Болезнь гвинейского червя: симптомы, причины и лечение

Дракункулез, или болезнь гвинейского червя, является чрезвычайно редким забытым тропическим заболеванием, поражающим главным образом отдаленные и обедневшие общины в некоторых частях Африки. Люди заражаются паразитическим червем после питья загрязненной воды или еды недоваренной рыбы или других водных животных. Примерно через год, червь прорывается через кожу, вызывая зуд, жгучие пузыри, часто на ногах или ногах.

Боль, вызванная этим заболеванием, может быть изнурительной, и многие остаются с пожизненной инвалидностью. Однако благодаря глобальным усилиям по искоренению этой болезни, гвинейский червь сейчас находится на грани уничтожения.

симптомы

Люди, инфицированные гвинейским червем, обычно не имеют никаких симптомов в течение примерно года после того, как они впервые заразились. Только когда червь собирается вырваться из кожи, люди начинают чувствовать себя плохо. Что это происходит, симптомы гвинейской черви могут включать в себя:

• лихорадка
• Тошнота и рвота
• понос
• Сбивчивое дыхание
• Жжение, зуд, боль и припухлость там, где червь находится в вашем теле (часто ноги и ступни)
• Волдырь, где червь прорывается сквозь кожу

Болезнь гвинейского червя нередко смертельна, но она может вызвать серьезные осложнения, пожизненную инвалидность и финансовые трудности для тех, кто причастен. Боль часто бывает настолько сильной, что людям трудно работать, ходить в школу или заботиться о себе или других. Это длится в среднем 8,5 недель, хотя инвалидность на всю жизнь является обычным явлением.

Без надлежащего лечения раны, вызванные червем, могут заразиться бактериями, что приведет к сепсису, септическому артриту и контрактурам (когда суставы блокируются и деформируются). В некоторых случаях эти инфекции становятся опасными для жизни.

причины

Болезнь гвинейского червя вызвана паразитическим червем Dracunculus medinensis, обычно называемый гвинейским червем. То, как червь попадает в организм и делает людей больными, довольно сложно, и все начинается с водяных блох.

Эти мелкие ракообразные (известные как веслоногие ракообразные или водяные блохи) живут в стоячей воде и питаются личинками гвинейского червя. Внутри личинки претерпевают изменения, и через две недели они готовы заразиться.

Когда люди пьют воду, загрязненную копеподами, копеподы умирают и выпускают личинок в пищеварительный тракт человека.Там они пробираются через желудок и кишечные стенки инфицированного человека, в конечном итоге попадая в подкожные ткани (пространство под кожей).

Личинки остаются в организме около года, превращаясь во взрослых червей. Взрослые самки могут вырасти до 24–39 дюймов (60–100 см) в длину. После спаривания червь начинает пробираться к коже, вызывая физический дискомфорт. Зуд и жжение могут стать настолько интенсивными, что люди спешат погрузить зараженную часть в воду, чтобы получить облегчение. Каждый раз, когда они это делают, самка взрослого червя прорывается сквозь кожу, чтобы выбросить своих незрелых личинок обратно в пресную воду, снова начиная весь цикл. Примерно через две-три недели у самки заканчиваются личинки, и в конечном итоге она умирает и становится кальцифицированной в организме, если ее не удалить.

Болезнь в значительной степени сезонная, чаще поражает в дождливый или сухой сезон в зависимости от района и не передается от человека к человеку.

Узнайте о различных типах паразитов и их симптомах

диагностика

Болезнь морского червя диагностируется с помощью простого физического обследования. Медицинские работники ищут контрольного белого, вязкого червя, пробивающегося через волдырь, когда пораженный участок погружен в воду.

В настоящее время нет диагностических тестов для выявления инфицированных до появления симптомов.

лечение

Подобно многим забытым тропическим болезням, не существует лекарства или специальных лекарств для лечения гвинейской черви. Препараты против глистов, используемые для лечения других паразитарных инфекций, по-видимому, не работают для лечения инфекций гвинейского червя или предотвращения появления симптомов. Вместо этого лечение обычно включает удаление червя через длительный и кропотливый процесс.

• Инфицированная часть тела погружается в воду, чтобы заставить червя вылезти из раны еще дальше.
• Рана и область вокруг нее очищаются для предотвращения инфекции.
• С большой осторожностью, чтобы не сломать его, несколько сантиметров червя обвивают палку или кусок марли. Это предотвращает возвращение червя внутрь тела и стимулирует его выход.
• Этот процесс повторяется каждый день в течение нескольких дней или недель, пока червь не будет окончательно извлечен.

Лекарства, такие как ибупрофен, могут применяться для уменьшения отеков и облегчения боли. Мазь с антибиотиком также можно наносить на пораженные участки, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

профилактика

Вакцины против гвинейского червя не существует, но эту болезнь можно полностью предотвратить, если обеспечить безопасную питьевую воду и не позволить взрослым червям разогнать личинок.

Лучший способ предотвратить заражение - пить воду только из незагрязненных источников, таких как вырытые вручную колодцы и скважины. Однако во многих общинах, пораженных гвинейским червем, нет доступа к чистой питьевой воде. В этих случаях любая вода, используемая для питья или приготовления пищи, должна быть отфильтрована.

Веслоногие ракообразные, несущие личинок гвинейского червя, слишком малы, чтобы их можно было увидеть без помощи увеличительного стекла, но они достаточно велики, чтобы их можно было легко удалить из воды с помощью тканевого или трубного фильтра. Источники воды также могут быть обработаны с помощью личинки, которая убивает веслоногих ракообразных и, как следствие, личинок морской свинки. Чтобы защитить запасы питьевой воды, те, у кого есть волдыри или частично удаленные черви, должны избегать источников питьевой воды.

Как сделать воду безопасной при кипячении

Рыбу и других водных животных, поступающих из потенциально загрязненных источников воды, следует также тщательно готовить перед употреблением в пищу. Эти животные иногда едят зараженные копеподы. Приготовление мяса при высокой температуре убьет личинок, скрывающихся внутри. Домашним питомцам, таким как собаки, никогда не следует давать недомоганные кусочки рыбы или другие отходы пищи.

В течение жизни люди могут заразиться гвинейским червем несколько раз. До тех пор, пока гвинейский червь не будет официально уничтожен с планеты, сообщества, подверженные риску, должны продолжать быть бдительными, чтобы предотвратить возвращение болезни.

Программы по ликвидации гвинейского червя

Болезнь гвинейского червя существует уже тысячи лет, но сейчас она на грани искоренения. В течение всего 2017 года было зарегистрировано всего 30 случаев заболевания глистовым червем, что на 99,9 процента меньше, чем в 3 млн. В 1986 году. Несмотря на то, что 2018 год все еще носит предварительный характер, с 1 января по 31 июля было зарегистрировано всего 11 случаев. только четыре страны: Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан.

Это резкое сокращение числа случаев в значительной степени связано с усилиями, предпринятыми Центром Картера и другими глобальными партнерами, которые начались в 1980-х годах. С тех пор государственные и частные агентства по всему миру начали расследование с целью выявления районов, подверженных риску заболевания, обучили семьи методам профилактики инфекции и предоставили фильтры и инсектициды для защиты источников питьевой воды. Эти стратегии, похоже, работают, и планы Всемирной организации здравоохранения указывают, что болезнь может быть ликвидирована уже к 2020 году.

Одним из потенциальных препятствий является заражение других животных, сохраняющих жизненный цикл червя в источниках питьевой воды. Гвинейский червь поражает собак, например, так же, как и люди. Собаки поглощают зараженных веслоногих рачков через загрязненную пищу или воду, личинки растут и превращаются во взрослых червей внутри тела собак, а затем, в конечном счете, прорываются через кожу, чтобы выпустить новых личинок в источники воды, где они могут продолжать воздействовать на людей.

справиться

Болезнь гвинеи-червя может быть мучительной и существенно влиять на качество жизни человека, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и снизить вероятность постоянной нетрудоспособности.

• Удалите червя как можно быстрее и безопаснее. Чем раньше вы сможете удалить червя, тем раньше вы сможете начать восстановление.
• Держите пораженный участок в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Инвалидность часто возникает из-за вторичных инфекций, поэтому крайне важно, чтобы вы как можно лучше продезинфицировали рану.
• Предотвратить повторные инфекции. Заболевание гвинейским червем не лишает вас иммунитета. Защитите себя от повторного заражения, отфильтровав запас питьевой воды и / или обработав его ларвицидами, а также тщательно приготовив рыбу и другие водные продукты.
• Держите свое сообщество в безопасности. Избегайте попадания пораженной части тела в источники пресной воды, включая пруды или озера. По возможности, поговорите со своим лечащим врачом о других способах лечения отеков и боли, таких как использование ибупрофена или аспирина.

Слово от DipHealth

Болезнь гвинейского червя - это болезнь бедности. Это непропорционально сказывается на самых бедных из бедных, которые не имеют доступа к безопасной питьевой воде и адекватному медицинскому обслуживанию, а его изнурительные и зачастую пожизненные последствия не позволяют людям работать или ходить в школу - фактически, сохраняя круговорот бедности.

Усилия по уничтожению прошли долгий путь к уменьшению воздействия гвинейского червя на бедные слои населения, но борьба еще не окончена. Для того, чтобы искоренить это по доброй воле, потребуется постоянная и широко распространенная политическая воля со всего мира, в том числе (и особенно) от богатых стран, таких как Соединенные Штаты.