Мезотелиома: симптомы, причины, лечение и преодоление

Мезотелиома является довольно редким раком, и в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется только около 2000 новых случаев, но во всем мире ее заболеваемость растет. К сожалению, большинство случаев этого заболевания связано с воздействием асбеста на рабочем месте и может быть предотвращено путем информирования и защитных мер на работе.Тем не менее, во многих случаях мезотелиома развивается только спустя десятилетия после воздействия асбеста, и многие люди, которым поставлен диагноз сегодня, подвергались воздействию асбеста много лет назад.

Мезотелиома - это злокачественная (злокачественная) опухоль, которая начинается в мезотелии. Мезотелий - это мембрана, которая выравнивает и защищает легкие, сердце и брюшную полость. Существует три основных типа мезотелиомы:

• Плевральная мезотелиома начинается в плевре (слизистой оболочке легких). Это самый распространенный тип мезотелиомы.
• Перитонеальная мезотелиома начинается в брюшине (слизистая оболочка брюшной полости).
• Перикардиальная мезотелиома начинается в перикарде (слизистая оболочка сердца).

симптомы

Большинство людей с мезотелиомой плевры отмечают одышку и боль в груди (особенно под ребрами), но другие симптомы могут включать:

• Боль в животе и вздутие живота (с мезотелиомой брюшины)
• Постоянный кашель
• Трудность глотания (дисфагия)
• Необъяснимая потеря веса
• малокровие
• Нарушения свертываемости крови
• Боль в плече. В одном исследовании боль в плече была первым симптомом мезотелиомы плевры у 14 процентов пациентов.

причины

Большинство случаев мезотелиомы из-за воздействия асбеста на работе. Другие причины включают в себя:

• Генетическая восприимчивость: Некоторые люди более склонны к развитию мезотелиомы, чем другие
• Воздействие определенного вируса: Вирус под названием обезьяний вирус 40 (SV 40) был связан с некоторыми случаями мезотелиомы
• Воздействие радиации

диагностика

Диагностика мезотелиомы может быть трудной, так как есть много условий, которые вызывают подобные симптомы. Ваш врач сначала тщательно изучит историю болезни, особенно расспросит вас о вашем трудовом стаже, а затем проведет медицинский осмотр. Исследования визуализации часто проводятся и могут включать рентгенографию вашей груди и живота, компьютерную томографию, МРТ или ПЭТ.

Если ваш врач подозревает мезотелиому, ей необходимо назначить биопсию. В зависимости от местоположения вашей опухоли, она может порекомендовать торакоскопию или видео-ассистированную торакоскопию (НДС), процедуру, в которой взят образец ткани из плевры, или перитонеоскопию, аналогичную процедуру для получения ткани из брюшной полости. Если в биопсии обнаружена мезотелиома, проводятся дополнительные исследования, чтобы определить стадию рака (насколько он продвинут).

Этапы

Мезотелиома делится на 2 основных этапа:

• Локализовано (Стадия 1): При локализованной мезотелиоме рак ограничивается мезотелием - плеврой с мезотелиомой плевры или брюшиной с мезотелиомой брюшины
• Продвинутый уровень (этапы 2, 3 и 4): Мезотелиома считается прогрессирующей, если она распространилась на лимфатические узлы или другие органы, включая легкие

лечение

В зависимости от размера и местоположения вашей опухоли, и если она распространилась, варианты лечения могут включать:

• Хирургия: Хирургия может быть рассмотрена, особенно если опухоль поймана на ранней стадии. Типы операций включают в себя:
  • Плеврэктомия - при плеврэктомии часть плевры удаляется
  • Экстраплевральная пневмонэктомия - удаляется часть плевры, а также часть перикарда (слизистая оболочка сердца), диафрагма (мышцы, разделяющие грудь и живот) и легкое
• химиотерапия: Комбинация химиотерапевтического препарата и целевой терапии может улучшить выживаемость.
• Радиационная терапия: Лучевая терапия иногда используется в качестве паллиативного лечения мезотелиомы, лечения, которое не излечивает рак, но может сделать вас более комфортным. Это может также использоваться после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.
• Клинические испытанияВ настоящее время проводится несколько клинических испытаний, оценивающих новые способы лечения мезотелиомы.

справиться

Помимо сердечного приступа, ставится диагноз рака, многим людям с мезотелиомой не хватает эмоциональной и психосоциальной поддержки, которую люди с другими формами рака могут легко найти. Кроме того, судебно-медицинские баталии, связанные с воздействием асбеста на рабочем месте, могут быть эмоционально истощающими. Участие в группе поддержки через ваш онкологический центр, сообщество или через Интернет может помочь вам пройти через лабиринт вариантов лечения и найти дух товарищества среди других людей, которые живут с мезотелиомой.

профилактика

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить мезотелиому, - это принять соответствующие меры предосторожности, если вы подвергаетесь воздействию асбеста на работе. OSHA имеет стандарты безопасности асбеста для лиц, которые могут подвергаться воздействию на работе. Если вы работаете с асбестом, важно следовать этим рекомендациям, чтобы свести к минимуму воздействие на ваши семьи. Изоляция асбеста в домах обычно не является проблемой, если она не повреждена или нарушена проектами реконструкции. Если у вас может быть изоляция из асбеста (дома, построенные до 1950 года), обязательно наймите подрядчика, сертифицированного в области управления асбестом, прежде чем начинать какие-либо проекты по улучшению дома.

Некоторые люди, которые подверглись воздействию асбеста, возможно, захотят рассмотреть КТ скрининг на рак легких. В настоящее время в рекомендации по скринингу входят только те люди в возрасте от 55 до 74 лет, у которых курение составляет 30 лет. Тем не менее, исследования показывают, что у некоторых людей, подвергшихся воздействию асбеста, риск развития рака легких может быть даже выше, чем у заядлых курильщиков. Если вы подвергались воздействию асбеста, обязательно поговорите со своим врачом о скрининге рака легких.