Технология здравоохранения несколькими путями преобразует здравоохранение

Использование новых возможностей для ухода за пациентами и их вовлеченности стало важной частью современного здравоохранения. Это также улучшает подход к профилактике заболеваний. Те, кто быстрее внедряет инновации в области здравоохранения, - как пациенты, так и врачи - рано увидят пользу от этих достижений.

Пробелы в принятии электронных медицинских карт

Электронные медицинские карты (EHR) все шире применяются в Соединенных Штатах, что соответствует Закону о медицинских информационных технологиях для здравоохранения и клинического здоровья (HITECH Act), который был принят в 2009 году.

Это законодательство предусматривает осмысленное использование технологий здравоохранения и поддерживает внедрение ЭМК. Первоначально финансовые стимулы предлагались поставщикам, использующим ЭМК, и прогнозировалось, что к настоящему времени процесс усыновления завершится. В первоначальном законе HITECH организации здравоохранения могли нести возможные штрафные санкции, не демонстрирующие значимого использования современных цифровых технологий здравоохранения после 2015 года. Однако процесс усыновления проходил медленнее, чем ожидалось, поэтому в 2014 году Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) объявил, что этап 3 процесса усыновления был отложен до 2017 года. В прошлом году значимое использование EHR стало вариантом для всех поставщиков. В 2018 году реализация этапа 3 процесса развертывания была сделана обязательной. Некоторые группы, однако, просили снова отложить этап 3 из-за опасений, связанных с готовностью поставщиков и поставщиков. Тем не менее, произошло значительное увеличение использования ЭМК. Исследование, проведенное в 2013 году Майклом Фурукавой и соавторами, показало, что 78 процентов врачей, работающих в офисе, в настоящее время приняли ЭМК определенного типа.

Уровень усыновления был ниже у практикующих врачей-одиночек и несырьевых специальностей, что говорит о том, что в некоторых местах еще есть возможности для дальнейшего массового усыновления. Анализ данных, проведенный Фурукавой, также показал, что использование целенаправленного использования информационных технологий в области здравоохранения может снизить количество побочных эффектов, связанных с приемом лекарств в больницах, таких как ошибки при приеме лекарств, передозировки и аллергические реакции. В статье, опубликованной в 2017 году в Журнал Американской ассоциации медицинской информатики, Фурукава и его коллеги сообщили, что 20-процентное снижение нежелательных явлений, связанных с наркотиками, может быть объяснено значимым использованием ЭМК. Эта информация может подтолкнуть большее количество больниц к принятию ЭМК и снижению сопротивляемости врачей, что все еще влияет на полноценное использование.

Упущенные возможности

Неспособность полностью принять ЭМК - это не единственная проблема, которая препятствует развитию инфраструктуры здравоохранения. Данные, собранные в ЭМК, имеют гораздо больший потенциал, чем те, которые используются в настоящее время. Когда эти системы могут подключаться к нескольким источникам информации, они лучше оснащены для создания прогностических алгоритмов, касающихся реакции пациента на лечение.

Несколько исследований проверили этот подход в лечении диабета. Когда ЭМК сочетались с клиническими алгоритмами, было показано, что стратегия превосходит существующую практику. Сочетание личных данных с прогнозом прогноза превзошло эффективность предыдущих методов. Это дало лучшую интерпретацию информации о пациенте, а также улучшило рекомендации по уходу. Исследование, проведенное доктором Майклом Кломпасом из Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения «Пилигрим» в Бостоне, также показало, что данные ЭМК могут помочь обнаружить больше случаев диабета и провести различие между диабетом 1 и 2 типа. Klompas и его команда считают, что эта новая технология может быть реализована в виде автоматизированной службы общественного здравоохранения и может помочь с практическим управлением и набором пациентов для клинических исследований.

Благодаря современным EHR информация теперь может отображаться автоматически и предоставлять медицинским работникам соответствующие рекомендации по уходу и управлению лечением, ориентированные на пациента и адаптированные для конкретного пациента. Одним из критических замечаний в отношении схем лечения, основанных на населении, является то, что вмешательства, откалиброванные по базовому среднему значению, основаны на обобщениях, касающихся населения. Этот подход печально известен недостаточной или чрезмерной компенсацией потребностей человека. Более того, стандартизированный, но управляемый данными алгоритм гарантирует, что план ухода за пациентом является научно обоснованным и логичным. Инструкции и протоколы постоянно обновляются, что обеспечивает скоординированный и последовательный уход в соответствии с уникальными потребностями пациента. Существуют также значительные доказательства того, что объединение ЭМК с системами поддержки принятия клинических решений (CDSS) может революционизировать здравоохранение и преобразовать собранные данные в действенную информацию.

Компьютерная помощь пациентам

В 2015 году IBM и CVS Health объявили о создании совместного предприятия для использования колоссальной прогностической аналитической мощности компьютера IBM Watson для предоставления персонализированного обслуживания клиентам CVS. Партнерство позволяет CVS лучше выявлять потребителей, которые могут подвергаться риску негативных последствий для здоровья, а затем предоставлять им специализированные услуги, которые увеличивают шансы на улучшение их благосостояния.

Watson Oncology, новая система когнитивных вычислений, в настоящее время используется клиницистами Memorial Sloan Kettering для интерпретации клинических данных больных раком и поиска наилучшего лечения на основе многолетнего опыта и исследований. Это означает, что последние данные могут быстрее распространяться среди онкологического сообщества и улучшать уход за пациентами. Кроме того, это также позволяет расширить знания от одного специалиста к другому. Это может гарантировать, что вы получите одно и то же первоклассное обслуживание независимо от того, кто является вашим врачом. Конкурентам, скорее всего, быстро будет предложено добавить элементы прогнозирования, основанные на персонализированных данных о состоянии здоровья пациентов, и это только начало расширения использования искусственного интеллекта для улучшения здоровья населения. Партнерские отношения между такими компаниями, как IBM, и медицинскими и фармацевтическими компаниями могут обеспечить более быстрое применение инноваций в повседневной медицинской помощи.

Пациенты, помогающие себе

Еще одна отличная возможность, предоставляемая цифровыми технологиями здравоохранения, - это возможность более активного вовлечения пациентов. Теперь пациенты могут просматривать, загружать и получать доступ к информации о своем здоровье, а также принимать обоснованные решения относительно своих вариантов лечения. Майкл Фурокава и его команда исследователей обнаружили, что врачи все чаще используют технологии для обмена информацией со своими пациентами. В 2014 году 30 процентов опрошенных врачей регулярно использовали возможности для безопасного обмена сообщениями, а 24 процента регулярно предоставляли пациентам онлайн-доступ к своим данным о состоянии здоровья. Это число, вероятно, еще больше увеличилось за последние годы и потенциально увеличило сотрудничество между врачом и пациентом.

Все время внедряются новые стратегии для повышения вовлеченности пациентов с помощью технологий. Милосердие - организация здравоохранения с программой по распространению хронических заболеваний - объединяет технологии со своими тренерами в области здравоохранения. Тренеры используют технологии, чтобы мотивировать пациентов проявлять личную инициативу и больше участвовать в собственном уходе. В этом смысле одни только технологии не являются ответом. Человеческая связь помогает изменить отношение и поддерживает позитивное изменение поведения, в то время как технология усиливает этот эффект. Взаимодействие с людьми, вероятно, останется важным фактором и останется определяющим фактором успеха результатов в отношении здоровья, даже несмотря на то, что развитие технологий помогает нам совершенствоваться таким образом, чтобы ускорять и масштабировать прогресс в направлении улучшения благосостояния.