Стресс-перелом позвоночника при спондилолизе

Спондилолиз - это слово, которое используется для описания состояния, при котором происходит перелом напряжения в определенной области позвоночника. Эта область позвоночника, называемая pars interticularis, соединяет смежные позвонки в позвоночнике. Когда доктор говорит, что у вас (или у вашего ребенка) спондилолиз, они говорят, что это стрессовый перелом (или стрессовая реакция) в позвонках.

Причины стресс-переломов позвоночника

Два основных источника являются факторами риска развития спондилоизиса. Они включают:

• Генетика: Некоторые люди предрасположены к развитию стрессовых переломов в этом конкретном месте их позвоночника. Это может быть результатом формы или прочности кости, выравнивания позвонков, скорости роста в детстве и подростковом возрасте.
• Занятия спортом: Определенные виды спортивной деятельности повышают вероятность спондилолиза, особенно в тех видах спорта, где требуется гиперэкстензия (сгибание назад) поясничного отдела позвоночника. Эти виды спорта включают гимнастику и дайвинг. У этих спортсменов-подростков спондилолиз встречается у 40% участников этих видов спорта высокого риска.

Признаки Спондилолиза

Многие молодые спортсмены не имеют симптомов, несмотря на то, что во время тестов визуализации у них были обнаружены стресс-переломы. Когда у молодых спортсменов есть симптомы, наиболее распространенными признаками являются:

• Боль в пояснице (иногда иррадиирующая в ягодицу или бедро)
• Боль с разгибанием (сгибанием спины) позвоночника
• Плотные мышцы подколенного сухожилия

Детям или подросткам, подозреваемым на перелом позвоночника в результате стресса, могут потребоваться визуальные тесты. Чтобы свести к минимуму облучение маленьких пациентов от некоторых из этих тестов, ваш лечащий врач может порекомендовать сначала начать с простых процедур, чтобы убедиться в их эффективности. Принимая во внимание, что неинвазивные методы лечения почти всегда рекомендуются на ранних стадиях этого состояния, часто визуальные тесты откладываются и сохраняются для пациентов, которые не улучшаются с помощью простых методов лечения.

Когда тесты выполнены, обычно рентгеновские снимки будут первым полученным тестом. Рентгеновские снимки полезны для оценки выравнивания позвоночника и обеспечения того, что перелом под напряжением не вызвал проблем с выравниванием позвоночника. Другие часто используемые тесты включают компьютерную томографию, МРТ и сканирование костей.

Спондилолиз может протекать бессимптомно или быть довольно болезненным. Когда состояние двустороннее (возникает с обеих сторон позвоночника), это может вызвать состояние, которое называется спондилолистез. В этом состоянии тело позвонка может «скользить» вперед по позвонкам прямо под ним. Причина этого заключается в том, что нормальные структуры, которые соединяют соседние позвонки, повреждены от перелома напряжения, и, следовательно, позвоночник становится нестабильным.

Лечение Спондилолиза

Как уже упоминалось, чаще всего лечение состоит из неинвазивных мер. При ранних стрессовых переломах и стрессовых реакциях существует потенциал заживления для спондилолиза. Критическим аспектом успешного лечения является адекватный отдых от отягчающих действий. Чтобы убедиться, что кость достаточно отдохнула, некоторые врачи рекомендуют скобу, чтобы ограничить силы на пораженную кость. Физическая терапия может быть полезным средством для улучшения подвижности и увеличения силы. Лекарства, такие как NSIAD, противовоспалительные препараты, могут быть полезны для облегчения боли. Только при необычных обстоятельствах необходима операция для устранения стрессового перелома позвоночника. Операция обычно предназначена для пациентов, у которых развивается прогрессирующее скольжение или спондилолистез позвоночного столба.