Что такое астма, вызванная физическими упражнениями?

Астма, вызванная физической нагрузкой, или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, вызывает бронхоконстрикцию и такие симптомы астмы, как одышка, одышка, кашель и стеснение в груди, которые развиваются во время тренировки. Это затрагивает от семи до 20 процентов населения в целом.

Хотя вы, возможно, слышали об астме, вызванной физическими упражнениями, ваш лечащий врач, вероятно, называет это EIB. Астма врачи предпочитают термин EIB, а не астму, вызванную физическими упражнениями, потому что физические упражнения не являются фактором риска развития астмы, а скорее спусковой крючок.

симптомы

Симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, могут возникать вскоре после короткого периода физической нагрузки или от 10 до 15 минут после более длительного периода физической нагрузки. Наиболее распространенные симптомы астмы, вызванной физическими упражнениями, включают в себя:

• Сбивчивое дыхание
• Стеснение в груди
• Кашляющий

Симптомы обычно проходят с отдыхом в течение не более 30-60 минут. Холодная погода увеличивает частоту и серьезность симптомов.

диагностика

Для известных пациентов, страдающих астмой, которые испытывают типичные симптомы во время или после тренировки, врач часто делает предположительный диагноз астмы, вызванной физической нагрузкой, обсуждая симптомы с пациентом. Много раз врач не будет требовать дальнейшего диагностического тестирования, если симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой пациента, не сохраняются или симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой, не предотвращаются с помощью некоторых из мер, описанных ниже.

Если у вас нет диагноза астмы, но у вас появляется одышка, стеснение в груди и кашель во время или после тренировки, необходимо дополнительное обследование, чтобы убедиться, что симптомы не связаны с другим состоянием, таким как болезнь сердца.

Во многих случаях для подтверждения диагноза астмы, вызванного физической нагрузкой, используется форма тестирования с использованием спирометрии до и после тренировки. Как правило, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, пока не достигнете 85 процентов от ожидаемой максимальной частоты сердечных сокращений. Считается, что у вас астма, вызванная физическими упражнениями, если ваш FEV1 (объем форсированного выдоха) падает более чем на 10 процентов при физической нагрузке.

Некоторые медработники, специализирующиеся на лечении астмы, могут порекомендовать провести тест с бронхопровокацией, но он не является специфичным для астмы, вызванной физической нагрузкой. Аналогично, измерение пиковых потоков до и после упражнений не рекомендуется для диагностики астмы, вызванной физическими упражнениями, поскольку результаты часто являются неточными.

Другие причины одышки, стеснения в груди и кашля, которые имитируют астму, вызванную физическими упражнениями, также должны быть рассмотрены. Это особенно важно, если у вас нет других симптомов астмы и вы не пользуетесь некоторыми из профилактических мер, описанных ниже. Другие диагнозы, которые ваш врач может рассмотреть, включают:

• Дисфункция голосовых связок
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

профилактика

Если у вас плохо контролируемая астма и вы испытываете симптомы при физической нагрузке, лечение плохо контролируемой астмы может быть наиболее полезной для вас стратегией. Астма, вызванная физическими упражнениями, обычно может быть предотвращена с помощью одного из следующих ингаляционных препаратов:

• Бронходилататор быстрого действия: Использование двух препаратов быстрого действия, таких как альбутерол или формотерол, за 10 минут до тренировки может предотвратить симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой.
• Кромолин натрия (Интал): Кромолин натрий может быть использован для предотвращения астмы, вызванной физическими нагрузками, и может использоваться в сочетании с быстродействующими препаратами спасения.

Для детей и взрослых, которые тренируются с перерывами в течение дня и не могут принимать лекарства перед каждым занятием, можно использовать бронходилататор длительного действия (LABA) или ингибитор лейкотриена:

• Бронходилататоры длительного действия: LABA, такие как Salmeterol и Formoterol, хотя и не рекомендуются в качестве единственного средства лечения астмы, могут использоваться при астме, вызванной физическими упражнениями. Сальметерол и Формотерол следует принимать за 30 и 5 минут до тренировки, соответственно. Ни один из них не должен использоваться чаще, чем каждые 12 часов.
• Ингибиторы лейкотриена: Ингибиторы лейкотриена, такие как Монтелукаст (Singulair) и Зафирлукаст (Accolate), можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физической нагрузкой, у пациентов, которым требуется более длительная защита или у которых есть проблемы с использованием ингаляторов. Если у вас появятся симптомы хрипов или бронхоспазм после начала упражнений, или вы забудете принять лекарства до начала упражнений, вам следует использовать спасательный ингалятор и следовать плану действий при астме.