Доброкачественный эссенциальный блефароспазм: симптомы, причины, больше

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм - это прогрессирующее неврологическое расстройство и тип дистонии, или неправильное положение мышц. При доброкачественном существенном блефароспазме неконтролируемые сокращения мышц невольно закрывают веки. При тяжелом состоянии человек может стать функционально слепым. В то время как нет никакого лечения, несколько методов лечения помогают справиться с симптомами и прогрессированием.

симптомы

Хотя это состояние не угрожает жизни (доброкачественное), симптомы доброкачественного эссенциального блефароспазма могут значительно повлиять на качество жизни человека. Ранние симптомы состояния обычно появляются постепенно и могут включать в себя:

• Сухие глаза
• Подергивание глаз
• Чувствительность к свету
• Мигает больше обычного
• Трудность держать глаза открытыми
• Раздражение глаз (может ухудшаться от раздражителей, таких как ветер)

Симптомы могут быть более заметными, когда человек устал или расстроен.

Сначала симптомы доброкачественного эссенциального блефароспазма могут ощущаться только в одном глазу, но состояние почти всегда затрагивает оба глаза, поскольку состояние ухудшается.

По мере прогрессирования заболевания человек с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом обычно начинает замечать, что симптомы присутствуют только тогда, когда они бодрствуют. Иногда хороший ночной сон задерживает появление симптомов на следующий день. Человек может также заметить, что симптомы менее выражены, когда они очень сосредоточены на задаче.

В конце концов, человек с доброкачественным существенным блефароспазмом испытывает такое частое и интенсивное закрытие век, что он может стать функционально слепым. Функциональная слепота относится к тому факту, что, несмотря на то, что у человека нормальное зрение, они не могут видеть, потому что не могут контролировать закрытие глаз.

Иногда глаза могут оставаться закрытыми в течение нескольких часов. Это может серьезно помешать способности человека выполнять многие задачи повседневной жизни, такие как чтение и вождение.

Более половины людей с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом в конечном итоге испытывают симптомы дистонии в других частях тела, обычно во рту, лице или шее. Когда неконтролируемые движения распространяются на эти области, состояние иногда называют синдромом Мейге.

причины

Причина доброкачественного эссенциального блефароспазма неизвестна. Это не редкость для людей без семейной истории или известных факторов риска, чтобы развить условие. В целом, доброкачественный эссенциальный блефароспазм, вероятно, развивается из-за комбинации многих факторов.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм не является распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 20 000 - 50 000 человек в США каждый год. У большинства людей заболевание развивается в возрасте старше 50 лет; средний возраст появления симптомов - 56 лет. У женщин, по-видимому, развивается доброкачественный эссенциальный блефароспазм в два раза чаще, чем у мужчин, хотя причина этого неясна.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм обычно возникает спорадически. Тем не менее, некоторые случаи были замечены в семьях. Поэтому возможно, что генетика играет роль, хотя исследователям еще предстоит связать доброкачественный эссенциальный блефароспазм с конкретным геном. Исследователи также подозревают, что это состояние может быть связано с дисфункцией той части мозга, которая контролирует движение (базальные ганглии).

Другие факторы, такие как воздействие окружающей среды, могут вызвать расстройство у людей, которые предрасположены к его развитию.

У человека с большей вероятностью может развиться доброкачественный эссенциальный блефароспазм, если у него есть другая форма дистонии или состояния, вызывающие сходные симптомы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона. В некоторых случаях лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, могут вызвать у человека симптомы блефароспазма.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм иногда путают с поздней дискинезией, еще одним двигательным расстройством, которое может возникнуть, когда люди принимают определенные лекарства. Два состояния могут выглядеть одинаково, если у человека с доброкачественным блефароспазмом имеются симптомы на лице и шее, а не только на глазах. Тем не менее, поздняя дискинезия обычно не приводит к тому, что глаза полностью, невольно закрываются, что может помочь врачам различать два расстройства при попытке поставить диагноз.

Вполне возможно, что у человека, который пережил травму или травму глаза, с большей вероятностью может развиться дистония, поражающая веко, хотя исследователи не установили конкретной причинной связи между травмой или заболеванием глаза и доброкачественным блефароспазмом.

диагностика

Не существует конкретного маркера, который можно было бы проверить при диагностике доброкачественного эссенциального блефароспазма. В настоящее время нет никаких изображений или лабораторных тестов, которые могут быть использованы для диагностики состояния.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм обычно диагностируется после того, как врач рассмотрел историю болезни пациента и провел тщательный физический осмотр. Диагноз обычно подтверждается специалистом, таким как невролог или офтальмолог, когда исключаются другие причины симптомов человека.

Какой тип глазного врача я должен увидеть?

лечение

Симптомы доброкачественного эссенциального блефароспазма могут сильно нарушить жизнь человека. Хотя нет лекарства от этого заболевания, есть несколько вариантов лечения.

Когда человеку впервые поставлен диагноз доброкачественного эссенциального блефароспазма, его врач может порекомендовать начать с приема пероральных препаратов для лечения этого заболевания. Первоначально предлагаемый класс лекарств - это антихолинергические препараты, такие как торазин, которые также используются при лечении паркинсонизма и других двигательных расстройств. Также могут быть предложены бензодиазепины, такие как клонопин или ативан, антигистаминные и противосудорожные препараты.

Если лекарства не помогают лечить это состояние, врач может порекомендовать человеку с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом начать прием инъекций ботулинического токсина (ботокса), который одобрен FDA для лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма. Многие медицинские работники рекомендуют инъекции ботокса в качестве первой линии лечения для пациентов с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом. Люди обычно должны делать инъекции Ботокса по регулярному графику, например каждые три месяца, чтобы управлять состоянием.

Не каждый человек с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом будет хорошо реагировать на лекарства или лечение инъекциями ботокса. В некоторых случаях состояние достаточно серьезное, чтобы врач мог предложить операцию. Может потребоваться процедура удаления части или всех мышц, которые контролируют веко (протекторная миэктомия), если у человека наблюдаются тяжелые симптомы, которые нельзя контролировать с помощью лекарств и / или инъекций ботокса.

В прошлом доброкачественный эссенциальный блефароспазм иногда лечили хирургической процедурой для удаления части лицевых нервов (нейрэктомия), которые окружают глаз, но осложнения были частыми и могли включать лицевой паралич, который длился в течение месяцев или лет. Из-за этих рисков хирургия редко используется сегодня.

Глубокая стимуляция мозга также исследуется в качестве возможного лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма.

Управление симптомами

Многие люди могут справиться с симптомами доброкачественного эссенциального блефароспазма, такими как сухость глаз, раздражение и чувствительность к свету, способами, которые не обязательно требуют лечения или хирургического вмешательства. Люди могут обнаружить, что могут справиться с ежедневными симптомами:

• Носить солнцезащитные очки (в помещении и на улице)
• Используя глазные капли
• Применение теплых или прохладных компрессов для глаз
• Говорить, петь или иным образом концентрировать мышцы лица

Слово от DipHealth

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм - это редкое прогрессирующее неврологическое заболевание, которое вызывает неконтролируемое насильственное закрытие глаза. При тяжелом состоянии человек может стать функционально слепым. Состояние чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста. Точная причина доброкачественного существенного блефароспазма неизвестна, но исследователи полагают, что это, вероятно, происходит из-за многих генетических, экологических и других факторов. Большинство людей, которые получают доброкачественный необходимый блефароспазм, не имеют семейной истории или каких-либо известных факторов риска. Существует не лекарство от расстройства, но его можно лечить с помощью лекарств, инъекций ботокса, а в тяжелых случаях хирургического вмешательства.