Диагностика менингиомы, риски и степени

Насколько я знаю, не существует такой вещи, как хорошая опухоль головного мозга. Тем не менее, в большинстве случаев менингиома почти так же хороша, как и опухоль головного мозга. На самом деле, в некотором смысле, это даже не считается опухолью головного мозга.

Что такое менингиома?

Хотя менингиомы часто считались первичной опухолью головного мозга, я использовал приведенные выше цитаты, потому что технически менингиома вовсе не является опухолью мозговой ткани. Вместо этого менингиома вырастает из мозговых оболочек, защитной ткани, окружающей мозг. В частности, менингиомы обычно происходят от арахноидальной ткани.

Менинги следуют за основными кривыми мозга. Например, мозговые оболочки погружаются к середине мозга, где левое и правое полушарие разделены, а также обвиваются вокруг основания черепа и зрительных нервов. Симптомы и лечение менингиомы частично зависят от локализации опухоли.

Как часто диагностируют менингиомы?

В то время как исследование более 2000 человек на вскрытии показало, что около 1 процента людей могут иметь менингиому, они не так часто диагностируются в живых. Опухоли могут расти медленно, иногда почти совсем.

По данным Центрального реестра опухолей головного мозга в Соединенных Штатах (CBTRUS), по оценкам, распространенность менингиомы в Соединенных Штатах составляет около 170 000 человек.Основываясь на этих статистических данных, менингиомы являются одними из наиболее распространенных опухолей головного мозга, что составляет около одной трети случаев.

Если менингиомы действительно вызывают проблемы, их часто лечат хирургически относительно легко. Тем не менее, менингиомы иногда могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Разница заключается в типе и расположении менингиомы, а также в уникальных характеристиках отдельных людей.

риски

Некоторые риски менингиомы не могут быть устранены. Например, менингиомы встречаются как минимум в два раза чаще у женщин по сравнению с мужчинами. Заболеваемость менингиомами увеличивается с возрастом. Они относительно редки у детей, но, вероятно, являются наиболее распространенным типом опухоли головного мозга, диагностируемой у людей старше 85 лет.

Есть также генетические факторы риска менингиомы. Наиболее известным является нейрофиброматоз типа II, который увеличивает шансы того, что кто-то получит много новообразований. Этот синдром обусловлен мутацией в гене NF2, который обычно помогает подавлять опухоли. Другими генами, вовлеченными в менингиому, являются DAL1, AKT1 и TRAF7.

Радиация является наиболее определяемым изменяемым фактором риска менингиомы. Это лучше всего изучать в тех случаях, когда мозг был облучен при лечении различных видов рака. Поскольку между моментом облучения и обнаружением менингиомы может пройти много времени, риск для детей самый высокий. Например, в исследовании 49 человек с лейкемией у детей, получавших облучение, у 11 была менингиома после среднего времени 25 лет. Излучение с помощью медицинских методов, таких как стоматологический рентген, намного ниже, хотя исследования показали связь между частым использованием рентгеновских лучей и последующим ростом менингиомы.

Другие потенциальные факторы риска менингиомы были изучены с противоречивыми результатами, включая ожирение, гормональную замену и травму головы.

Что делает менингиому серьезной?

Хотя большинство менингиом настолько доброкачественны, что, возможно, избегают обнаружения, они могут стать довольно серьезными. Всемирная организация здравоохранения классифицировала менингиомы на три степени в зависимости от их появления под микроскопом. Чем выше уровень, тем опаснее менингиома.

• ВОЗ 1 класс: менингиомы I степени относительно доброкачественные. Хотя им все еще может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать сжатия важных структур головного мозга, часто ничего более не требуется, чем периодические исследования нейровизуализации, чтобы убедиться, что он не становится значительно больше.
• ВОЗ класс 2: у этих менингиом больше признаков активного деления клеток. С этими опухолями нужно быть более осторожным. Подтипы включают хордовую, прозрачную клетку и атипичные менингиомы.
• Класс ВОЗ 3: эти опухоли имеют несколько признаков активного деления клеток. Опухоль может даже инфильтрировать нижележащий мозг или показать области гибели клеток. Подтипы включают папиллярные, рабдоидные и анапластические менингиомы. Только 2-3 процента всех менингиом относятся к 3 классу.

Пациенты с менингиомами более поздних стадий чаще имеют рецидив менингиомы после лечения и имеют более высокий риск смерти в целом. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при менингиоме II степени была описана на уровне 87% по сравнению с 29% для III степени.

Независимо от типа менингиомы, местоположение и размер могут быть очень важны при определении необходимости и срочности лечения. Однако наиболее важным является то, как поживает человек с менингиомой в своей повседневной жизни.