Различия между илеостомией и J-мешком

«Какой тип операции у вас был на левой стороне?» "Если у тебя больше нет толстой кишки, как ты какашь?" Люди, страдающие воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и перенесшие хирургическое вмешательство, могут услышать этот вопрос или аналогичный от медицинских работников или других лиц. Для тех, кто не специализируется на желудочно-кишечных заболеваниях, различия между некоторыми типами операций, выполняемых при ВЗК, могут быть неясными. Важно уметь описывать различия в этих операциях для тех, кто незнаком, потому что не все понимают, что такое стомия или что такое j-сумка, и различия являются значительными.

Проще говоря: илеостома (или любая стома) означает, что на внешней стороне тела есть сумка для сбора отходов. С помощью j-мешка стул удерживается в мешочке, который был сделан изнутри (создан из тонкой кишки) и удаляется «нормально» через задний проход.

Понял? Нет? Давайте вернемся к некоторым подробностям о различиях между этими двумя типами операций.

Хирургия стомы

Операция по удалению стомы может быть сделана по разным причинам, в том числе для лечения язвенного колита или болезни Крона (две основные формы ВЗК).

Колостомия Хирургия. В колостомической хирургии часть толстой кишки удаляется, и создается стома. Стома - это когда часть кишечника протягивается через брюшную стенку, чтобы создать отверстие, через которое стул покидает тело. Только небольшая часть кишечника на самом деле вне тела. У стомы нет нервных окончаний, поэтому она не чувствует боли. Прибор стомы надевается поверх стомы, чтобы поймать стул, и прибор при необходимости время от времени опорожняется в туалет.

Вывод (то, что называется стулом, который выходит из стомы) может быть менее твердым, чем испражнение через неповрежденную толстую кишку.

Илеостомия Хирургия. В хирургии илеостомы вся толстая кишка (толстая кишка) удаляется, а стома создается из тонкой кишки. Как и при колостомии, над стомой надевают внешний прибор для сбора стула, когда он покидает тело. Табурет опорожняется в унитаз, когда это необходимо. Выход обычно немного более водянистый, чем результат колостомы.

Люди, перенесшие операцию по удалению стомы, живут полной жизнью. Это особенно верно, потому что операция по удалению стомы часто проводилась для лечения тяжелого, потенциально изнурительного состояния (такого как ВЗК). Приборы для стомы в настоящее время очень сложны, и имеется множество аксессуаров, которые помогут справиться с проблемами жизни со стомой.

J-Pouch Хирургия

Операция на j-мешочке (более технически называемый подвздошно-анальный анастомоз, или IPAA) начинается аналогично операции на илеостоме: толстая кишка удаляется. Однако есть и дополнительная часть этой операции, где последняя часть тонкой кишки (называемая терминальной подвздошной кишкой) используется для создания небольшого «мешочка». Мешочек часто имеет форму буквы «J», но использовались и другие формы, в том числе «S» и «W». Этот пакет находится внутри тела, поэтому после завершения операции стома не нужна.

Вся операция обычно проводится поэтапно, и у большинства людей между операциями на некоторое время возникает временная илеостомия. Эта задержка между операциями дает внутреннему мешочку, сделанному из тонкой кишки, время для заживления. Когда хирург и пациент готовы, илеостома меняется, стома удаляется, и новый мешок прикрепляется к анусу (или прямой кишке, если он остается на месте). Эта операция обычно проводится только для пациентов с ВЗК с язвенным колитом, но есть некоторые исключения.

Почему различие важно

Несмотря на то, что это некоторые обширные штрихи, касающиеся хирургии стомы и IPAA, важно помнить, что не каждый тип операции на кишечнике при ВЗК прямо вписывается в одну из этих аккуратных категорий. Тем не менее, знание основных различий может помочь при принятии решений об операциях, а также может быть информативным при объяснении друзьям, членам семьи или медицинским работникам, которые не знакомы с колоректальными операциями.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Клиника Кливленда. "Ileal Pouches." Клиника Кливленда. 2015.

• Национальный Информационный Центр по Пищеварительным Заболеваниям. «Хирургия стомы кишечника». Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Июль 2014