Руководство по клинической практике при диабете 2016 года

Каждый год Ассоциация стремится улучшать свои ежегодные практические рекомендации, чтобы пациенты, поставщики, клиницисты и плательщики могли иметь документацию, на которую можно было бы полагаться, как на наиболее точную и актуальную информацию в лечении пациентов с диабетом. Клинические рекомендации основаны и тщательно изучены.

Для тех людей, которые страдают диабетом, рекомендации важны, потому что они используются при лечении диабета. Изменения в этих рекомендациях могут повлиять на ваш план лечения и ухода. Вот некоторые из наиболее важных изменений с 2016 года.

Прекратите использовать слово диабетик

Для тех из нас, кто практикует в области диабета, это изменение, вероятно, не является новым. Правильный этикет диабета означает не маркировку пациентов. Пациенты не определяются их диабетом. Поэтому их не следует называть «диабетиками», а не «людьми или людьми с диабетом». Держу пари, что многие врачи и люди с диабетом празднуют эту победу. ADA заявляет, что слово «диабетик» больше не будет использоваться при упоминании лиц с диабетом в «Стандартах медицинской помощи при диабете». Вместо этого ADA продолжит использовать термин «диабетик» в качестве прилагательного для осложнений, связанных с к диабету (например, диабетическая ретинопатия).

Диагностические требования

В старых руководствах говорилось, что люди старше 45 лет, которые имели избыточный вес или имели фактор риска развития диабета, такой как семейная история диабета, должны проходить скрининг на наличие диабета. Теперь в руководящих принципах говорится, что все взрослые, начиная с 45 лет, должны проходить обследование на диабет независимо от веса. Кроме того, скрининг на диабет также рекомендуется взрослым без симптомов любого возраста с избыточным весом или ожирением, которые имеют один или несколько дополнительных факторов риска развития диабета. Это большое изменение, потому что это означает, что мы сможем обнаружить и предотвратить диабет раньше, чем раньше. Раннее выявление преддиабета или диабета может предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск возможных осложнений.

Улучшения в технологии

Модификация образа жизни является ключевым фактором в профилактике и лечении диабета 2 типа. Достижения в области технологий могут помочь людям больше двигаться, терять вес и улучшать свои привычки питания. ADA предполагает, что использование приложений и обмен текстовыми сообщениями может помочь повлиять на изменение образа жизни для предотвращения диабета. Есть много приложений для образа жизни, которые могут помочь отслеживать еду, фитнес, уровень сахара в крови и т. Д. Приложения могут быть использованы в качестве инструментов мотивации, чтобы придерживаться своих целей и оставаться мотивированными.

Управление ожирением и диабет 2 типа

Для людей с патологическим ожирением или ожирением с множественными заболеваниями, бариатрическая хирургия может быть подходящим вариантом для снижения веса. Новый раздел в руководящих принципах содержит новые рекомендации, касающиеся оценки веса при диабете и лечения избыточного веса и ожирения. В дополнение к диете и физическим упражнениям, Ассоциация обсуждает использование одобренных лекарств для длительного лечения ожирения.

Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками

Основным изменением в руководствах является лечение сердечно-сосудистых заболеваний и использование лекарств, таких как аспирин и статины. Во-первых, Ассоциация заменила термин сердечно-сосудистые заболевания на атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания. Атеросклеротический - более конкретный термин, который означает «укрепление артерий».

Основываясь на руководящих принципах доказательств, Ассоциация рекомендует врачам рассматривать терапию аспирином у женщин в возрасте 50 лет, в отличие от старых 60-летних рекомендаций. Кроме того, рекомендуется использовать антиагреганты у пациентов в возрасте 50 лет с множественными факторами риска. Наконец, новые рекомендации в отношении лекарств представлены подробно. Текущие рекомендации рекомендуют, чтобы терапия статинами рассматривалась практически для всех, кто страдает диабетом.

Нижняя линия

Это лишь некоторые из изменений. Дополнительные изменения были внесены в такие темы, как диабет, в том числе диабет у пожилых, лечение диабета у беременных, лечение диабета в стационаре, детей и подростков и т. Д.