Что вы должны знать об артроскопической хирургии

1

Артроскопия Хирургия

Артроскопия, или артроскопическая хирургия, является ортопедической процедурой, которая исследует суставы тела.Обычно это называют «прицелом», как в «Я собираюсь сделать прицел на колено». Вместо использования большого разреза для проверки повреждения сустава, в процедуре используются крошечные разрезы, в которые помещается небольшая камера (артроскоп).). Хирург может затем осмотреть сустав и сделать фотографии или образцы ткани, чтобы определить степень или тип повреждения.

Эта процедура может использоваться вместе с дополнительными хирургическими методами. Например, если хирург выполняет артроскопию плечевого сустава и определяет, что вращательная манжета порвалась, ремонт хирургической манжеты может быть добавлен к операции.

Одним из преимуществ этого минимально инвазивного подхода является то, что эта операция обычно проводится амбулаторно, когда пациент возвращается домой в тот же день. Восстановление обычно происходит быстрее, чем при сопоставимых процедурах, выполняемых «открытым» с гораздо большим разрезом.

2

Почему необходима артроскопия?

Артроскопическая хирургия используется, чтобы исследовать суставы тела, чтобы определить или причину повреждения сустава или степень повреждения. Операция проводится, если врачи не могут определить источник проблемы с суставами. Например, если он подозревал, что сустав поврежден, но другие диагностические тесты, такие как рентген, КТ или МРТ, не могут определить природу повреждения, артроскопия может быть сделана для постановки диагноза.

Биопсия, взятие части ткани для исследования, также может быть выполнена во время артроскопии. Эта ткань может быть использована для постановки диагноза при исследовании ткани под микроскопом. Жидкость из сустава также может быть взята во время процедуры, чтобы определить природу любой инфекции, которая может присутствовать.

Современные исследования показывают, что артроскопия коленного сустава может быть бесполезной для пациентов с артритом, но решение о проведении процедуры должно приниматься на индивидуальной основе в консультации с вашим хирургом.

Суставы, обычно исследуемые с артроскопией

• коленный
• лодыжка
• тазобедренный
• угольник
• Запястье
• плечо

3

Риски артроскопической хирургии

В дополнение к общим рискам, связанным с хирургическим вмешательством и рисками анестезии, артроскопия имеет свои собственные риски, такие как небольшой риск повреждения сустава во время процедуры, а также повреждения артерий и вен вокруг сустава.

В процедурах, выполняемых ниже талии, существует риск образования тромбов, известных как тромбоз глубоких вен или ТГВ. Риск инфекции присутствует во время процедуры, но риск меньше, чем при традиционных процедурах с полноразмерным разрезом.

4

Артроскопия: хирургическая процедура

Артроскопическая суставная процедура обычно проводится под местной, регионарной или общей анестезией.

В большинстве случаев операция проводится амбулаторно, когда пациент возвращается домой в тот же день. Тип используемой анестезии зависит от ущерба, который хирург ожидает найти, и типа процедур, которые хирург ожидает выполнить.

Как только анестезия вступает в силу, хирург начинает делать небольшие надрезы длиной около 1–2 сантиметра вблизи сустава. Это будет повторяться по мере необходимости, чтобы позволить хирургу полностью визуализировать поврежденный сустав.

В разрезы вставляются инструменты, в том числе крошечная камера. Хирург визуализирует сустав на телевизионном экране, а не просматривает разрез. Один из разрезов затем используется для осторожного промывания сустава жидкостью. Это расширяет ткани вокруг сустава, освобождая место для хирурга и улучшая изображения, передаваемые камерой.

Затем хирург ищет любые повреждения или источник боли, ищет проблемы с костью, связками, сухожилиями и окружающими тканями. Если найдены костная стружка или посторонний материал, они удаляются. При необходимости можно взять биопсию образцов ткани и жидкости.

После осмотра сустава и взятия необходимых образцов ткани, артроскопическая часть процедур завершена. Однако во многих случаях для устранения обнаруженной проблемы будет проведена дополнительная операция.

Если дополнительная операция не требуется, инструменты извлекаются из сустава, и разрезы закрываются скобами, швами, стерильными полосками или хирургическим клеем, в зависимости от предпочтений хирурга и места проведения операции.

Анестезия прекратится, и вам будут даны лекарства, которые помогут вам проснуться. Вы будете доставлены в зону восстановления, чтобы быть под пристальным наблюдением, в то время как остальная часть анестезии стирается.

5

Восстановление после артроскопической хирургии

После того, как ваша артроскопическая операция будет завершена, вы будете доставлены в комнату восстановления, где будет наблюдаться, пока анестезия не пройдет. В это время вам могут дать обезболивающее. Когда вы проснетесь и будете предупреждены, вы сможете вернуться домой (если ваша операция была запланирована как амбулаторная процедура). Вам нужно будет договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, так как вы не сможете управлять собой после наркоза.

При необходимости будет использовано иммобилизирующее устройство для защиты сустава и предотвращения любого изгиба или движения во время процесса заживления. Например, когда вы просыпаетесь от артроскопии, может быть на месте плечевой ремень или коленный бандаж. Вам также могут дать костыли или трость, чтобы предотвратить чрезмерное давление на сустав после операции.

Когда вы будете дома, вам нужно будет проверить свой разрез на наличие признаков инфекции и выполнить уход за ним. Если вы обнаружите, что на вашем разрезе есть признаки инфекции, вам необходимо уведомить об этом хирурга. Вы также захотите уведомить своего хирурга, если заметите какие-либо необъяснимые отеки, так как это может указывать на наличие тромба.

Ваш хирург должен предоставить конкретные инструкции относительно приемлемого уровня активности в последующие дни после операции. Вас могут попросить использовать сустав как можно меньше, или ваш хирург может попросить вас немедленно начать физиотерапию для восстановления сустава.

Продолжительность восстановления зависит от вашей операции и степени вашей травмы. Простая артроскопия может потребовать восстановления всего за две недели, но если процедура сочетается с восстановлением связки или другой более сложной операцией, ваше восстановление может быть значительно дольше.

Дополнительная информация: ответы на распространенные вопросы после операции

6

источники

Руководство для пациентов по артроскопии. Eorthopod.com