40 недель беременности

Добро пожаловать на 40-ю неделю вашей беременности. Поздравляем! Надеюсь, на этой неделе вы будете приветствовать своего новенького ребенка. Если это произойдет, или вы запоздали, дорога впереди короткая. Хотя все беременные женщины, очевидно, осознают, что роды и роды возможны, чувства, сопутствующие реальности «большого дня», могут удивить многих.

Ваш триместр: Третий триместр

Недели, чтобы пойти: 0

Ты на этой неделе

На 40 неделе беременности у вас определенно полный срок. Однако знайте, что если у вас нет ребенка на этой неделе, вы не одиноки. На самом деле, «только 19 процентов женщин на самом деле рожают на 40 неделе, а 14 процентов - на 41 неделе и более», - говорит Аллисон Хилл, доктор медицинских наук, автор Твоя беременность, твой путь и соавтор Окончательный путеводитель по беременности и родам от Mommy Docs.

Если на этой неделе вы начнете рожать, у вас будут явные сокращения матки. Однако на ранних родах многие женщины не уверены, испытывают ли они настоящие схватки или Брэкстона Хикса. «Ранняя (латентная) фаза родов может состоять из нерегулярных, не очень болезненных сокращений, которые длятся от 30 до 45 секунд», - говорит доктор Хилл. «Но это может также состоять из болезненных сокращений с самого начала».

В любом случае, при каждом сокращении шейка матки продолжает открываться (расширяться) и истончаться (стираться). В отличие от Брэкстона Хикса, трудовые сокращения не прекращаются, когда вы меняете позиции. Они начинаются сзади и движутся к передней части живота, и они чувствуют себя сильнее, чем практикуют сокращения.

Поскольку эта ранняя стадия родов может длиться один или два дня, лучше провести свой день как можно лучше.

Активный труд

Как только вы вступаете в активную стадию ранних родов, ваша шейка матки расширяется примерно на 1 сантиметр в час. Для этого ваши схватки становятся более регулярными; сближаться (каждые две-три минуты); длиться дольше (от 60 до 90 секунд); и стать значительно более интенсивным.

В какой-то момент на этой стадии родов вам захочется попасть в больницу или родильный дом. Доктор Хилл рекомендует идти когда сокращения были на расстоянии от трех до пяти минут в течение, по крайней мере, нескольких часов, (Вы можете попросить своего партнера помочь вам отслеживать с помощью блокнота и таймера, или вы можете рассмотреть возможность использования мобильного приложения, разработанного, чтобы сделать эту задачу намного проще.)

Но, конечно, оставайтесь на связи с вашим лечащим врачом, чтобы принять лучшее решение для себя. Принимая решение, помните о предполагаемом времени в пути, поскольку движение в определенное время дня может сделать вашу поездку немного медленнее, чем вам хотелось бы.

Активная стадия труда ограничена тем, что называется переход. Хотя это самая короткая часть работы, которая длится от 30 до 90 минут, она также самая трудная. Теперь интенсивные сокращения происходят каждые 1-2 минуты. Они работают над тем, чтобы привести вас ко второй стадии родов, которая характеризуется полным расширением шейки матки (10 сантиметров), замедленными сокращениями и толчком. Второй этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Вы почувствуете давление головы вашего ребенка между вашими ногами и сильное желание толкаться; Обязательно дождитесь указания вашего лечащего врача, чтобы начать это делать. Однако если у вас эпидуральная анестезия, ощущения будут ослаблены. Хотя это может продлить процесс рождения, это, вероятно, не сильно повлияет на вашу способность толкать, когда придет время.

Нажимать

На стадии толкания голова вашего ребенка начинает выходить из влагалища с каждым сокращением. Как только голова ребенка остается видимой, не скользя назад внутрь, он или она становится венчающий , Этот этап, полный тяжелой работы, заканчивается приятной наградой: в большинстве случаев вы увидите своего сына или дочь в течение часа.

Доставка плаценты

После рождения ребенка вы вступите в третью и последнюю стадию родов: роды с плацентой. Чтобы помочь с процессом, вы можете кормить ребенка грудью. Это помогает вашей матке сокращаться и изгонять вашу плаценту.

Важно помнить, что нет двух одинаковых переживаний при родах. В то время как ваше любопытство может быть удовлетворено слушанием чужих историй, ваш опыт (как вы доставляете, сколько времени занимает и многое другое) будет вашим собственным.

Ваш ребенок на этой неделе

Вероятно, ваш новорожденный имеет размеры от 19 до 21 дюйма в длину и весит от 6 до 10 фунтов, но он или она могут выглядеть не так, как вы ожидаете.

Во-первых, череп ребенка мягкий и податливый. Это обеспечивает более плавный переход через родовой канал, но также может оставить его или ее с конусообразной головкой, если вы делаете вагинальные операции. Как правило, через несколько дней он снова станет круглым, но слабые места, называемые родничками, сохранятся в течение трех-15 месяцев.

Ваш новый ребенок может также иметь немного задерживающегося vernix и lanugo; его или ее глаза могут быть довольно опухшими; руки и ноги ребенка могут быть окрашены в синий цвет; и / или на лбу, веках и / или на задней части шеи ребенка могут быть пятна красного цвета (называемые nevus simplex). Все совершенно нормально.

Сразу после родов ваш лечащий врач может отсосать слизь и околоплодные воды изо рта и носа вашего ребенка и положить его или ее на живот или грудь для контакта кожа-к-коже и ваши первые объятия. Если этого не происходит сразу же, скорее всего, потому, что у ребенка проявляются признаки дистресса или у вас был кесарево сечение; дети, рожденные таким образом, должны быть сначала осмотрены педиатром.

Ваш партнер или ваш лечащий врач перережут пуповину. Наконец, будут проведены некоторые скрининговые тесты и процедуры. Некоторые происходят в течение следующих нескольких минут или часов, другие в течение первых дней жизни ребенка, например:

• Вес и длина: Эти измерения проводятся практически сразу после рождения.
• Апгар оценка, который оценивает цвет кожи ребенка, частоту сердечных сокращений, дыхательные усилия, мышечный тонус и рефлексы. Этот повтор выполняется через одну минуту после рождения вашего ребенка.
• Глазные капли или мазь: Чаще всего медицинские работники используют глазные капли или мазь с антибиотиком для эритромицина, чтобы предотвратить инфекцию. (Точно, когда это дано, часто продиктовано законодательством штата.)
• Витамин К для инъекций: Обычно вводимый в течение шести часов после рождения, инъекция витамина К важна для обеспечения правильного свертывания крови, что снижает риск развития у ребенка головного мозга и других кровотечений. (Ваше государство может или не может обязать это.)
• Вакцина против гепатита В: Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все новые дети получали этот укол в течение 24 часов после рождения. Вам будет предложено подписать форму согласия родителей для того, чтобы это было отправлено вашей новой дочери или сыну.
• Проверка слуха: Уши ребенка подвержены звукам через наушники; узлы, расположенные на его голове, определяют, насколько хорошо слышны тоны.
• ФКУ тест: Это также называется скрининг-тестом для новорожденных, и он, скорее всего, проводится, когда вашему ребенку от 24 до 48 часов. Здесь ваш лечащий врач колет ребенка, чтобы проверить несколько капель крови на наличие примерно 50 различных заболеваний, включая ФКУ или фенилкетонурию, галактоземию и врожденный гипотиреоз. (Что именно проверяется, зависит от штата.)
• Обрезание: Если вы решите сделать обрезание вашего сына, процедура, скорее всего, произойдет в течение одного или двух дней после рождения.

В кабинете врача

Если на этой неделе вы все еще беременны и находитесь на приеме у врача или акушерки, оставайтесь там. Знайте, что вы официально не считается послеродовым, пока вы не забеременели 42 недели. Сроки не точная наука; такие вещи, как нерегулярные месячные и неточная менструальная история, могут сбить расчеты в день родов.

В любом случае, ваш лечащий врач может предложить раздеть ваши мембраны, чтобы начать работу во время вашего визита.«Одна из наиболее распространенных причин, по которой ваш ребенок еще не вышел, заключается в том, что он или она могут быть в неправильном положении», - говорит доктор Хилл. «Предложите ребенку погрузиться в таз, оставаясь активным, совершая прогулки и осторожно растягивая бедро и пах».

Если вы не приступаете к родам в течение недели, скорее всего, у вас будет тест на отсутствие стресса и / или биофизический профиль (BPP), чтобы проверить частоту сердечных сокращений, движения и общее самочувствие ребенка. Ваш лечащий врач рассмотрит результаты, чтобы определить, рекомендуется ли вводить индукцию.

Особые соображения

Около 32 процентов детей, родившихся в Соединенных Штатах, поступают через кесарево сечение (кесарево сечение). Для некоторых женщин процедура планируется в связи с такими обстоятельствами, как:

• Материнское предпочтение не идти на роды
• Ребенок, который, как ожидают, будет большим для его или ее гестационного возраста (вообще, если оценки составляют 10 фунтов или больше)
• Проведение кратных
• До кесарева сечения без намерения для VBAC (вагинальные роды после кесарева)
• Брича презентация
• Предлежание плаценты
• Определенные состояния матери или предшествующая операция на матке, для которых роды не рекомендуются.

Но для большинства женщин непредвиденные осложнения во время родов побуждают принять решение через кесарево сечение.

Кесарево сечение: шаг за шагом

Вот что можно ожидать во время и после операции:

• Анестезиолог назначит вам эпидуральную или спинальную терапию, если у вас ее еще не было. Помните, что эта анестезия может повлиять на вашу способность ощущать движение ваших мышц, оставляя у вас ощущение, что вы не можете глубоко дышать. Постарайтесь не паниковать: вы дышите очень хорошо (и за вами наблюдают).
• Ваш живот будет очищен антибиотиком.
• Шторы и занавески будут размещены над вами и вокруг вас, чтобы предотвратить заражение и защитить вас от участия в операции, если вы этого хотите. (Некоторые средства для родов предлагают прозрачные шторы, если вы хотите их.)
• Ваши руки будут свободно привязаны к подлокотникам, расположенным вдали от вашего тела. (Это просто для того, чтобы напомнить вам не касаться стерилизованной части живота.)
• Как только вы оцепенели, ваш врач сделает надрез на четыре дюйма над лобковой линией, через кожу, мышцы, жир, брюшину (слизистую оболочку брюшной полости), матку и, наконец, амниотический мешок.
• Ваш лечащий врач также прижигает кровеносные сосуды, чтобы предотвратить чрезмерную потерю крови, и он или она примет меры для защиты вашего мочевого пузыря от повреждения.
• Когда придет время родить ребенка, вы почувствуете толчок, растяжение, давление и возможную тошноту, но не боль.
• После рождения ребенка его осмотрит педиатр. Большинство практикующих принесут вам ребенка, чтобы вы могли увидеть его первым.
• Все это время ваш лечащий врач будет вручную удалять вашу плаценту; осмотреть и почистить матку; и закройте свой разрез, который является самой длинной частью всей процедуры. (Разрез может быть закрыт скобами, швами или клеем.)
• После того, как ваш разрез закрыт, вы проведете примерно один час в комнате восстановления, прежде чем вас отправят в вашу послеродовую комнату. Если ваш ребенок не находится под наблюдением или лечением, или если в вашей больнице или родильном центре нет другой политики, он или она присоединится к вам у кровати.
• Скорее всего, вы пробудете в больнице около четырех дней.
• Перед выпиской все швы или скобы, скорее всего, будут удалены. (Если был использован растворяемый вариант, он к вам не относится.)

Предстоящие визиты доктора

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует запланировать посещение послеродового периода в течение шести недель после родов. (Для женщин с высоким риском послеродовой депрессии рекомендуется повторный прием в течение одной-двух недель.)

Во время вашей встречи вы можете ожидать:

• Гинекологический осмотр, чтобы убедиться, что ваша матка, яичники и шейка матки вернулись в состояние до беременности
• Пап-тест для проверки аномальных клеток шейки матки
• Исследование промежности для оценки отека и / или эпизиотомии или восстановления слезы
• Обследование молочных желез на наличие аномальных новообразований и закупоренных молочных протоков
• Кесарево сечение шрама (если применимо)
• Скрининг послеродовой депрессии

Ваш врач также проконсультирует вас по поводу контрацепции и возобновления полового акта; да, физически возможно забеременеть вскоре после рождения.

Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поговорить о вашем труде и родах, а также проясните любые возникшие у вас вопросы. Расскажите, как вы чувствуете себя физически и эмоционально как новый родитель. Не стесняйтесь рассматривать любые проблемы со здоровьем, связанные с беременностью, такие как геморрой, варикозное расширение вен и изменения кожи. И поднимите любые проблемы, которые могли недавно возникнуть, такие как недержание мочи или анальный стресс.

Заботиться

Как только ваш ребенок здесь, становится очень легко пренебрегать вашими потребностями. Но помните, было ли у вас кесарево сечение или вагинальное рождение, вы оправляетесь от того, что может быть самым страшным событием, которое когда-либо происходило в вашем теле. Уважайте это и помогите облегчить процесс восстановления как можно лучше.

Для облегчения боли во влагалище и промежности:

• Используйте обезболивающий спрей, чтобы онеметь область.
• Впитать свое дно в теплая сидячая ванна чтобы успокоить боль.
• Носите замороженные макси прокладки. (Намочите подушку с гамамелисом и брызгайте гелем алоэ вера по центру. Сложите и поместите в сумку на молнии внутри морозильной камеры.) Используйте по мере необходимости в течение 10-20 минут за один раз.
• Сядьте на подушку для пончиков, чтобы снять давление со своего чувствительная область промежности.
• Попросите вашего поставщика медицинских услуг принять ибупрофен для облегчения боли, спазмов и кровотечений после родов.

Чтобы облегчить пользование ванной комнатой:

• Используйте бутылку для пери, чтобы опрыскивать теплой водой ваше тело, когда вы мочитесь, чтобы остудить жало. Вы можете использовать это вместо туалетной бумаги после мочеиспускания.
• Попросите вашего поставщика медицинских услуг принять мягкий смягчитель стула; Запор после родов является обычным явлением.
• Пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить запоры.

Чтобы успокоить боль в груди:

• Подумайте о том, чтобы носить подушечки для кормления, чтобы защитить соски от трения о одежду.
• Помассируйте болезненные ощущения небольшим количеством модифицированной ланолиновой мази или сцеженного грудного молока на сосках после кормления.
• Чтобы уменьшить болезненные отеки, нанесите холодные компрессы на грудь в течение 10 минут после кормления.

Кроме того, если вы испытываете какие-либо тревожные физические симптомы, такие как лихорадка, чрезмерное кровотечение, воспаленный рубец кесарева сечения или более, не делайте дождитесь окончания послеродового обследования, чтобы обратиться за помощью к врачу или акушерке.

Ваше психическое здоровье

В то же время не пренебрегайте своим психическим здоровьем. Хотя чувство послеродового ощущения синего цвета следует ожидать (и временно), переживание послеродовой депрессии или тревоги требует особого внимания.

Несмотря на то, что вы можете увидеть в рекламе, вам будет сложно найти новую маму, которая не плачет. Послеродовой блюз распространен в первые две недели после родов. Тем не менее, симптомы, которые продолжаются после того или иного, становятся более серьезными, могут быть признаком послеродовой депрессии. «Это совсем не то, что вы чувствуете. Это то, как часто вы это чувствуете, как долго вы это чувствуете, и насколько это мешает вашей повседневной работе », - говорит Шара Марреро Брофман, PsyD, репродуктивный и перинатальный психолог из Института Seleni, некоммерческой организации, которая специализируется в материнском и репродуктивном психическом здоровье женщин.

Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, обратитесь за помощью к своему врачу как можно скорее:

• Чувствовать себя плаксивым и подавленным в течение более трех недель
• Постоянно плачет
• Чувство неспособности наслаждаться своим ребенком; не желая проводить время с ребенком
• Испытывает интенсивную ярость
• Испытывать тревожные мысли о ранении вашего ребенка
• Неспособность спать, когда истощена; желая все время спать; спит больше обычного
• Размышляя о вреде себе, своему ребенку или другим
• Испытывает резкий сдвиг в аппетите
• Предполагая, что вашей семье будет лучше без вас

Для партнеров

Даже если ваш партнер выполняет тяжелую работу по доставке рабочей силы, вы по-прежнему являетесь ключевой частью всего процесса, особенно когда речь идет о предложении поддержки и поддержки; временные сокращения; и помогает определить, когда пора идти в больницу или родильный дом.

Не забывайте сокращать время на секунду, используя функцию секундомера на вашем телефоне или в приложении. Вы будете рассчитывать каждый из сокращений вашего партнера от начала до конца, чтобы выяснить, сколько схватки есть. Затем вы определите время между концом одного сокращения и началом следующего. Это как далеко друг от друга Сужения вашего партнера Запишите всю эту информацию и повторите процедуру несколько раз, чтобы проверить правильность.

Сделайте себе и своему беременному партнеру услугу и воздержитесь от сроков каждый сокращение. Делайте это только тогда, когда, кажется, произошли изменения (и / или каждый час). Рекомендуется доставить вашего партнера в больницу или родильный дом, если схватки длятся от 45 до 60 секунд и с интервалом от трех до пяти минут в течение как минимум нескольких часов. Если это не первый ребенок вашего партнера, отправляйтесь к месту назначения, когда схватки происходят каждые пять-семь минут.

Получите указания от персонала больницы или родильного центра, а также от вашего партнера, когда она рожает, и знайте, что просто быть там и держать ее за руку, если это приносит ей утешение, может быть лучшим, что вы можете сделать в этот момент. Если вы предпочитаете не видеть фактическое рождение, сообщите об этом персоналу, чтобы вы могли расположиться во главе кровати (или в другом месте).

Как только ребенок прибудет и вы вернетесь домой, вы можете не знать, как лучше всего помочь, особенно если ваш партнер кормит грудью - что является обязанностью мамы, если она решит взять ее на себя. Делайте все возможное, чтобы помочь вашей партнерше сосредоточиться на ее собственном выздоровлении, а также на уходе за новорожденным. Принеси ей воды, когда она кормит грудью. Сменить подгузник ребенка. Предложите дать сыну или дочке бутылку. Спросите, какие материалы вы можете забрать в магазине.

Прежде всего, помните, что в ближайшие дни, недели и месяцы ваша пара будет работать над тем, чтобы узнать все подробности о вашем новорожденном, о родительских правах и, возможно, даже о жизни семьи из четырех, пяти или более человек, если ребенок родной брат Постарайтесь быть терпеливыми и понимать друг друга и себя.

Контрольный список DipHealth

• Продолжайте принимать витамины для беременных (даже после родов, если вы кормите грудью).
• Продолжайте пить около 8-12 стаканов воды в день.
• Продолжайте выполнять упражнения Кегеля ежедневно (полезно для рождения а также ваше выздоровление).
• Продолжайте делать ежедневные массажи промежности (если вы уже не сделали роды).
• Рассмотрим, как рассчитывать схватки.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Allison Hill, M.D. Электронная почта. Октябрь, ноябрь 2017
• Американская академия педиатрии. AAP рекомендует, чтобы младенцы получали первую дозу гепатита В в течение 24 часов после рождения. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- часы-оф-Birth.aspx
• Американский Колледж Акушеров и Гинекологов.Обь-гинз подчеркивает важность послеродового ухода: четвертый триместр.
• Американская Ассоциация Беременности. Неделя беременности 40.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальные центры статистики здравоохранения. Роды - способ доставки.
• Национальное партнерство для женщин и семей. Роды связи. Ваше тело на протяжении всей беременности.
• Шара Марреро Брофман, PsyD. Электронная почта и телефонная связь. Октябрь, декабрь 2017