Различия между волчанкой и РС

Каковы различия и сходства между волчанкой (системной красной волчанкой) и рассеянным склерозом? Это важный вопрос, даже более серьезный, поскольку у некоторых людей, страдающих волчанкой, ошибочно диагностируется наличие РС и наоборот. Давайте посмотрим, как эти условия похожи, и как их можно дифференцировать, чтобы вы и ваш врач поставили правильный диагноз.

Волчанка и Основы MS

Волчанка (системная красная волчанка) и MS (рассеянный склероз) могут выглядеть сходными во многих отношениях. На самом деле, у людей может быть ошибочно поставлен диагноз РС, когда у них действительно волчанка.

И волчанка, и МС являются хроническими аутоиммунными заболеваниями. Существует около 100 различных аутоиммунных заболеваний со многими пересекающимися симптомами. В этих условиях иммунная система вместо того, чтобы атаковать захватчиков, таких как бактерии или вирусы, атакует ваше собственное тело.

При волчанке иммунная система может поражать различные органы в организме, особенно кожу, суставы, почки, сердце, легкие или нервную систему. (Для некоторых людей волчанка влияет только на кожу, состояние, известное как дискоидная красная волчанка.)

При рассеянном склерозе иммунная система специфически атакует миелиновую оболочку, жировой защитный слой на нервных волокнах головного и спинного мозга. О миелиновой оболочке можно думать как о внешнем покрытии электрического шнура. Когда миелиновая оболочка повреждена, это может повлиять на передачу импульсов от мозга к телу и от тела к мозгу.

сходства

Волчанка и РС очень разные заболевания, но у них есть несколько общих черт:

• Они оба являются аутоиммунными условиями.
• Мы не знаем точных причин - точно так же, как мы не знаем явной причины волчанки, мы не уверены в причинах РС.
• Это клинические диагнозы, что означает, что нет лабораторного теста или исследования изображений, которые могут подтвердить диагноз наверняка. Скорее, диагноз волчанка или РС основывается на ряде характерных симптомов, признаков и лабораторных тестов, которые нельзя объяснить другим диагнозом.
• Они влияют на людей в той же возрастной группе. Оба заболевания чаще всего поражают одну и ту же популяцию - молодых женщин - хотя они затрагивают и другие группы населения.

• Они оба являются рецидивирующими / переводящими условиями.Как волчанка, так и РС могут повторять ремиссию и рецидив, который повторяется (оба являются ремиттирующими нарушениями).
• Они оба могут вызвать поражения мозга при МРТ, которые похожи.
  • В то время как нервы являются основной мишенью РС, волчанка иногда также поражает нервы.
• Оба условия имеют генетический элемент и могут возникать в семьях.
• Поначалу оба условия обычно неправильно диагностируются.
• Оба состояния имеют тенденцию вызывать проблемы с усталостью, головными болями, скованностью мышц и проблемами с памятью.

Различия

В дополнение к сходствам, существует несколько различий между волчанкой и РС. Эти различия особенно важны, так как методы лечения этих двух заболеваний обычно очень разные. РС является наиболее распространенным неврологическим заболеванием, которое поражает молодежь. Около половины больных волчанкой будут иметь симптомы центральной нервной системы (головного и спинного мозга). И все же, хотя волчанка и РС могут влиять на центральную нервную систему, они, как правило, делают это по-разному.

Различия в симптомах

Между волчанкой и рассеянным склерозом часто наблюдается сходство симптомов; оба заболевания имеют тенденцию вызывать неврологические симптомы, включая проблемы с памятью, мышечные и суставные боли, а также усталость. Тем не менее, есть и различия. В целом, повреждение тела более распространено при волчанке, чем при МС.

По данным Национального общества рассеянного склероза, у людей с РС обычно не наблюдается следующих распространенных эффектов волчанки на нервную систему:

• Мигрень
• Изменения в личности
• Изменения в когнитивной функции
• Эпилептические припадки
• Инсульт

Наиболее распространенными симптомами волчанки являются сыпь и артрит. Напротив, сыпь редко встречается при рассеянном склерозе, и наиболее распространенные симптомы включают двойное зрение, онемение, покалывание или слабость в одной из конечностей и проблемы с равновесием и координацией.

Различия в лабораторных тестах

Тестирование антифосфолипидных антител - это один из способов, с помощью которого врачи могут отличить волчанку от РС.

Хотя антиядерные антитела могут быть обнаружены у некоторых людей с РС, их присутствие встречается гораздо реже, чем при волчанке. При волчанке это редко не имеют антиядерные антитела (ANA-негативная волчанка.)

Редко у людей с волчанкой будет поперечный миелит. Это состояние характеризуется воспалением спинного мозга и повреждением миелиновой оболочки. Это имитирует РС и иногда является единственным симптомом волчанки. Следовательно, это может сбить с толку диагноз. Исследования показали, что тестирование антиядерных и анти-аквапорин-4-антител может помочь отличить зрительный нейромиелит при волчанке от рассеянного склероза.

Различия в исследованиях изображений

В целом, МРТ головного мозга будет показывать больше поражений при МС («черные дыры и яркие пятна»), но иногда поражения головного мозга, обнаруженные при волчанке или РС, могут быть неразличимы.

Различия в лечении

При постановке диагноза важно учитывать различия между волчанкой и РС, потому что лечение этих двух состояний совершенно разное.

Наиболее распространенные методы лечения волчанки включают нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды (кортикостероиды) и противомалярийные препараты. Иммунодепрессанты (DMARDS или модифицирующие болезнь противоартритные препараты) могут быть использованы при тяжелых заболеваниях, особенно тех, которые поражают почки.

Напротив, наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения РС, включают интерфероны (такие как Avonex). иммунодепрессанты и иммуномодуляторы.

Различия в прогнозе

От 80 до 90 процентов людей с волчанкой будут жить нормальной продолжительностью жизни. Прогноз волчанки изменился. В 1955 году только половина людей должна была прожить пять лет. Теперь 95 процентов людей живы через 10 лет. Ожидаемая продолжительность жизни с РС в среднем на семь лет короче, чем у людей без РС, но она может значительно различаться у разных людей с этим заболеванием. Некоторые люди с очень агрессивным заболеванием могут умереть через относительно короткое время с этим заболеванием, тогда как многие люди живут нормальной продолжительностью жизни.

Почему иногда бывает неправильный диагноз

В дополнение к поперечному миелиту, при котором волчанка может имитировать РС (но к которой иначе относятся), существует несколько других общих черт между волчанкой и РС, которые могут способствовать ошибочному диагнозу:

• Оба заболевания являются иммунологическими.
• Оба влияют на одинаковую популяцию.
• Оба имеют рецидивирующий курс
• Оба могут иметь неврологические симптомы.
• У обоих могут быть поражения мозга.

Что происходит с ошибочным диагнозом?

Поскольку для лечения волчанки и рассеянного склероза используются разные лекарства, одна из проблем, связанных с неправильным диагнозом, заключается в том, что вы не получаете наилучшего лечения от своего заболевания. Но это еще не все, так как некоторые лекарства от РС могут ухудшить симптомы волчанки.

Нижняя линия

Если вам поставили диагноз волчанка или РС, особенно если ваше состояние считается «нетипичным», поговорите со своим врачом. Спросите и узнайте о своем диагнозе. Если вы что-то не понимаете, спросите еще раз. Убедитесь, что вы встречаетесь со специалистом, который является экспертом в лечении волчанки или РС. Узнайте о врачах, которые ухаживают за людьми, страдающими волчанкой, и специалистах, которые ухаживают за людьми с РС.

Вы также можете получить второе мнение. Некоторые люди не решаются запросить второе мнение, но это не только не Обидите своего доктора, это ожидается, когда люди справляются с серьезным заболеванием.

Вы можете чувствовать, что вы очень одиноки, справляясь со своим диагнозом. Многие люди с РС неохотно говорят о своем состоянии на публике, а люди, страдающие волчанкой, часто обнаруживают, что люди говорят обидно, когда узнают о своей болезни.Существует меньше понимания о волчанке или рассеянном склерозе среди населения в целом по сравнению со многими другими заболеваниями. Многие из симптомов не видны другим, что приводит к "тихому страданию".

Вы можете присоединиться к группе поддержки или онлайн-сообществу поддержки. Это может быть хорошим способом познакомиться с другими людьми, которые справляются с одними и теми же проблемами, и часто является отличным способом узнать больше о вашей болезни и последних исследованиях.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Каруссис Д. Диагностика рассеянного склероза и различных демиелинизирующих синдромов: критический обзор. Журнал аутоиммунитета. 2014. 48-49:134-42.
• Magro C., Cohen D., Bollen E. et al. Демиелинизирующее заболевание при СКВ: это рассеянный склероз или волчанка? Лучшие практики и исследования. Клиническая ревматология. 2013. 27(3):405-24.
• Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Перекрывающиеся воспалительные заболевания ЦНС: отличительные признаки НМО и МС. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2015. 86(1):20-5.