Лоскут Latissimus Dorsi для реконструкции груди

Метод реконструкции груди широчайшей мышцы спины - это процедура тканевого лоскута, которая получила свое название от мышцы широчайшей мышцы спины в верхней части спины. Изучение метода построения груди latissimus dorsi, его преимуществ и недостатков, а также ожиданий поможет вам лучше определить, подходит ли вам эта процедура.

Что такое реконструкция молочной железы лоскутной ткани Latissimus Dorsi?

Latissimus dorsi - это процедура тканевого лоскута, которая использует мышцы и кожу верхней части спины для создания новой насыпи в груди после мастэктомии. Эллипс кожи и мышцы широчайшей мышцы спины будут направлены от верхней части спины к области мастэктомии, чтобы создать восстановленную грудь. Ваша восстановленная грудь не будет выглядеть и чувствовать себя точно так же, как ваша естественная грудь, и вам потребуется дополнительная операция для создания соска и ареолы, если ваша собственная не может быть сохранена.

Преимущества Latissimus Dorsi

Реконструкция ткани с лоскутом молочных желез, такая как латиссимус, должна длиться всю жизнь. Это может потребовать небольшой грудной имплантат, в дополнение к вашей собственной ткани. Трансплантированная кожа будет соответствовать цвету кожи вашей груди. Ваша восстановленная грудь будет чувствовать себя теплой и несколько гибкой.

Недостатки Latissimus Dorsi

Метод Latissimus Dorsi считается основной процедурой, и вы будете в хирургии дольше, чем пациент, который получает только грудные имплантаты. Исцеление также займет больше времени с процедурой тканевого лоскута, так как у вас будет два хирургических участка и два шрама. После этого многие женщины могут испытывать слабость в мышцах рук и спины и нуждаться в физиотерапии. Существует риск развития инфекции на хирургических участках и проблем с заживлением. Риск неудачи для широчайших мышц спины составляет менее 1%. Очень опытный пластический хирург может попытаться предотвратить осложнения и отказ лоскута.

Ты не кандидат, если …

Кровеносные сосуды будут перемещаться и переподключаться во время процедуры тканевого лоскута, поэтому, если у вас есть какие-либо условия, влияющие на ваше кровообращение, у вас не будет успешной трансплантации ткани. Женщины, у которых есть какие-либо из этих проблем, не являются кандидатами на реконструкцию лоскута ткани:

• сахарный диабет
• сосудистое заболевание
• соединительная ткань

Если вы страдаете избыточным весом или страдаете ожирением, имеете большую грудь или курите, щиток latissimus dorsi не для вас. Эта процедура лучше всего подходит для женщин со средним содержанием жира в организме и с грудью малого и среднего размера.

Реконструкция груди сейчас или позже?

Реконструкция груди может быть сделана одновременно с мастэктомией или после лечения. Однако если вам нужна лучевая терапия в области подмышек или груди, стоит подождать; выполнение процедуры до завершения лечения серьезно ограничивает способность лучевого терапевта правильно обращаться с вами.

Если вы думаете о реконструкции, лучше поговорите со своим пластическим хирургом перед мастэктомией. Это дает вам возможность измерить и сфотографировать вашу естественную грудь, чтобы ваша воссозданная грудь была воссоздана с максимально возможной точностью. У вашего пластического хирурга будет множество вариантов, которые он может предложить, и он поможет сохранить кожу и предотвратить ненужные шрамы, если вы предварительно проконсультируетесь с ним.

Чего ожидать во время реконструкции груди у латиссимуса

Вы не будете бодрствовать во время мастэктомии или реконструкции, поэтому у вас будет внутривенная седация или общая анестезия. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о том, что лучше всего подойдет для вас, и убедитесь, что он или она проинформированы обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Если у вас одновременно мастэктомия и реконструкция (немедленная реконструкция), ваш общий хирург сначала удалит вашу грудь, сэкономив столько кожи, сколько будет безопасно сохранить.

Готовимся к реконструкции груди Latissimus Dorsi

Ваш пластический хирург будет использовать маркер кожи, чтобы тщательно спланировать разрез, который создаст ваш кожный лоскут. Заостренный эллипс будет нарисован на спине, над мышцами широчайшей мышцы спины. Этот эллипс станет кожным лоскутом, который закроет разрез для вашей восстановленной груди. Когда надрез для лоскута будет закрыт, он будет иметь длину около 10–15 см и следовать линии одного из ваших ребер.

Движущиеся мышцы и кожа

Ваш пластический хирург сделает надрезы на кожных отметинах, приподняв кожу и накрыв мышцами. Туннель будет создан под вашей кожей, так что клапан может быть перемещен. Этот тканевый клапан пройдет через туннель к передней части груди, сохраняя при этом кровоснабжение в целости. Это гарантирует, что кожа и мышцы будут продолжать жить на новом месте. Кожа будет расположена так, чтобы она заполняла кожу, которая была потеряна во время мастэктомии. Если вам нужен имплант, мышца будет накинута на него, чтобы создать новую насыпь молочной железы.

Закрытие разрезов и начало восстановления

Ваш разрез на спине будет закрыт, и в него можно будет вставить хирургический дренаж, чтобы помочь удалить избыток жидкости. На вашей груди кожный лоскут будет аккуратно соединен с мастэктомическим разрезом. При необходимости можно удалить рубцовую ткань от вашей мастэктомии, чтобы создать более гладкую текстуру кожи на новом разрезе.Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое дренирование реконструированной груди, чтобы предотвратить накопление жидкости и способствовать заживлению.

Восстановление после реконструкции груди Латиссимус Дорси

Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение трех или четырех дней, когда вы начнете заживление после операции по восстановлению груди. Если у вас есть хирургические дренажи, вы узнаете, как их опорожнять и вести учет объема жидкости. Сообщите о боли, если она у вас есть, чтобы ее можно было лечить. Не возвращайтесь к работе - планируйте восстановление в течение трех-шести недель. Обязательно возьмите кого-нибудь с собой, чтобы помочь отвезти вас и сделать любой подъем. Обязательно посещайте последующие приемы, чтобы ваш хирург мог следить за вашими разрезами и перевязочными материалами и удалять дренажи.