Низкие дозы аспирина могут предотвратить выкидыш

Возможно, вы слышали, что прием низких доз аспирина (например, жевательного детского аспирина) во время беременности может помочь предотвратить выкидыш. Для некоторых будущих мам это может быть правдой, но не для всех. Вот взгляд на то, что исследования могут сказать нам о потенциальной роли аспирина в низких дозах в поддержании здоровой доношенной беременности, а также о том, кому может быть полезно принимать по одной таблетке апельсина в день, а кому - нет.

Что делает аспирин

Один из эффектов, который аспирин оказывает на организм, заключается в том, что он заставляет кровь разжижаться, что, в свою очередь, снижает вероятность образования сгустков. Вот почему низкие дозы аспирина иногда назначают людям с сердечным приступом или инсультом в анамнезе. Низкая доза аспирина содержит 81 миллиграмма (мг) лекарства.

Именно поэтому ежедневные низкие дозы аспирина, а также еще один разжижитель крови, называемый гепарином, часто назначают беременным женщинам с историей повторных выкидышей, которые имеют состояние, называемое антифосфолипидным синдромом. Это аутоиммунное заболевание, которое увеличивает вероятность образования тромбов. Сгустки крови во время беременности могут образовываться в плаценте, ограничивая поток питательных веществ развивающемуся ребенку.

Синдром антифосфолипидного антитела

Низкие дозы аспирина и невынашивание беременности

Интересно, что исследования, изучающие потенциальную пользу ежедневного приема низких доз аспирина во время беременности, дали неоднозначные результаты. Одним из них, в частности, является исследование 2012 года, которое называется EAGeR Study. EAGeR расшифровывается как эффекты аспирина при беременности и репродукции.

В исследовании EAGeR 1228 женщин в возрасте от 18 до 40 лет, которые перенесли два недавних выкидыша и планировали попытаться забеременеть в третий раз, были случайным образом разделены на две группы. Одна группа принимала 81 мг аспирина каждый день, а другая группа принимала плацебо в то время, когда они пытались забеременеть.В конечном счете, не было никакой разницы между двумя группами женщин с точки зрения потери беременности. У женщин, принимавших аспирин, вероятность выкидыша была не меньше, чем у тех, кто принимал плацебо.

Тем не менее, среди небольшой группы женщин в исследовании - тех, кто недавно перенес единственный выкидыш (до 4 1/2 месяцев и в течение года, предшествовавшего исследованию) - частота зачатия и продолжения нормальной беременности и здоровый ребенок был выше у тех, кто принимал аспирин. По мнению исследователей, возможное объяснение этому заключается в том, что аспирин помог увеличить приток крови к матке, и этот феномен необходимо изучить далее.

Аспирин и преэклампсия

Несмотря на то, что до сих пор не известно о потенциальной эффективности низких доз аспирина для предотвращения выкидыша, есть доказательства того, что аспирин в день защищает ребенка от преэклампсии. Это серьезное осложнение беременности, при котором артериальное давление повышается до опасно высокого уровня, и белок может накапливаться в моче. Он может поражать многочисленные органы в организме, а также мешать кровотоку в плаценту, которая является единственным источником питания для развивающегося плода.

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы беременные женщины с определенными факторами риска преэклампсии начали принимать низкие дозы аспирина как само собой разумеющееся. В частности, ACOG рекомендует этим женщинам начинать терапию аспирином между 12 и 28 неделями (предпочтительно до 16 недель) каждый день до родов.

В рекомендациях ACOG перечислены следующие факторы риска развития преэклампсии, которые могут потребовать приема низких доз аспирина: один или несколько факторов высокого риска, таких как преэклампсия в анамнезе, множественные заболевания почек, аутоиммунные заболевания, диабет 1 или 2 типа, хроническая гипертензия; или более одного из этих факторов умеренного риска: первая беременность, материнский возраст 35 лет и старше, индекс массы тела старше 30 лет, преэклампсия в анамнезе, социально-демографические характеристики и факторы анамнеза человека. Если что-то из этого применимо к вам, ваш акушер в конечном итоге решит, подходит ли вам низкая доза аспирина.

Преэклампсия: профилактика, лечение и риски

Меры предосторожности

Даже при том, что это легко доступно без рецепта, это не безопасно взять во время беременности без руководства доктора. По данным клиники Майо, более высокие дозы аспирина могут быть небезопасными на протяжении всей беременности: в первом триместре это связано с невынашиванием беременности и врожденными дефектами; в третьем триместре возрастает риск преждевременного закрытия сосуда в сердце развивающегося ребенка.

Если ваш акушер назначает аспирин в низких дозах ежедневно, обязательно сообщите ему о любых других препаратах, которые вы уже принимаете, о которых он может не знать: аспирин может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами и может быть опасным для людей с определенными нарушениями свертываемости крови.