Симптомы и лечение полипов носа

Носовые полипы - это наросты, возникающие в результате воспаленных слизистых оболочек в пазухах и носовых проходах. Они могут доходить до отверстия ноздрей или даже до области горла и могут блокировать носовые ходы.

Носовые полипы часто связаны с другими хроническими заболеваниями и имеют тенденцию длиться в течение длительных периодов времени. Они могут даже отрастать после лечения или хирургического удаления.

Заболевания, связанные с полипами носа

Носовые полипы могут возникать наряду со многими другими респираторными заболеваниями, такими как аллергический ринит, хронический синусит (вследствие бактериальных и грибковых инфекций), астма и аллергия на аспирин. Похоже, что полипы в носу чаще встречаются у людей с неаллергическим ринитом и неаллергической астмой, а не с аллергическими типами этих состояний.

Носовые полипы также могут быть признаком иммунодефицитных заболеваний. Например, полипы в носу у детей могут быть признаком муковисцидоза. Другие иммунодефициты, такие как первичная цилиарная дискинезия, синдром Чурга-Штрауса, селективный дефицит IgA и общий вариабельный иммунодефицит (CVID), также могут быть связаны с полипами носа.

В целом, полипы в носу относительно редки, встречаются только у 4% населения. Однако это число значительно выше у людей с другими заболеваниями, такими как перечисленные выше.

Признаки и симптомы

Большинство людей с полипами носа будут испытывать заложенность носа, которая может быть серьезной, что не помогает типичным лекарствам от аллергии. Другие общие симптомы включают в себя:

• Насморк с прозрачной или цветной слизью
• Потеря или снижение обоняния и вкуса
• Головная боль
• Давление пазухи

Тем не менее, лицевая боль гораздо чаще встречается у людей с хроническим синуситом по сравнению с носовыми полипами.

Человек с тяжелыми носовыми полипами может действительно видеть полипы в ноздрях, которые выглядят как комки чистого Jello-O. Длительные носовые полипы могут привести к расширению носового мостика, что может привести к тому, что глаза окажутся дальше друг от друга.

диагностика

В некоторых ситуациях врач может поставить диагноз полипов носа, изучив носовые ходы. Это может включать в себя назальную эндоскопию, которая влечет за собой установку небольшой камеры в нос, чтобы лучше рассмотреть носовые ходы. Однако чаще всего для постановки диагноза требуется компьютерная томография («сканирование кошек») пазух.

Поскольку при полипах носа у человека часто возникают другие заболевания, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

лечение

Носовые полипы можно лечить как хирургическим, так и медицинским лечением. В серьезных случаях, операция на пазухах часто требуется, чтобы удалить полипы носа и любую сопутствующую инфекцию пазухи. Однако, поскольку полипы в носу имеют тенденцию отрастать, по крайней мере, у одной трети пациентов, следует избегать чрезмерного использования хирургического вмешательства.

Лучшая терапия для полипов носа обычно включает в себя хирургическое лечение с последующим медицинским лечением, так как этот подход помогает уменьшить вероятность того, что полипы вырастут снова.

• Назальные стероидные спреи и капли: Актуальные назальные стероидные спреи, такие как Flonase (флутиказона пропионат) и Nasonex (мометазона фуроат), могут помочь уменьшить размер назальных полипов и предотвратить рост полипов после операции. Некоторые врачи используют капли для назального стероида, а не спреи, чтобы лучше проникать в носовые проходы и достигать полипов носа.
• Кортикостероиды: Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, могут быстро уменьшить размер полипов носа и помочь людям с тяжелыми симптомами. Однако после короткого курса кортикостероидов (около 1–2 недель) местные назальные стероидные спреи способны лучше контролировать симптомы и предотвращают рост полипов.
  • В некоторых случаях, например, когда грибковые синуситы являются причиной полипов в носу, низкие дозы пероральных кортикостероидов могут потребоваться в течение нескольких недель или месяцев после операции, чтобы предотвратить рост полипов.
• Антилейкотриеновые препараты:Пероральные антилейкотриеновые препараты, такие как Singulair (montelukast), теоретически полезны для людей с полипами носа, особенно с аллергией на аспирин. Известно, что люди с аллергией на аспирин имеют высокий уровень лейкотриенов, поэтому лекарства, которые блокируют эти химические вещества, должны помочь уменьшить симптомы хронической болезни пазух и образования полипов.
• Носовое соляное орошение:Носовое соляное орошение может быть особенно полезным у людей с полипами носа и хроническими синусовыми инфекциями. Это особенно верно для тех, кто перенес операцию на пазухах, так как физиологический раствор может ополаскивать пазухи, а не только носовые ходы.
• Аллергия выстрелы: Многие аллергологи могут использовать уколы от аллергии в попытке вылечить или предотвратить отрастание полипов носа после операции. Наилучшие данные для использования уколов от аллергии - у людей с аллергическим грибковым синуситом; уколы от аллергии могут также оказаться полезными для пациентов с полипами носа и свидетельством значительных аллергических триггеров.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Bachert C, van Cauwenberge P. Носовые полипы и синусит. В: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW и др., Ред. Мидлтонская аллергия, принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия: Мосби, 2003: 1421-36.
• Паванкар Р. Носовой полипоз: обновление. Curr Opin Allergy Clin Иммунол. 2003; 3 (1): 1-6.
• Учет ГК. Сравнение медико-хирургического лечения полипозов носа. Текущие Отчеты Аллергии и Астмы. 2002; 2: 494-9.