Рассеивающая способность легких

Рассеивающая способность - это показатель того, насколько хорошо кислород и углекислый газ передаются (рассеиваются) между легкими и кровью.

Кислород и углекислый газ должны проходить через тонкий слой в легких, называемый альвеолярно-капиллярной мембраной. Это слой между небольшими воздушными мешочками в легких (альвеолами) и наименьшими кровеносными сосудами, которые проходят через легкие (капилляры).).

Насколько хорошо вдыхаемый кислород может проходить (диффундировать) из альвеол в кровь, и насколько хорошо углекислый газ может переходить из капилляров крови в альвеолы ​​и выдыхаться, зависит от того, насколько толстой является эта мембрана и какова площадь поверхности доступны для передачи.

Что означает низкая рассеивающая способность?

Существует два отдельных механизма, с помощью которых рассеивающая способность может быть уменьшена.

• Диффузионная способность может быть низкой, если присутствует заболевание легких, которое вызывает утолщение мембраны, например, при таких заболеваниях, как легочный фиброз и саркоидоз.
• Диффузионная способность также может быть низкой, если имеется меньшая площадь поверхности, доступная для переноса кислорода и углекислого газа, например, при эмфиземе, или если легкое или часть легкого удаляют при раке легкого.

Как проверяется рассеивающая способность?

Тестирование на диффузионную способность часто проводится вместе с другими легочными функциональными тестами. В этом тесте маска надевается на ваше лицо.Во время теста вы глубоко вдохнете газ, задержите дыхание, а затем будет измерен выдыхаемый вами воздух.

Газ, которым вы вдыхаете, будет содержать окись углерода, а также индикаторный газ, такой как гелий. Обратите внимание, что они вдыхаются в небольших количествах, и это не опасный тест. Когда выдыхаемый газ выдыхается, врачи могут определить, сколько двуокиси углерода и гелия диффундирует через альвеолы ​​в капилляры, определяя разницу между вдыхаемым и выдыхаемым.

Этот тест часто называют DLCO, который обозначает диффузию в легких окиси углерода.

Причины низкой рассеивающей способности

Есть несколько условий, которые могут привести к низкой рассеивающей способности. Рестриктивные заболевания легких, такие как легочный фиброз, чаще всего снижают диффузионную способность (DLCO) из-за рубцевания и утолщения области между альвеолами и капиллярами.

Напротив, обструктивные заболевания легких, такие как эмфизема, могут уменьшать DLCO, уменьшая площадь поверхности, через которую может происходить обмен газа. Вы можете узнать больше об обструктивных и рестриктивных заболеваниях легких здесь.

Условия, не связанные непосредственно с функцией легких, могут также привести к уменьшению площади поверхности, доступной между альвеолами и капиллярами. Например, сгусток крови в артерии в легких (легочная эмболия) может привести к тому, что монооксид углерода, введенный в альвеолы, не сможет быть перенесен в капилляры, которые поставляет артерия.

Заболевания, приводящие к снижению DLCO, включают:

Рестриктивные заболевания легких, вызывающие утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны

• Легочный фиброз
• саркоидоз

Обструктивные заболевания легких и заболевания, вызывающие меньшую площадь поверхности легких

• Эмфизема
• удушье
• Рак легких
• Хирургия легких

Другие условия, которые уменьшают площадь поверхности альвеол-капиллярной мембраны

• Легочная эмболия
• Легочное кровотечение
• Первичная легочная гипертензия

Причины высокой рассеивающей способности

Редко, DLCO может вместо этого быть высоким. Это может происходить при астме, полицитемии вера (заболевание с повышенным уровнем гемоглобина) и врожденных заболеваниях, которые вызывают шунтирование крови с левой стороны сердца на правую сторону сердца.

Причины проведения диффузионного тестирования легких

Существует 3 основных причины, по которым ваш врач может назначить исследование диффузии легких. Они включают:

• диагностика - Врачи могут использовать DLCO для диагностики таких заболеваний, как эмфизема,
• Мониторинг лечения - Можно контролировать диффузионную способность, чтобы определить, ухудшилось ли состояние или улучшилось ли оно в результате лечения.
• Предоперационная - При раке легких диффузионная способность является важным тестом для людей, которые рассматривают хирургию по поводу рака легких, потому что она может помочь врачам определить (наряду с другими факторами), насколько хорошо кто-то перенесет операцию.