Субхорионическая гематома увеличивает риск выкидыша?

Кровотечение во время беременности может вызывать тревогу, но не всегда является признаком предстоящего выкидыша. Иногда кровотечение является симптомом довольно распространенного типа сгустка крови, называемого субхорионической гематомой, которая образуется в результате ненормального скопления крови между плацентой и стенкой матки. Почему это происходит, не совсем понятно, но есть несколько возможных причин.

И хотя с субхорионической гематомой ничего нельзя сделать, во многих случаях лечение не понадобится, даже если оно существует. В большинстве случаев женщины, у которых развиваются субхорионные гематомы, в остальном наслаждаются нормальной беременностью и продолжают иметь совершенно здоровых, счастливых детей.

причины

Причины субхорионной гематомы до конца не изучены. Считается, что в некоторых случаях кровотечение может возникать, когда плацента - орган, который образуется во время беременности для снабжения развивающегося плода кислородом и питательными веществами, а также для удаления отходов - полностью или частично смещается со стенки матки. Другая возможность состоит в том, что, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, прикрепление является ненормальным в некотором роде.

Есть некоторые подозреваемые факторы риска субхориальных гематом. Исследования показали, что они чаще встречаются во время беременности, например, в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или переноса эмбрионов в замороженном таре. Женщины, у которых уже был один ребенок или которые старше, также, вероятно, более склонны к развитию субхорионных гематом.

Хотя кровотечение из субхорионической гематомы может вызывать тревогу, это редко является признаком выкидыша. Если гематома небольшая, развивается на ранних сроках беременности и в остальном не имеет симптомов, шансы вынашивания ребенка высоки.

симптомы

Кровотечение, вызванное субхорионической гематомой, может варьироваться от сильного кровотока со сгустками до появления легких пятен и вообще без кровотечения, и в этом случае единственная причина, по которой обнаружен сгусток, заключается в том, что он появляется во время ультразвука.

По оценкам, влагалищное кровотечение поражает каждую четвертую женщину в течение первой половины беременности и является частой причиной УЗИ в первом триместре. У некоторых женщин также возникают спазмы, особенно если кровотечение является значительным.

Когда кровотечение является признаком выкидыша

осложнения

Гематомы, обнаруженные в ранней части первого триместра, имеют тенденцию быть менее проблематичными, чем обнаруженные позднее в первом или втором триместре. И вообще говоря, небольшие гематомы на поверхности плаценты гораздо меньше, чем те, которые развиваются под плацентой или за мембраной плода.

Гематомы, которые не растут, также вызывают меньше беспокойства, но те, которые растут, могут заставить плаценту оторваться от места прикрепления на матке. Если более 30 процентов плаценты смещается, это может привести к росту гематомы. Это может вызвать эффект домино, при котором мембраны (амниотический мешок) преждевременно разрываются, что приводит к самопроизвольному аборту.

На самом деле, исследования показали, что субхориальная гематома может увеличить риск множества осложнений беременности, включая выкидыш, преждевременные роды, отслойку плаценты и преждевременный разрыв мембран.

Риск осложнений в значительной степени связан с размером субхорионической гематомы, продолжительностью беременности и возрастом матери.

лечение

Когда субхориальная гематома формируется, врач ничего не может с этим поделать: нет лечения этих сгустков крови. Однако ими можно управлять. Если у вас он развивается в зависимости от места и размера гематомы, ваш врач может посоветовать вам регулярно проходить повторные осмотры.

Вам также рекомендуется избегать напряженной деятельности, подъема тяжестей или чрезмерных физических нагрузок. Вам может потребоваться частый отдых, чтобы предотвратить повышение артериального давления. Хорошее увлажнение может помочь предотвратить запор и последующее напряжение, которое может вызвать кровотечение.

В редких случаях врач может порекомендовать разбавители крови, чтобы истекать кровью. Если вероятность выкидыша высока, некоторые врачи будут использовать эстроген и прогестерон, чтобы замедлить или предотвратить дальнейшее кровотечение.

Когда беременность кровотечение является неотложной медицинской помощи