Гипертоническая Ретинопатия Симптомы и Лечение

Гипертоническая ретинопатия является осложнением хронической гипертонии или высокого кровяного давления и влияет на кровеносные сосуды в сетчатке. Сетчатка - это прозрачная светочувствительная ткань, которая выравнивает заднюю часть глазного яблока. Сетчатка обрабатывает и преобразует свет в нервные импульсы, которые проходят через зрительный нерв в мозг, где мы интерпретируем импульсы как зрение. Когда наше кровяное давление остается на высоком уровне слишком долго, кровеносные сосуды в нашем теле и особенно в глазу могут затвердеть или утолщаться. Когда из-за этого утолщения сосуды становятся слишком узкими, сетчатка не получает достаточного кровотока и заболевает, потому что не получает достаточного количества кислорода и питания.

Симптомы гипертонической ретинопатии иногда бывают очень легкими, но есть некоторый опыт:

• Снижение зрения или помутнение зрения
• Разрыв кровеносных сосудов на внешней стороне глаза (субконъюнктивальные кровоизлияния)
• Двойное зрение

Оптометристы и офтальмолог могут диагностировать гипертоническую ретинопатию, пройдя обследование глаз. Зрение и здоровье глаз будут проверены, глаз также будет расширен. Специальные капли, закапываемые в глаз, заставляют зрачок увеличиваться, увеличивая внутренние структуры глаза. Глазные врачи могут использовать биомикроскоп и несколько различных типов офтальмоскопов для просмотра внутренних структур. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) или флюоресцентная ангиография, чтобы увидеть больше деталей. Эти тесты позволят врачам обнаружить отек сетчатки и возможную утечку кровеносных сосудов. Изменения, которые могут указывать на гипертоническую ретинопатию:

• Сужение артерий: артерии сетчатки становятся очень тонкими.
• Артериовенозное пересечение или надрезание: артерии могут ненормально пересекать вены и оказывать на них чрезмерное давление.
• Медная проводка: стенка кровеносного сосуда изменяется и утолщается, что делает сосуд похожим на медный провод

Более серьезные последствия гипертонической ретинопатии:

• Общая окклюзия сосудов: иногда из-за артериовенозного надреза может происходить окклюзия ветвей сетчатки. Судно закупоривается и может лопнуть.
• Поверхностные пламенные кровоизлияния: это кровоизлияния, которые имеют перистую или пламенную форму на поверхности сетчатки
• Пятна ваты: это белые поверхностные участки сетчатки, которые испытывают недостаток кислорода.
• Желтые твердые экссудаты: эта желтая жидкость является интраретинальным отложением липидов из протекающих сосудов сетчатки.
• Опухание зрительного диска: отек зрительного диска при гипертонической ретинопатии часто называют гипертоническим кризом, и лечение следует проводить немедленно.

Другие медицинские проблемы, которые могут возникнуть на глаз от гипертонии, включают в себя:

• передняя ишемическая зрительная невропатия
• окклюзия центральной ветви сетчатки
• Марка окклюзии артерии сетчатки
• паралич черепных нервов
• ухудшение диабетической ретинопатии
• неоваскулярная глаукома
• macroaneurysms
• глазной ишемический синдром

Лечение гипертонической ретинопатии начинается с контроля гипертонии. Если начинается потеря зрения, сетчатка лечится путем введения стероидов в глаз. Препараты противосудорожного эндотелиального фактора роста вводят также. Примером противососудистых препаратов являются ранибизумаб, пегаптаниб и бевацизумаб. Отек сетчатки также иногда лечится с помощью лазера.

Значительные повреждения могут возникнуть и в других органах организма. Гипертоническую ретинопатию можно предотвратить или свести к минимуму, регулярно принимая лекарства от кровяного давления, регулярно выполняя физические упражнения, уменьшая потребление соли и избегая курения.