Причины первичной и вторичной фибромиалгии

Когда у вас изнурительное заболевание, которое влияет на все аспекты вашей жизни, это нормально, чтобы спросить «почему?» Когда дело доходит до фибромиалгии (FMS), мы постоянно добавляем все больше и больше кусочков в головоломку. Хотя у нас еще нет полной картины, мы все ближе.

Эксперты узнают много нового о какие приводит к FMS, но они все еще не ясно, на Зачем эти вещи приводят к ФМС в одних, а не в других. Многие эксперты считают, что это состояние связано с генетической предрасположенностью, которая может прояснить этот вопрос.

Фибромиалгия сгруппирована в две категории: первичная и вторичная. Первичная FMS является наиболее распространенной и также называется «идиопатической» FMS, что означает, что она имеет неизвестную причину. Вторичная ФМС связана с другими причинами хронической боли.

# 1 - Первичная (идиопатическая) фибромиалгия

Предполагаемые причины первичной ФМС включают нарушения в мозге и гормоны, хроническое нарушение сна, психологические и социальные последствия, а также мышечные нарушения. Исследования также смотрят во многих других направлениях с переменным успехом.

Мозговые и гормональные нарушения

Исследования показывают, что с FMS части вашей центральной нервной системы, которые имеют дело с болевыми сигналами, работают не так, как другие. Это называется центральной сенсибилизацией.

Исследователи знают, что у людей с ФМС могут быть многочисленные нарушения их гормональной, метаболической и мозговой химической активности, но они не уверены, являются ли они причинами фибромиалгии или влиянием боли и стресса на центральную нервную систему. Также были обнаружены некоторые физические изменения в мозге.

Люди с FMS могут иметь нарушения в любом из следующих действий:

• Серотонин: низкий уровень
  • Серотонин влияет на ваш цикл сна, уровень боли и чувство благополучия. Низкие уровни связаны с депрессией, мигренью и синдромом раздраженного кишечника, которые часто встречаются у людей с ФМС.
• Мелатонин: низкий уровень
  • Некоторые исследования показывают, что добавки мелатонина могут снизить уровень боли, улучшить сон и помочь облегчить симптомы депрессии у людей с ФМС. Тем не менее, другие исследования показали незначительное улучшение или его отсутствие.
• Норадреналин и допамин: низкий уровень
  • Низкий уровень норэпинефрина может привести к потере бдительности, умственного тумана, депрессии и апатии. Ваше тело использует норэпинефрин для создания дофамина, а низкий уровень дофамина приводит к мышечной боли, дальнейшей когнитивной дисфункции и проблемам, связанным с движением (т. Е. Тремор, плохой баланс, неуклюжесть).
• Глутамат и ГАМК: вне баланса
  • Работа глутамата заключается в том, чтобы вызвать раздражение клеток вашего мозга. Это важно для обучения и других ситуаций, требующих быстрого мышления. Работа ГАМК заключается в противодействии глутамату и успокоении вашего мозга. В FMS исследования показывают, что уровни глутамата слишком высоки по отношению к ГАМК, что может привести к чрезмерной стимуляции и даже смерти клеток мозга.
• Гормоны стресса: низкий уровень
  • Дефицит гормонов стресса, кортизола и норадреналина, делает ваше тело менее способным справиться с психологическим или физическим стрессом. (Физическое напряжение включает инфекцию или напряженную деятельность.)
• IGF-1 гормон роста: низкий уровень
  • Этот гормон способствует росту костей и мышц. Низкие уровни связаны с проблемами мышления, низкой энергией, мышечной слабостью и непереносимостью холода. Этот уровень может быть маркером FMS, а не причиной.
• Вещество Р: высокие уровни
  • Вещество P является химическим посредником в нервной системе, связанным с восприятием боли. Если у вас слишком много, ваш мозг получает слишком много болевых сигналов. Люди с ФМС могут иметь до три раза нормальное количество в их спинномозговой жидкости.
• Ненормальное восприятие боли: высокий уровень активности
  • Некоторые исследования и сканирование мозга показывают, что пациенты с фибромиалгией имеют слишком большую активность в частях мозга и центральной нервной системы, которые обрабатывают боль.

Исследователи работают, чтобы понять, что означают эти отклонения и как эти знания могут привести к лечению.

Хроническое нарушение сна

Нарушения сна и фибромиалгия идут рука об руку, и некоторые эксперты считают, что нарушения сна на первом месте. У людей с FMS выше, чем в среднем, уровень синдрома беспокойных ног, периодических расстройств движения конечностей (PLMD) и нарушений дыхания, связанных со сном, таких как апноэ во сне.

Некоторые проблемы со сном FMS могут быть связаны с уровнями химических веществ в нервной системе серотонина и мелатонина, которые помогают регулировать циклы сна и бодрствования.

Психологические и социальные эффекты

Согласно исследованиям, люди с ФМС чаще других страдают от сильного эмоционального и физического насилия. Это говорит о том, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или хронический стресс могут играть важную роль в развитии ФМС у некоторых людей.

Факты свидетельствуют о том, что стресс и ПТСР на самом деле приводят к изменениям в мозге, возможно, от длительного чрезмерного воздействия гормонов стресса.

Мышечные нарушения

Хотя эти вещи не могут быть проверены в офисе вашего врача или в клинике, некоторые исследования показали, что у людей с FMS есть три вида мышечных нарушений:

• биохимический
  • У некоторых пациентов с ФМС низкий уровень химических веществ в мышечных клетках, что обеспечивает достаточное количество кальция в мышцах. Когда уровень низкий, мышцы остаются сокращенными, а не расслабляющими.
• Структурный и кровоток
  • Исследователи обнаружили, что люди с ФМС имеют особенно толстые капилляры (крошечные кровеносные сосуды). Это может означать, что ваши мышцы не получают достаточно богатой кислородом крови или других соединений, необходимых для нормальной работы мышц.
• функциональная
  • Эксперты не знают, почему это так, но предполагают, что боль и стресс самой болезни могут нанести вред мышечной функции.

№ 2 - вторичная фибромиалгия

Вторичная фибромиалгия появляется после или в сочетании с другими медицинскими проблемами, как правило, одна из следующих:

• Физическая травма, особенно шеи
• Анкилозирующий спондилит (артрит, который влияет на позвоночник)
• Хирургия
• Болезнь Лайма (может вызвать ФМС даже после лечения Лайма)
• Гепатит С (некоторые исследования намекают на эту ассоциацию)
• эндометриоз
• Другие условия, связанные с центральной чувствительностью
• Другие причины хронической боли

Когда на работе возникает другое состояние, это может поставить перед врачами реальную проблему, когда дело доходит до диагностики вторичной ФМС. Во-первых, может быть трудно разобраться, какое состояние вызывает какие симптомы. Во-вторых, FMS считается диагнозом исключения, потому что все обратимое должно быть обработано, прежде чем врач может диагностировать это.

Если вы подозреваете, что у вас FMS помимо другого заболевания, поговорите со своим врачом. Хорошее общение часто является ключом к успешной диагностике.