Мини-лапаротомия для перевязки маточных труб

Мини-лапаротомия (также известная как мини-круг) является одним из трех наиболее распространенных методов перевязки маточных труб. Эти факультативные формы хирургической контрацепции часто называют «связанными трубками». Другие методы включают лапаротомию и лапароскопию.

Мини-круг - менее инвазивная форма лапаротомии. Это включает меньший разрез и выполняется во время или сразу после родов. Лапаротомия, напротив, выполняется в любое время и требует большего разреза, потому что фаллопиевы трубы менее доступны.

Третий вариант, лапароскопия, представляет собой сложную хирургическую процедуру, при которой волоконно-оптическое устройство вводится через брюшную стенку через разрез замочной скважины. Это минимально инвазивная процедура, которая часто может выполняться амбулаторно.

Сравнение мини-лапаротомии и лапароскопии

Мини-круг - это обычная процедура, которая, как известно, безопасна и эффективна в предотвращении будущих беременностей, предотвращая попадание яйцеклеток женщины в ее фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение.

Он обладает рядом преимуществ по сравнению с лапароскопией в том смысле, что для него требуется менее сложное оборудование, меньше навыков и его можно выполнять в больнице сразу после родов или до выписки.Чаще всего это выполняется в течение 48 часов после родов.

Осложнения от мини-круга немного выше, чем для лапароскопии, но в обоих случаях они относительно редки. Если они происходят, они, как правило, связаны с самой беременностью, а не с процедурой.

Как выполняется хирургия

Многие хирурги предпочитают выполнять перевязку маточных труб вскоре после родов. Это потому, что вы уже находитесь в больнице, и ваша брюшная стенка расслаблена. Кроме того, беременность проталкивает верхушку матки рядом с пупком, где будет сделан разрез. Это облегчает доступ к маточным трубам.

Для мини-лапаротомии вам будет назначена общая или регионарная анестезия (чаще всего эпидуральная). Операция будет выполняться в следующие шаги:

• Хирург сделает маленький, но видимый разрез прямо под пупком.
• Затем фаллопиевы трубы будут вытащены из разреза.
• Затем пробирки вернут на место, а разрез закроют швами.

Большинство женщин выздоравливают через несколько дней или дольше, если разрез большой. Осложнения встречаются редко, но могут включать инфекцию (как внутреннюю, так и на месте разреза) и отделение связанных трубок.

Риск беременности после мини-лапаротомии

Вероятность забеременеть после перевязки маточных труб составляет 1,2 / 1000 в первые 1-2 года и 7,5 / 1000 в течение 7-12 лет, поэтому он считается очень эффективным средством контроля рождаемости. Хотя шансы невелики, женщина может забеременеть после мини-лапаротомии, если происходит следующее:

• Операция не закрывает проход в одной или обеих маточных трубах.
• Фаллопиевы трубы снова срастаются.
• Происходит реканализация, что приводит к образованию нового прохода, который позволяет яйцеклетке и сперме встречаться.
• Женщина была уже беременна, когда была сделана операция.

Беременность после мини-лапаротомии сопряжена с повышенным риском внематочной беременности - состояния, при котором плод развивается вне матки (чаще всего в маточной трубе).

Внематочная беременность является серьезным заболеванием и, если ее не лечить, может привести к разрыву маточной трубы, внутреннему кровотечению, шоку и даже смерти. Симптомы включают остановку менструальных периодов, влагалищное кровотечение, легкомысленность, боль в плече и сильную боль в животе или в области таза.

Симптоматическая внематочная беременность считается неотложной медицинской помощью, нуждающейся в неотложной помощи.