Увеличивает ли нохальный шнур риск мертворождения?

Термин «спинной мозг» относится к состоянию, при котором пуповина оборачивается один или несколько раз вокруг шеи неродившегося ребенка. Сначала это может звучать как состояние, которое представляет серьезный риск удушения ребенка в утробе матери. Однако обычно это не так - примерно 6 из 1000 случаев приводят к мертворождению, и большинство детей рождаются здоровыми.

Условия шнура Nuchal

Нухальный шнур - довольно распространенное заболевание, встречающееся менее чем в трети всех родов. Вероятность того, что это произойдет, увеличивается с гестационным возрастом. Например, исследования показали, что через 20 недель шейные отделы встречаются только у 6 процентов беременностей и через 42 недели увеличиваются до 29 процентов.

Существует два типа шнуров - тип A и тип B, и может возникнуть одна или несколько петель вокруг шеи. Каждый из них является фактором тяжести состояния.

Тип А Нухал Шнуры

Тип A означает, что шнур свободно обернут, что оставляет возможность разворачиваться самостоятельно.Этот тип редко проблематичен и встречается примерно у 21 процента всех беременностей. Обычно его лечит врач или обученная акушерка, надевающая шнурок на шею ребенка во время родов, чтобы предотвратить компрессию.

Тип В Нухал Шнуры

Тип B означает, что шнур более плотно обернут вокруг шеи ребенка и присутствует примерно в 6 процентах случаев беременности. Исследователи продолжают сосредотачивать усилия на этом состоянии, чтобы лучше понять признаки, симптомы и последствия его как для плода, так и для ребенка после рождения. К сожалению, результаты исследований различаются по своим выводам.

В нескольких исследованиях, похоже, что спинной мозг типа В вызывает повышенную частоту сечения. Тем не менее, большинство исследований не обнаруживают значительного увеличения риска осложнений с любым типом обнаруженного ультразвуком спинного мозга.

Некоторые исследования показывают, что плоды мужского пола более склонны к развитию этого состояния. Большинство выводов согласны с тем, что не наблюдается увеличения заболеваемости из-за возраста матери, веса ребенка при рождении или подобных факторов.

Несмотря на то, что тугой шнур вокруг шеи (tCAN) встречается редко, он может привести к нескольким сердечно-дыхательным осложнениям. К ним относятся снижение артериального давления или кровообращения из-за снижения способности жидкостей течь через пуповину. Это также может привести к дыхательной недостаточности.

Количество петель

Количество обхватов пуповины вокруг шеи и длина пуповины также могут влиять на тяжесть состояния. Одно исследование показало, что одно-петлевой спинной мозг не был связан с неблагоприятными исходами. Однако две или три петли чаще приводили к снижению роста плода и, возможно, к другим осложнениям.

При более длинных пуповинах и идентичных близнецах пуповина (хотя и редко) может фактически образовывать узел внутри себя. Это может нарушить приток кислорода к плоду, если он слишком туго натянут и может потребоваться кесарево сечение. Если это происходит раньше, чем через 20 недель беременности, это может привести к выкидышу. Однако сучки встречаются примерно в 1 проценте всех беременностей.

Как плод дышит

При понимании спинного мозга, важно помнить, что нерожденные дети не дышат через утробу в утробе матери. Вместо этого кислород доставляется через кровь матери через плаценту и пуповину.

Шнур сконструирован таким образом, что нормальные движения и сальто нерожденного ребенка обычно не нарушают кровоток через шнур. У этого есть слои защиты, которые разработаны, чтобы минимизировать повреждение и сжатие, включая липкое вещество, названное желе Уортона и мембраной, названной амнионом.

обнаружение

До родов, во время УЗИ может появиться спинной мозг. Уменьшение сердцебиения плода также может быть признаком, требующим дальнейшего изучения, с одной из возможных причин - спинным мозгом. Как правило, если обнаруживается что-либо, что указывает на спинной мозг, вы будете более внимательно следить за продолжительностью вашей беременности.

Во время родов обученные врачи или акушерки знают, как следить за пуповиной. Если это замечено, они примут соответствующие меры вмешательства, когда это необходимо. По всем этим причинам это редко вызывает какие-либо проблемы.

Слово от DipHealth

Несмотря на то, что понятно, что спинной мозг будет причиной для беспокойства во время вашей беременности, будьте уверены, что это распространено. Более того, это очень редко приводит к серьезным побочным эффектам или мертворождению. Обязательно задавайте своему лечащему врачу любые вопросы, касающиеся вашего состояния, поскольку каждый случай будет различным.

_{Источники:}

_{Марш Даймов. Нарушения пуповины. 2016.}

_{Moldenhauer JS, et al. Проблемы с плодом или у новорожденного. Мерк Мануал. 2018.}

_{Писей М. Нучал Шнур и его осложнения. Здоровье матери, неонатология и перинатология, 2017; 3: 28.}

_{Shreiber H, et al. Несколько петель для спинного мозга и исходы для новорожденных. Американский журнал акушерства и гинекологии, 2018; 218 (1): S91.}

_{Королевский колледж акушеров и гинекологов. Кесарево сечение для спинного мозга - банк запросов. 2016.}