Хирургия потери веса с вертикальной пластической гастропластикой

Гастропластика с вертикальными полосами, обычно известная как «сшивание желудка» или рукавная гастропластика, представляет собой ограничительную операцию по снижению веса, которая работает путем уменьшения количества пищи, которую можно употреблять до ощущения сытости. Эта операция сочетает в себе аспекты сшивания желудка и желудочного бандажа, но не регулируется. Его легко спутать с другими подобными процедурами, такими как гастрэктомия с вертикальным рукавом, в которую не входит бандаж. Подобно другим процедурам, которые включают в себя бинты, сегодня она встречается реже, чем в прошлом, так как процедура бесщеточного желудочного рукава набирает популярность.

Операция изолирует небольшую часть желудка для обработки пищи, ограничивая размер пищи приблизительно одной унцией, и замедляет пищеварение, заставляя пищу проходить через ограничительное кольцо. В то время как в хирургии коленного сустава используется ограничительное кольцо, операции очень разные, для коленного сустава не требуется разрезов на животе, в то время как гастропластика с вертикальными полосами создает в желудке отверстие для петли, через которую проходит петля. Кроме того, поясной ремень можно регулировать по мере необходимости без хирургического вмешательства, а рестриктивный бандаж в гастропластике с вертикальными полосами нельзя изменить без хирургического вмешательства.

Пациент, который проходит эту процедуру, должен сделать радикальные изменения в своем приеме пищи и образе жизни, чтобы процедура имела успешный результат в долгосрочной перспективе. Поскольку желудок обладает способностью растягиваться, чтобы вместить пищу, желудок может значительно расширяться от объема в одну унцию. Еда должна быть очень маленькой, и питье жидкости во время еды может заполнить пакет.

Процедура

Операция, как правило, проводится в больнице или хирургическом центре с использованием общей анестезии. Большинство операций выполняются лапароскопически, что позволяет хирургу использовать длинные инструменты, помещенные в тело через разрезы длиной в несколько сантиметров (вместо того, чтобы открывать брюшную полость и создавать большой рубец). В некоторых случаях, хотя операция будет выполнена «открытой» с большим традиционным разрезом, или операция, которая начинается лапароскопически, может быть преобразована в открытую процедуру, когда хирург решит, что это необходимо.

Операция начинается с нескольких разрезов длиной в полдюйма в области живота. Инструменты вводятся через эти разрезы, и хирург начинает делать разрез в желудке. Стороны разреза скреплены, создавая отверстие в желудке, через которое пронизывается ограничительная полоса, уменьшая скорость, с которой пища может покинуть желудок.

Над недавно созданным отверстием желудок сшивается, заставляя переваренную пищу покинуть желудок через полосчатую область. После завершения область желудка, которая переваривает пищу, содержит унцию пищи или меньше.

Как только хирург определит, что скобы держат живот закрытым, и нет никаких областей, которые могут протечь, инструменты извлекаются и разрезы закрываются, как правило, стерильной лентой.

Типичный результат

Эта процедура имеет неоднозначные результаты в долгосрочной перспективе, которые варьируются от восстановления всего потерянного веса до сохранения 50 процентов от общего веса. Многим пациентам трудно поддерживать крошечные порции, необходимые для того, чтобы размер мешочка в желудке был небольшим. Когда они начинают потреблять большие порции, потеря веса прекращается, и часто начинается увеличение веса.

При этой процедуре кишечник не обходится, и нет никаких изменений в том, как организм переваривает пищу в кишечнике, поэтому нет риска недоедания из-за операции.

Полная потеря веса и длительное поддержание веса являются самыми низкими для этой операции по сравнению со всеми типами бариатрических операций, которые в настоящее время проводятся в Соединенных Штатах, поэтому людям с очень большим количеством веса не рекомендуется терять и / или которые являются кандидатами на другие процедуры. На самом деле, может быть предпочтительнее работать в направлении изменения изменяемых факторов и иметь другую процедуру, когда вы подходите, а не иметь процедуру, которая, как известно, имеет меньшую потерю веса в краткосрочной и долгосрочной перспективе.