Как паротит диагностируется

Свинка диагностируется на основании клинических симптомов, особенно отека шеи и нижней части лица, что является торговой маркой паротитной инфекции.

Кроме того, существуют некоторые диагностические тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз. Анализы крови и образцы слюны, полученные изо рта, являются наиболее полезными. Визуальные тесты могут быть полезны при оценке некоторых осложнений паротита.

Самопроверка / домашнее тестирование

Если вы или ваш ребенок не получили прививку от эпидемического паротита, существует высокий риск заболеть этой инфекцией. Если вы или ваш ребенок подвержены риску развития эпидемического паротита, вам следует ознакомиться с ранними признаками заболевания, чтобы вы могли распознать его и не распространять его среди других. Они могут включать лихорадку, головные боли, опухшую шею, мышечные боли, боль при еде или глотании, или просто чувство подавленности.

Лаборатории и тесты

Есть несколько тестов, которые могут идентифицировать вирус в вашем теле. Анализ крови также может выявить антитела, которые ваше тело образует для борьбы с вирусом.

Цепная реакция полимеразы буккального мазка (ПЦР)

Щечная область - это область глубоко во рту, за задними зубами. Щечный мазок представляет собой набор слюны и, возможно, соскоб ткани с этой области.

Собранная слюна может быть проверена на наличие вирусной РНК, которая является генетическим материалом вируса эпидемического паротита. Генетический тест, называемый тестом ПЦР, точно указывает, какой тип вируса собирается в слюне.

Тесты на антитела

Организм формирует антитела в ответ на инфекцию. Поскольку иммунизация против эпидемического паротита вызывает образование антител, у вас могут быть антитела к вирусу эпидемического паротита, если вы были иммунизированы или перенесли инфекцию и успешно с ней справились.

Простой анализ крови может обнаружить антитела в вашей крови, а также определить, устойчивы ли вы к вирусу или у вас активная инфекция. Если в вашей крови присутствуют сывороточные IgG-антитела, это означает, что вы иммунны к паротиту. Если у вас активная инфекция, ваши анализы будут показывать антитела IgM.

Слюнная культура

Слюнная культура - это тест, в котором жидкость, собранная из слюны, доставляется в лабораторию для оценки роста самого вируса. Ваш врач может легко получить слюну изо рта, проведя мазок в щечной области, как с помощью теста ПЦР.

Культура требует времени, чтобы показать рост вируса, и может пройти от двух до трех недель, чтобы ваш тест стал положительным.

Образец и культура спинномозговой жидкости

Если у вас или вашего ребенка возможен менингит или энцефалит из-за эпидемического паротита, вашей медицинской команде может потребоваться сделать люмбальную пункцию, чтобы собрать образец спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, которая окружает мозг.

Люмбальная пункция, также называемая спинным мозгом, представляет собой тест, в ходе которого ваш врач вводит иглу в область спины между телами позвонков, чтобы собрать образец жидкости, которая окружает ваш мозг и спинной мозг. Эта жидкость может показывать увеличение лейкоцитов и белка, а иногда и снижение уровня глюкозы, что указывает на инфекцию, но не означает, что у вас эпидемический паротит.

Однако, если вирус эпидемического паротита растет в культуре CSF, то это весьма вероятно, что у вас менингит или энцефалит из-за эпидемического паротита.

Ферментное тестирование поджелудочной железы

Если у вас панкреатит как осложнение паротита, ваши анализы крови могут показать некоторые специфические отклонения, которые указывают на поражение поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы - амилаза, липаза и эластаза-1 - могут быть повышены, если у вас панкреатит из-за паротитной инфекции.

обработки изображений

В общем, визуальные исследования не являются частью обычной диагностики эпидемического паротита. Тем не менее, для некоторых осложнений эпидемического паротита исследование изображений может быть полезным.

CT шеи

Если причина отека шеи неясна, вам может потребоваться компьютерная томография шеи, чтобы определить другие возможные причины отека шеи, такие как травма, абсцессы или в редких случаях рак.

КТ головного мозга или МРТ

Если у вас энцефалит из-за эпидемического паротита, у вас могут быть серьезные симптомы, такие как судороги, которые требуют дальнейшей оценки с помощью визуализации мозга. Если у вас есть неврологические симптомы, вашему врачу может потребоваться осмотр компьютерной томографии вашего мозга перед выполнением люмбальной пункции.

КТ брюшной полости или УЗИ

Если у вас есть признаки или симптомы панкреатита, вашему доктору, возможно, потребуется заказать КТ или УЗИ брюшной полости, чтобы лучше оценить ваше состояние и выяснить, есть ли у вас признаки воспаления или заболевания брюшной полости.

УЗИ яичек

Если у вас отек яичка, одно из осложнений паротитной инфекции, ваш врач может назначить визуальный тест, чтобы определить, есть ли другая проблема, вызывающая отек, и требуется ли вам какое-либо медицинское или хирургическое вмешательство.

Дифференциальная диагностика

Свинка вызывает ряд симптомов, похожих на симптомы других состояний. Поскольку эпидемический паротит является относительно редким явлением, ваш врач, вероятно, рассмотрит другие причины ваших симптомов.

Вирусная инфекция

Многие вирусные инфекции вызывают головные боли, лихорадку, усталость и мышечные боли. Отек околоушных желез характерен для эпидемического паротита, но многие инфекции могут вызывать отек лимфатических узлов в области шеи и подмышек.

В целом, отек, вызванный большинством вирусных инфекций, не так заметен, как у паротита. Тесты на антитела, тест ПЦР и культуры могут дифференцировать один вирус от другого.

Бактериальная инфекция

Большинство бактериальных инфекций, которые поражают дыхательные пути, могут вызывать те же симптомы, что и эпидемический паротит, и они часто также вызывают увеличение лимфатических узлов. Тем не менее, бактериальные инфекции обычно можно лечить с помощью антибиотиков, поэтому ваш врач, скорее всего, проведет тесты для выявления бактерий, если ваша инфекция считается бактериальной инфекцией.

абсцесс

Абсцесс - это закрытая инфекция, которая может развиться вследствие травмы, бактериальной инфекции или редко вирусной инфекции. Отек и боль от эпидемического паротита, наряду с лихорадкой, могут имитировать абсцесс. Физическое обследование или визуальный тест могут помочь прояснить разницу.

Травма шеи

Отек шеи, возникающий при паротите, может выглядеть как отек после травматической травмы. Если вы не можете сказать, был ли ваш ребенок ранен или имеет инфекцию, есть несколько способов, которыми врачи вашего ребенка узнают разницу.

История болезни может быть полезной, но иногда очень активные дети не могут вспомнить, падают или причиняют себе боль. Наличие лихорадки, головных болей, усталости и общих мышечных болей говорит о том, что у вашего ребенка эпидемический паротит. Если в опухшей области возникают сильные боли, кровоподтеки или признаки травм в других частях тела, это говорит о том, что причиной отека может быть травма, а не эпидемический паротит.

рак

Отек паротита может быть асимметричным, и отек может быть первым признаком рака. Ваш врач может назначить анализы и, возможно, биопсию, чтобы выяснить причину вашего отека. Не беспокойтесь, если эти тесты будут заказаны, хотя они помогут исключить диагноз рака.

Перекрут яичка

Отек яичек и воспаление могут потребовать срочного медицинского лечения. Перекрут яичка, который представляет собой анатомическое скручивание или закупорку семенного канатика, является одной из наиболее распространенных и излечимых причин отека яичка.

Признаки и симптомы перекрута яичка могут быть похожими на признаки отека яичка, вызванного паротитом. Если ваш врач обеспокоен тем, что причиной отека яичка может быть что-то помимо паротита, вам может потребоваться визуальный тест, чтобы определить причину и определить, нужно ли вам срочное лечение.

Была ли полезна эта страница? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Чеунг Л., Хендерсон А.Х., Банфилд Дж., Карсвелл А. Двусторонние изолированные поднижнечелюстные паротиты. BMJ Case Rep. 2017 Jun 5; 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
• Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mumps, клиническая диагностическая неопределенность.