Что означает легкий аутизм?

Официального диагноза под названием «мягкий аутизм» не существует. Но есть много людей всех возрастов, которым кто-то сказал (врач, терапевт или друг из лучших побуждений), что у них умеренный аутизм. Что именно люди имеют в виду, когда они используют этот термин?

Запутанная история легкого или высокофункционального аутизма

Еще в 1980 году «детский аутизм» во всех случаях определялся как тяжелое и инвалидизирующее расстройство. Никто с диагнозом аутизма не сможет добиться успеха в школе, завести друзей или уйти с работы. В 1994 году новое расстройство, синдром Аспергера, было добавлено в руководство по диагностике. Люди с синдромом Аспергера, хотя и считаются аутистами, могут быть яркими, словесными и способными людьми.

В 2013 году диагностические критерии снова были изменены. Синдром Аспергера исчез, и вместо этого руководство теперь включает только один диагноз для всех людей с аутизмом: расстройство аутистического спектра. Люди с расстройствами аутистического спектра могут иметь или не иметь серьезные речевые задержки, проблемы с сенсорной обработкой, странное поведение или другие симптомы. В то время как у всех людей с расстройствами аутистического спектра есть проблемы с социальным общением, эти проблемы варьируются от экстремальных (невербальные люди с агрессивным поведением) до относительно легких (проблемы с репликами чтения, вокальной интонацией, языком тела и т. Д.).

Хотя новое расстройство аутистического спектра действительно включает «уровни поддержки», идея описать некоторых как «аутизм 1-го уровня» на самом деле не завоевала популярность - в основном потому, что никто не знает, что это означает. Многие люди продолжают использовать термин «синдром Аспергера», но даже этот термин не означает совсем то же самое, что высокофункциональный или умеренный аутизм.

Расстройство аутистического спектра

Каковы признаки и симптомы легкого аутизма?

Люди с расстройством аутистического спектра должны иметь определенные симптомы для того, чтобы претендовать на диагноз. Поэтому даже люди с легким аутизмом сталкиваются с серьезными проблемами развития и чувствительности, которые достаточно серьезны, чтобы мешать нормальной деятельности и взаимоотношениям.

Хотя эти симптомы должны присутствовать в возрасте до 3 лет, часто более легкие симптомы остаются незамеченными, пока ребенок не станет немного старше (особенно для девочек). Если симптомы появляются впервые после того, как ребенку исполнилось 3 года, они не имеют права на диагноз аутизма. Однако у них может быть диагностировано менее серьезное нарушение социальной коммуникации.

Если ребенок действительно аутист, его симптомы будут включать:

• Проблемы с обратной связью, которые могут включать в себя трудности с разговором, языком тела, зрительным контактом и / или выражением лица.
• Трудности в развитии и поддержании отношений, часто из-за трудностей в творческой игре, в дружбе или в обмене интересами.
• Предпочтение повторять одни и те же действия, действия, движения или слова снова и снова, даже если для этого нет очевидной причины (классический пример выстраивания игрушек снова и снова);
• Ограниченные интересы, которые часто бывают интенсивными (стереотипным примером является ребенок с аутизмом, который абсолютно предан видеоигре, о которой он знает все, что нужно знать);
• Гипер- или гиперреактивность на сенсорный ввод (либо не замечает, либо чрезмерно чувствительна к звуку, свету, запахам, боли, прикосновению и т. Д.)

Что люди имеют в виду, когда говорят «мягкий аутизм»?

Итак, что же означает практик, учитель или родитель, когда говорят, что у их ребенка (или вашего ребенка) «мягкий» аутизм? Поскольку не существует официального определения термина «умеренный аутизм», каждый человек, использующий его, имеет немного другое представление о том, что он означает.

• Иногда этот термин используется, когда человек явно страдает аутизмом, но также обладает значительным разговорным языком и другими навыками. Например, «Джои очень яркий и хорошо учится в классе, но из-за легкого аутизма ему трудно заводить друзей».
• Термин может также использоваться эвфемистически, чтобы описать ребенка, чьи проблемы ни в коем случае не являются легкими, но у которого есть только несколько произнесенных слов. Например: «Я так рад видеть, что ваш ребенок использует жесты рук, чтобы попросить сок; у него может быть относительно легкий аутизм».
• Термин может также использоваться, чтобы помочь объяснить решения о лечении. Например: «У вашего ребенка легкий аутизм, поэтому он может добиться большего успеха в игровой терапии, чем в интенсивной поведенческой терапии».

Чтобы усложнить задачу, человек с «легким аутизмом» может обладать передовыми коммуникативными навыками и академическими способностями, но иметь очень запоздалые социальные навыки, серьезные сенсорные проблемы и / или чрезвычайные трудности с организационными навыками. В результате, человек с «легким» аутизмом может найти государственную школу или работу. Больше сложнее, чем человек с большими языковыми проблемами, но с меньшими сенсорными или социальными проблемами.

В качестве примера представьте себе очень образованного, лингвистически продвинутого человека, который выпаливает ответы в классе и разваливается при звуке пылесоса или свете люминесцентной лампы. Сравните такого человека с человеком, у которого есть серьезные проблемы с учеными, но у него мало проблем со звуком или светом, и у которого нет проблем с соблюдением правил. У какого человека симптомы "мягче"? Ответ, конечно же, заключается в том, что это зависит от обстановки и ситуации.

Как диагностические критерии помогают определить легкий аутизм?

Диагностические критерии DSM-5 действительно предлагают некоторую помощь в этом вопросе, поскольку они включают три «функциональных уровня» для описания тяжести аутизма.

Люди с «умеренным» аутизмом, как правило, считаются 1-го уровня, что означает, что им требуется относительно небольшая поддержка, чтобы жить нормальной жизнью.

Но, конечно, это вводит в заблуждение, потому что многим людям с «легким» аутизмом может потребоваться значительная поддержка в зависимости от ситуации. Например, человек с «легким» аутизмом может обладать отличными устными навыками, но не может читать язык тела или эмоции другого человека. В результате многие люди с «умеренным» аутизмом попадают в неприятности с противоположным полом, с работой или одноклассниками, или даже с полицией.

Есть ли способы лечения легкого аутизма?

Как с любым типом аутизма, соответствующие методы лечения включают в себя:

• поведенческая терапия (использует награды для обучения ожидаемого или предпочтительного поведения)
• игровая или развивающая терапия (использует игровую деятельность для формирования эмоциональных и коммуникативных навыков)
• медикаментозная терапия (существуют лекарства, которые лечат такие симптомы, как тревожность и расстройства настроения, которые могут быть связаны с легким аутизмом)
• логопедия (при легком аутизме, логопедия обычно связана с навыками разговора, языком тела и т. д.)
• трудотерапия (часто полезная для сенсорных проблем)
• физиотерапия (многие дети с аутизмом имеют низкий мышечный тонус или физически неуклюжи)

Некоторые дети, страдающие аутизмом, также могут получить пользу от лечения сопутствующих проблем, таких как судороги, проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения сна и такие проблемы, как обсессивно-компульсивное расстройство. Эти проблемы не являются частью аутизма как такового, но они чаще встречаются среди аутичных детей.

Слово от DipHealth

Суть в том, что термин «легкий аутизм» не особенно полезен, хотя встречается довольно часто. Реальность такова, что «мягкие» симптомы могут привести к серьезным проблемам в области социального общения, отношений, занятости и независимости. Они также могут быть связаны со значительными эмоциональными проблемами: многие люди с «легким» аутизмом также борются с тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством и другими психическими заболеваниями.

Чтобы по-настоящему понять проблемы аутизма, избегайте обобщений, основанных на термине «мягкий аутизм». Вместо этого задавайте прямые, конкретные вопросы о словесных, социальных, сенсорных и поведенческих проблемах человека. Затем спросите о сильных сторонах, талантах и ​​интересах человека.