Теории о том, что вызывает шизофрению

Шизофрения - это болезнь мозга, которая вызывает определенные характеристики, ненормальные переживания и поведение. Есть несколько типов шизофрении, которые включают различные группы симптомов. Вполне возможно, что при разных типах шизофрении участвуют несколько разные заболевания. Тем не менее, большинство исследователей считают, что шизофрения - это отдельное заболевание, которое может иметь различные последствия в зависимости от того, какие области мозга наиболее подвержены воздействию.

Исследователи пока не знают точно, что вызывает у некоторых людей шизофрению. Существует очень сильный генетический компонент шизофрении. Однако одни гены не могут полностью объяснить болезнь.

Большинство ученых считают, что гены не вызывают непосредственно шизофрению, но делают человека уязвимым для развития болезни. Ученые изучают множество возможных факторов, которые могут вызвать у человека с генетической предрасположенностью развитие шизофрении.

Генетические факторы

Доказательства генетической предрасположенности к шизофрении неопровержимы. Частота шизофрении среди населения в целом составляет менее 1%. Тем не менее, связь с кем-то с шизофренией значительно увеличивает риск развития шизофрении.

Например, если у вашего брата, сестры или одного из родителей есть заболевание, вероятность шизофрении составляет около 10%. Если ваш идентичный близнец заболел, у вас примерно 50% шансов на развитие шизофрении. Если у обоих ваших родителей есть шизофрения, вероятность развития болезни составляет 36%.

Мы знаем, что эти семейные риски связаны с генетикой, а не с семейным окружением, потому что риски, связанные с семейными отношениями, одинаковы независимо от того, вырос человек в семье или нет. Детей людей с шизофренией чаще бросают на усыновление, потому что их родители слишком больны, чтобы заботиться о них.

Однако одни гены не вызывают шизофрению. Если бы они это сделали, то идентичные близнецы, которые имеют практически один и тот же генетический код, имели бы почти 100% вероятность поделиться болезнью, а не 50%.

Теории развития

Теории развития шизофрении говорят, что что-то идет не так, когда мозг развивается. Развитие мозга, от самой ранней стадии развития плода до первых лет жизни, является чрезвычайно сложным процессом. Миллионы нейронов образуются, мигрируют в разные области формирующегося мозга и специализируются на выполнении различных функций.

«Нечто», которое идет не так, может быть вирусной инфекцией, гормональным дисбалансом, ошибкой в ​​генетическом кодировании, питательным стрессом или чем-то еще. Общим элементом во всех теориях развития является то, что причинное событие происходит во время развития мозга.

Симптомы шизофрении обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Как эти симптомы могут быть вызваны событиями развития, произошедшими десятилетия назад?

Теории развития предполагают, что раннее нарушение приводит к дезорганизации структуры мозга. Начало полового созревания приводит к ряду неврологических событий, включая запрограммированную гибель многих клеток мозга, и в это время нарушения становятся критическими.

В поддержку теорий развития существует ряд факторов риска шизофрении, связанных с критическими периодами развития плода, таких как:

• Шизофрения чаще встречается у новорожденных зимой и весной.
• У детей, чьи матери испытывали голод в течение первого триместра, чаще развивается шизофрения.
• Осложнения беременности и родов увеличивают риск развития шизофрении.

Однако пока нет достаточных доказательств того, что мозг взрослых с шизофренией дезорганизован так, как предсказывают теории развития. Кроме того, эти теории касаются когда происхождения шизофрении, но не сама причина.

Теории инфекционных заболеваний

Некоторые исследователи теперь считают, что шизофрения вызвана взаимодействием инфекционного агента, в частности вируса, с генетической предрасположенностью к болезни. Существует ряд функций известных вирусов, которые могут сделать это возможным:

• Вирусы могут атаковать определенные области мозга и оставить другие нетронутыми.
• Вирусы могут изменять определенные процессы в клетках мозга, не убивая клетки.
• Вирусы могут заразить кого-то, а затем бездействовать в течение многих лет, прежде чем вызвать болезнь.
• Вирусы могут вызывать незначительные физические отклонения, осложнения при родах и изменения структуры отпечатков пальцев, которые иногда встречаются у людей с шизофренией.
• Вирусы могут влиять на нейротрансмиттеры.
• Некоторые антипсихотические агенты также являются противовирусными агентами.

Люди, у которых недавно развилась шизофрения, очень часто имеют в крови антитела к двум вирусам герпеса, HSV (вирус простого герпеса) и CMV (цитомегаловирус). Исследования показали, что, когда эти вирусы герпеса заражают кого-то определенным набором генов, у этого человека гораздо чаще развивается шизофрения.

Люди с шизофренией также чаще проявляют антитела к токсоплазмоз гондий, паразит, переносимый кошками, который также может заразить человека. Быть воспитанным вокруг кошек немного повышает вероятность развития шизофрении, и эта болезнь чаще встречается в странах и штатах, где у многих людей кошки являются домашними животными.

Теории инфекционных заболеваний шизофрении очень интересны и перспективны. Еще слишком рано знать, покажут ли исследования этих теорий причину шизофрении.

Нейрохимические теории

Шизофрения явно включает в себя нарушения химических веществ мозга (нейрохимикатов), которые позволяют клеткам мозга связываться друг с другом. Мы знаем это, потому что блокирование определенных нейротрансмиттеров с помощью лекарств (таких как амфетамин или РСР) может вызвать симптомы, похожие на шизофрению. Кроме того, антипсихотические препараты, которые блокируют действие нейротрансмиттера дофамина, могут эффективно уменьшить симптомы.

На самом деле считалось, что дисбаланс допамина вызывает шизофрению. Однако более поздние антипсихотические препараты работают без блокирования дофамина. Современные исследования показывают, что нейротрансмиттеры ГАМК и глутамат участвуют в возникновении шизофрении.

Сложность нейрохимических теорий заключается в том, что большинство мозговых процессов могут влиять на уровни нейротрансмиттеров, и все нейротрансмиттеры (из которых не менее 100) взаимодействуют друг с другом.

Когда мы говорим, что тот или иной нейротрансмиттер вызывает шизофрению, мы основываем это утверждение на одном кадре очень длинного и сложного фильма, не имея возможности видеть кадры, которые привели к изменению, которое мы наблюдаем.

Медицинское лечение шизофрении сегодня почти полностью зависит от регулирования уровня нейротрансмиттеров, и поэтому исследования в этой области жизненно важны для разработки более эффективных методов лечения.

Теории стресса

Психологический стресс имеет физиологические последствия и влияет на психические расстройства, включая посттравматическое стрессовое расстройство, или способствует их возникновению Психологический стресс также усугубляет такие заболевания, как высокое кровяное давление и болезни сердца.

Тем не менее, психологический стресс не вызывает шизофрению. Это утверждение не имеет смысла для многих людей, знакомых с шизофренией. Как это может быть правдой?

С одной стороны, шизофрения не становится более распространенной после психологических травм, таких как война, стихийное бедствие или заключение в концлагерь.

Жизнь людей часто наполняется потерями во время, предшествующее первому психотическому эпизоду. Тем не менее, эти потери (такие как отношения, работа, школа, несчастные случаи и т. Д.) Часто были результатом ранних симптомов, включая подозрение, нарушение памяти, уход и потерю мотивации.

Воспитание в семье с шизофренией значительно увеличивает стресс и вероятность злоупотреблений и травм, и дети из этих домов с большей вероятностью сами разовьют болезнь. Тем не менее, генетический вклад, а не психологический стресс, объясняет большую часть частоты шизофрении у детей из этих семей.

Конечно, можно посмотреть в истории многих людей с шизофренией и найти травму в прошлом, но гораздо больше людей с шизофренией прибыли из любящих, поддерживающих семей. Одной из многих трагедий шизофрении является вина, которую благонамеренные люди часто приписывают родителям, уже разбитым горем от болезни их любимого ребенка.

Однако стресс действительно играет важную роль в борьбе с болезнью. Люди с шизофренией становятся очень чувствительными к стрессу и изменениям. Психологического стресса может быть достаточно, чтобы вызвать эпизод.Разработка и поддержание рутины является одним из наиболее важных аспектов предотвращения рецидива.