Является ли ваш IBS чувствительность к глютену?

Некоторые пациенты, у которых был диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК), сообщают об уменьшении симптомов, когда они следуют безглютеновой диете. И хотя исследования хорошего качества ограничены, Американский колледж гастроэнтерологии приходит к выводу, что безглютеновая диета имеет определенные перспективы для пациентов с СРК. Однако, прежде чем садиться на ограниченную диету, которая может или не может быть полезной, важно получить информацию о том, что известно о любом совпадении между СРК, целиакией и чувствительностью к глютену.

Что такое глютен?

Глютен представляет собой белковый композит, содержащийся в следующих зернах:

• Ячмень
• ржаной
• пшеница

Глютен присутствует во многих продуктах, которые мы едим. Это наиболее очевидно включает в себя большинство зерновых, хлеб и другие хлебобулочные изделия, но глютен также часто используется в качестве пищевой добавки для широкого спектра продуктов.

IBS и целиакия

Целиакия - это состояние здоровья, при котором употребление глютена вызывает повреждение тонкой кишки. Это повреждение приводит к нарушению всасывания важных питательных веществ, что может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем. Желудочно-кишечные симптомы, связанные с целиакией, очень похожи на симптомы, связанные с СРК:

• Боль в животе
• вспучивание
• Хроническая диарея

Оценки исследований относительно риска развития целиакии у пациентов с СРК варьируются от отсутствия повышенного риска до утверждений о том, что пациенты с СРК в четыре-семь раз чаще, чем средний человек, страдают от целиакии. Из-за этого предполагаемого возможного совпадения в действующих руководствах по медицинскому лечению СРК рекомендуется проведение рутинного тестирования на целиакию у всех пациентов с СРК переменного типа (СРК-А) и СРК с преобладанием диареи (СРК-Д). Для получения дополнительной информации см. Тестирование целиакии.

После постановки диагноза целиакии необходимо соблюдать безглютеновую диету. Исследования показали, что у пациентов с СРК, которые впоследствии были идентифицированы как имеющие целиакию, обычно наблюдается значительное уменьшение их пищеварительных симптомов после использования безглютеновой диеты. Для небольшого числа людей остается возможность того, что они могут страдать от СРК в дополнение к целиакии, и, таким образом, симптомы могут сохраняться даже при использовании безглютеновой диеты.

IBS и чувствительность к глютену

Можно ли получить отрицательный результат на глютеновую болезнь и при этом иметь чувствительность к глютену? Это относительно новый фокус для исследователей.Такая чувствительность не будет включать повреждение тонкой кишки, как при целиакии, но все же существует некоторая возможная реактивность иммунной системы к пище, содержащей глютен. Считается, что такая реактивность может приводить как к желудочно-кишечным, так и к внеклеточным симптомам, таким как мигрень или синдром дефицита внимания. Предварительные исследования показали, что существует такая «чувствительность к глютену», но для того, чтобы сделать какие-либо твердые выводы, необходимо провести дополнительные исследования.

Возможно ли, что некоторые случаи СРК на самом деле являются «чувствительностью к глютену»? Исследователи предположили, что может быть определенная группа пациентов с СРК, чьи симптомы могут быть связаны с чувствительностью к глютену. В медицинской литературе это сейчас называют чувствительностью к глютеновой глютеновой кислоте (NCGS), и исследования в этой области продолжаются.

Интересно, что исследователи сделали наблюдение, что пшеница содержит fructans- тип углевода, идентифицируемый как FODMAP, который связан с влиянием на пищеварительные симптомы. Это говорит о том, что пациенты с СРК, чувствительные к глютену, могут реагировать на фруктаны найден в пшенице, в отличие от глютен, Отрадно, что работа в этой области ведется, и мы все с нетерпением ждем более определенных результатов.

Стоит ли попробовать диету без глютена?

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость глютена, в первую очередь вам следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование на целиакию. Чтобы тест был точным, вам необходимо употреблять продукты, содержащие глютен. Если результаты теста окажутся отрицательными, обсудите с врачом возможность участия в элиминационной диете в течение примерно одного месяца, чтобы оценить влияние таких факторов на симптомы СРК.

Если целиакия была полностью исключена, ваш врач может порекомендовать вам возобновить прием пищи с глютеном в конце месячного испытания, чтобы увидеть, появятся ли ваши симптомы снова, прежде чем прийти к заключению, что вы не переносите глютен. Пока нет более точных анализов крови для выявления непереносимости глютена, эти шаги жизненно важны, чтобы избежать ненужного ограничения вашего рациона.