Риски ACL хирургии и реконструкции связок

Слезы ACL являются распространенной травмой колена, которая часто требует от пациентов хирургического вмешательства для восстановления разорванной связки. Некоторые пациенты борются с решением сделать операцию реконструкции ACL, потому что есть возможные риски хирургии. Узнайте о некоторых распространенных осложнениях хирургии ACL и о том, как вы можете обеспечить наилучший результат.

Боль в переднем колене

Наиболее распространенным осложнением операции ACL является боль вокруг коленной чашечки. Это осложнение является наивысшим у пациентов, которым сделали операцию с использованием трансплантата сухожилия надколенника, поскольку у этих пациентов была удалена кость из коленной чашечки в рамках этой хирургической процедуры. Эти пациенты могут даже иметь осложнения, включая перелом надколенника и разрыв сухожилия надколенника, хотя они очень редки. Тем не менее, у всех пациентов, даже у тех, кто имеет трансплантаты подколенного сухожилия или донорские трансплантаты, также могут быть симптомы боли в переднем колене.

Считается, что типичная боль в переднем колене является результатом изменения механики сустава и часто может быть преодолена с помощью обширной физиотерапии. Соблюдение протоколов послеоперационной реабилитации важно для спортсменов, чтобы обеспечить улучшение их механики коленного сустава.

Инфекция после операции ACL

Инфекция является редким осложнением, но может быть серьезным, когда оно происходит. Когда инфекция находится внутри коленного сустава, существует опасность заражения трансплантата ACL. Ваше тело не может эффективно бороться с инфекцией на трансплантате, и иногда трансплантат необходимо удалить, чтобы вылечить инфекцию.

Принятие мер во избежание заражения включает выполнение конкретных инструкций вашего хирурга как до, так и после операции. Многие хирурги рекомендуют чистить колено антибактериальным мылом перед операцией, а затем важно соблюдать любые конкретные инструкции по повязке после операции. Если у вас есть признаки инфекции, в том числе лихорадка, озноб, увеличение отека колена или боль, сообщите об этом как можно скорее.

Повторный разрыв трансплантата ACL

Повторный разрыв трансплантата ACL также встречается редко, но имеет место. Каждый раз, когда происходит повторный разрыв трансплантата, ваш хирург должен тщательно оценить возможные технические неудачи первой операции. Возможные проблемы, которые могут привести к повторному разрыву ACL, включают неоптимальное расположение трансплантата, неправильное натяжение трансплантата или сбой фиксации трансплантата.

Пересадки ACL очень сильны. Фактически, ткань аутотрансплантата (ткань из сухожилия надколенника или сухожилия подколенного сухожилия) сильнее, чем ваша собственная ACL. Отказ этих трансплантатов часто является результатом одной из этих проблем. Ткань аллотрансплантата (донорская ткань), с другой стороны, не так сильна, и, как известно, частота повторного отрыва выше при использовании этого типа трансплантата. Вот почему спортсмены с более высоким спросом часто выбирают свою собственную ткань, хотя реабилитация может быть более сложной.

Скованность (артрофиброз)

Жесткость после операции ACL часто встречается. К счастью, большинство пациентов с жесткостью могут решить эту проблему с помощью агрессивной реабилитации. Хотя большинство случаев жесткости можно устранить с помощью реабилитации, одно исключение называется поражением циклопа. Поражение циклопов происходит, когда клубочек рубцовой ткани образуется в передней части колена, что приводит к невозможности полностью выпрямить колено после операции ACL. Артроскопическая операция по очистке этой рубцовой ткани часто необходима пациентам с поражением циклопа.

Самый важный шаг во избежание скованности - быстрое движение колена после операции ACL. В прошлом врачи использовали специализированные машины для сгибания колена, называемые машинами CPM, хотя не было показано, что они приводят к долгосрочному улучшению. Многие хирурги становятся более агрессивными с ранней реабилитацией и избегают брекетов после операции, чтобы колено быстро двигалось.