Как управлять хирургическими дренажами после операции на груди

Если у вас мастэктомия по поводу рака молочной железы, у вас могут быть хирургические дренажи, когда вы идете домой. Хирургические дренажи также обычно размещаются во время операции по реконструкции молочной железы. Ваш хирург или ее медсестра дадут вам инструкции о том, как управлять вашими сливами, когда вы идете домой, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать заранее, чтобы немного облегчить жизнь со сливами.

Вот что вам нужно знать об уходе и последующем лечении.

обзор

После операции на груди хирургические дренажи играют важную роль в заживлении. Жидкость часто накапливается в области, где удаляется грудь, и если эта жидкость не удаляется, это может привести к болезненному давлению и задержать заживление. Утечки также уменьшают вероятность развития серомы, скопления жидкости, которая может быть неудобной и иногда приводить к образованию рубцов. По этой причине ваш хирург будет размещать стоки в тех областях, где ожидается накопление жидкости.

Существует компромисс между возможностью накопления жидкости и риском инфекции из-за наличия утечки на месте. Водостоки предлагают бактериям способ проникновения в организм, и важно поддерживать сухую и чистую зону вокруг водостоков.

Большинство стоков остается на месте в течение 2-3 недель, но некоторые могут быть удалены до того, как вы покинете больницу, а другие, возможно, придется оставить на месте более чем на 3 недели. Однако риск заражения начинает быстро увеличиваться после того, как они были на месте в течение 21 дня. Хирурги варьируются в зависимости от того, как долго они рекомендуют, чтобы дренажи оставались на месте, при этом многие хирурги рекомендуют в качестве отсечки дренировать менее 20-30 куб. См в сутки.

Операции на груди, которые обычно требуют хирургического дренажа

Операции, требующие дренажа, - это операции, при которых ожидается, что жидкость будет накапливаться во время лечения. Дренажи обычно требуются после мастэктомии или реконструктивной хирургии. У вас может быть только одна утечка, хотя у вас может быть пять или более, если у вас двусторонняя мастэктомия с немедленной реконструкцией. Если у вас диссекция лимфатического узла, часто ставится отдельная дренажная трубка.

Расположение дренажа будет зависеть от операции, которую вы проводите, но часто включает дренаж в месте мастэктомии и один в вашей подмышке, если у вас удалены лимфатические узлы.

Вам обычно не понадобится дренажная трубка, если вы подвергаетесь хирургической биопсии, люмпэктомии или биопсии сторожевого узла. Однако если у вас обнаружены положительные сторожевые узлы и проведено вскрытие лимфатических узлов, вы, скорее всего, проснетесь с истощением.

Типы хирургических стоков

В то время как существуют различные типы хирургических дренажей, тип, используемый чаще всего для операций на груди - это дренажная система Джексона-Пратта. Эти дренажи расположены внутри вашего операционного поля и прикреплены к гибкой трубке, которая проходит через вашу кожу. Снаружи вашего тела он заканчивается мягкой пластиковой лампочкой с пробкой. Колба - это область, которая улавливает и удерживает удаляемую жидкость.

Как ухаживать за хирургическими дренажами

Когда вы просыпаетесь от операции: Когда вы проснетесь после операции, медсестра в вашей палате будет напоминать вам, что вам нужно быть осторожным с утечками. В зависимости от длины трубок (обычно от 14 до 18 дюймов) их легко спутать с линиями внутривенного вливания, с постельным бельем и всем остальным поблизости.

На раннем этапе ваша медсестра периодически истощает ваши луковицы и начинает учить вас, как это делается. Она начнет вести журнал, в котором будет отображаться объем дренажа из каждой трубки, и этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока ваши стоки не будут удалены.

Перед тем, как покинуть больницу, ваша медицинская команда рассмотрит вопрос об управлении дренажом, расскажет вам о симптомах, которые должны побудить вас позвонить, и назначьте последующее посещение, чтобы удалить их.

Держать ваши стоки на месте: Одной из самых сложных частей наличия хирургических дренажей является управление как трубами, так и отверстиями для сбора дренажа. Без небольшого обдумывания это может показаться неуклюжим, и вы можете рискнуть случайно вытащить слив до того, как он выполнит свою работу.

Наличие специальной одежды для дренажа может быть спасением и подарком, которое многие выжившие после рака молочной железы выбирают для своих друзей, у которых был диагностирован диагноз. Существуют специальные хлопковые камзолы, предназначенные именно для этой цели. Хороший камзол имеет карманы или мешочки, куда вы можете вставить луковицы, чтобы держать их в безопасности, он достаточно прочен, чтобы прикреплять и снова прикреплять булавки для контроля линий, и сводит к минимуму швы, которые могут натирать ваши места разреза и вызывать неудобства. Это обеспечивает безопасность дренажа, чтобы они не тянули за место раны и не качались свободно, чтобы они могли зацепиться за предметы, когда вы проходите мимо. У некоторых кофточек даже есть карманы, в которые вы можете вставить мягкие хлопковые формы груди, если хотите.

Другие варианты включают большие, вместительные блузки и большие свитера или толстовки, которые открываются спереди. В течение некоторого времени после операции может быть трудно натянуть одежду на голову, так что имейте это в виду, когда ходите по магазинам. Когда вы ложитесь спать по ночам, обратите внимание на расположение стоков. Если вы «активный спящий», вам может потребоваться спать на спине или в кресле, чтобы предотвратить смещение стоков. Узнайте больше о одежде после мастэктомии.

Опорожнение и отслеживание дренажа: Очень полезно, чтобы кто-то помог вам с дренированием ваших хирургических луковиц. Если вы живете один, полезно договориться о том, чтобы с вами был кто-то, когда ваши сливы должны быть опорожнены.

Ваша хирургическая медсестра покажет, как измерить дренаж, и напомнит вам мыть руки до и после каждого измерения. В начале вы, вероятно, будете иметь около 100 кубических сантиметров в день, но это будет постепенно уменьшаться. Вас могут попросить опорожнять стоки два-четыре раза в день, но вы должны делать это чаще, если они заполнены на две трети.

После того, как вы опорожнили свои стоки, вы также должны посмотреть на цвет и консистенцию дренажа. В начале ваш дренаж будет ярко-красным, но через несколько дней он изменится на соломенный и станет более тонким. После опорожнения лампы аккуратно сожмите ее, чтобы убедиться, что при закрытии системы вновь создается вакуум.

Количество дренажа, которое у вас есть, будет постепенно уменьшаться, но у вас могут быть случаи, когда вы заметите увеличение дренажа. Если это произойдет, подумайте о том, что вы делали. Увеличение дренажа может быть признаком того, что вы перестарались, и вам нужно успокоиться еще несколько дней. Потратьте время, чтобы осмотреть область, где сток входит в вашу кожу, чтобы увидеть признаки инфекции.

Жить и передвигаться со стоками

Слишком легко поймать свои сливные трубки на все, что вы проходите, если они не защищены. Растяжение и вытягивание также могут быть ограничены в течение некоторого времени после операции, особенно при наличии дренажей. Перед операцией полезно разместить часто используемые варианты в месте, где вам не придется растягиваться или сгибаться, чтобы их использовать.

Вероятно, у вас будет ограничение по весу, поэтому обязательно возьмите кого-нибудь с собой, если вы отправитесь в продуктовый магазин. Хирурги расходятся в рекомендациях по вождению с водостоками, и некоторые рекомендуют вообще избегать этого. Вам также следует избегать вождения, если вы принимаете обезболивающие препараты. Когда вы едете в автомобиле в качестве пассажира, вы можете расположить небольшую, мягкую, но относительно плоскую подушку между местом операции и дренажами и ремнем безопасности.

Ваш хирург сообщит вам, сколько вам нужно ждать, чтобы вымыться после операции. Врачи также расходятся в отношении инструкций по купанию. Некоторые рекомендуют вам принимать только губчатые ванны до тех пор, пока ваши стоки не будут удалены, хотя вы, возможно, сможете использовать насадку для душа, чтобы смыть с талии вниз.

Мытье волос может быть сложной задачей из-за ограниченного движения рук, и может быть неудобно наклоняться над раковиной.Некоторые люди считают, что лечение шампунем в парикмахерской является хорошим вариантом.

Замачивание в ванне или вход в гидромассажную ванну не рекомендуется, пока у вас есть слив.

Общие проблемы слива

Есть несколько проблем, с которыми вы можете столкнуться, пока у вас есть слив. Они включают:

• Увеличение дренажа: Некоторые люди отмечают увеличение дренажа, если они слишком активны, в то время как другие не считают, что это так.
• Сгустки в трубке: Иногда люди находят сгустки в своих трубках. Если это произойдет, попробуйте осторожно замесить область.
• Потеря вакуумного давления: Если после опустошения вашей луковицы не будет создан надлежащий вакуум, возможно, слив не удалит жидкость. Если это происходит, накопление жидкости может быть неудобным.
• Инфекционное заболевание: Инфекции на месте дренажа не редкость и, скорее всего, чем дольше они находятся на месте (см. Ниже).

Признаки и симптомы инфекции

Наличие стоков обеспечивает бактериям доступ к вашему телу, и чем дольше они находятся на месте, тем выше риск. Это становится более актуальным, когда они находятся на месте более 21 дня. Признаки инфекции, связанной со стоком, могут включать:

• Температура с температурой 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Покраснение кожи вокруг слива
• Твердость или твердость там, где сток выходит из вашего тела
• Утолщение, а не истончение вашего дренажа
• Дренаж с неприятным запахом, когда вы опорожняете сливную лампочку или гной на месте входа
• Боль или дискомфорт в местах утечки

Когда позвонить своему врачу

Вы должны позвонить своему хирургу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, или если у вас возникла какая-либо из следующих проблем:

• Если ваш дренаж ярко-красный в течение более двух или трех дней
• Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы инфекции, как указано выше
• Если большое количество жидкости вытекает из места, где сливная трубка вставлена ​​в место операции
• Если ваша дренажная мощность внезапно уменьшается или резко останавливается
• Если ваш дренаж с течением времени становится толще, а не тоньше
• Если ваша лампочка теряет всасывание
• Если ваш сток выпадает

Удаление ваших стоков

Хирурги различаются по количеству времени, которое они хотят, чтобы стоки оставались на месте. Большинство рекомендуемых стоков следует удалять, если в течение 24 часов общее количество сточных вод составляет менее 20-30 куб. Если у вас все еще есть слив более 30 кубических сантиметров, но слив продолжался в течение 3 недель, риск заражения, по-видимому, перевешивает выгоду от оставления дренажей на месте.

После нескольких недель хождения с дренажами мысль о том, что у них нет дренажа, часто уменьшает беспокойство по поводу их удаления. Ваш хирург удалит ваши стоки во время посещения, разрезая шов, удерживая его на месте и осторожно вытягивая трубку. Вы можете заметить временное ощущение натяжения, но это длится всего несколько минут. Большинству людей для этой процедуры не нужны обезболивающие препараты.

После того, как у вас закончились утечки, спросите своего хирурга, какое нижнее белье она рекомендует вам надеть. Ваши бюстгальтеры должны быть поддерживающими, удобными и не слишком тесными. Бюстгальтеры на косточках следует избегать.

У вас будут небольшие шрамы, когда трубки взволновали вашу кожу, но они часто со временем исчезают.

Слово от DipHealth

Если у вас мастэктомия или реконструкция молочной железы, вы, скорее всего, будете иметь хирургические дренажи на месте, когда проснетесь. Эти дренажи служат для устранения скопления жидкости в груди, что может оказать давление на ваш разрез или повысить риск развития инфекции.

Жизнь может быть немного ограничена с утечками, но некоторая предусмотрительность может сделать это намного легче. Если вы планируете мастэктомию, у нас есть и другие идеи для планирования на будущее.

Дренажи также могут быть способом контролировать ваше заживление. Поскольку ваш дренаж уменьшается с каждым днем, вы можете представить себя на один день дальше от рака.