 10,0 г / дл, если кровопотеря не оказывает серьезного влияния на уровень кислорода в крови или дыхание.

Риски, связанные с переливанием крови, низки. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Из-за рутинного скрининга кровоснабжения в Соединенных Штатах, риск инфекций (таких как вирусный гепатит и ВИЧ) еще ниже.

лечение

Анемия лечится на основании первопричины. Например, если у человека железодефицитная анемия, то, как правило, лучшим вариантом является добавка железа.

Для человека со значительной потерей крови в результате операции или травмы замена потерянной крови переливанием крови является наиболее прямым и эффективным средством лечения.

Дефицит основных строительных блоков крови, таких как железо, витамин В12 или фолат, может затруднить восстановление кровоснабжения после операции. Ваш врач будет регулярно контролировать ваши анализы крови, чтобы вы могли лучше восстановиться после травмы или операции.

Для тех, кто испытывает легкую анемию после операции, выбор лечения - время. Через несколько недель после операции организм восстановит кровоснабжение. Усталость и низкий уровень энергии будут продолжать улучшаться, и вы, как правило, возвращаетесь к нормальному уровню в течение недели или двух, в зависимости от операции и послеоперационного ухода.

Сдача собственной крови перед операцией