Безопасность Тамифлю у детей

Тамифлю (осельтамивир) является популярным пероральным противовирусным препаратом, используемым для лечения или профилактики гриппа (гриппа). Несмотря на свою популярность, использование Тамифлю у детей остается несколько спорным. Родители нередко заявляют, что это не всегда работает, читают отчеты, в которых говорится, что чрезмерное употребление может привести к развитию устойчивых к лечению штаммов гриппа, или слышат, как некоторые предупреждают, что использование Тамифлю вызывает у детей галлюцинации и суицидальные мысли. Может быть трудно отделить факты от вымысла, так что посмотрим, что говорится в исследовании.

Выгоды

Тамифлю является одним из трех противовирусных препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения и профилактики гриппа. Два других включают внутривенный препарат Рапиваб (перамивир) и ингаляционный препарат Реленза (занамивир). В отличие от других противовирусных препаратов, используемых для лечения гриппа, эти три препарата эффективны при лечении вирусов гриппа А и В.

Тамифлю был одобрен FDA специально для лечения гриппа у детей в возрасте двух недель и старше и для профилактики гриппа у детей в возрасте одного года и старше. Это не рекомендуется для легких случаев, как бы то ни было.

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), использование этих противовирусных препаратов имеет ряд преимуществ, в том числе:

• Уменьшенная продолжительность симптома и серьезность: Использование противовирусных препаратов, таких как Тамифлю, в течение 48 часов после появления симптомов может уменьшить количество времени, в течение которого симптомы гриппа сохраняются, а также их серьезность.
• Снижение риска осложнений: Противовирусные препараты могут снизить риск осложнений, которые могут возникнуть при гриппе, включая пневмонию, ушные инфекции, госпитализацию и дыхательную недостаточность.
• Короткое пребывание в больнице: Когда дети попадают в больницу с гриппом, раннее противовирусное лечение может сократить продолжительность их госпитализации и помочь предотвратить дыхательную недостаточность или смерть. Даже если ваш ребенок прошел через 48 часов, антивирусное лекарство все равно может помочь.
• Профилактика гриппа: Противовирусные препараты на 70-90 процентов эффективны в профилактике гриппа, поэтому они важны для профилактики гриппа у детей с высоким риском осложнений в течение 48 часов после воздействия. Считается, что дети подвержены высокому риску осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность, если они моложе 5 лет и / или у них имеется такое основное состояние здоровья, как астма, заболевание легких, диабет, эпилепсия, болезни сердца, почек или проблемы с печенью, заболевания крови, рак, иммунодефицит или церебральный паралич. Эти препараты также являются источником профилактики для детей, которые не могут получить прививку от гриппа, таких как те, у кого ранее была аллергическая реакция на вакцину.

• Эффективен для младенцев: Хотя это не одобрено FDA, CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют использовать Тамифлю для лечения детей младше 14 дней с гриппом и для профилактики гриппа у детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года, так как эти дети имеют особенно высокий риск осложнений гриппа.

Downsides

Несмотря на доказательства, подтверждающие использование Тамифлю у детей, существует ряд барьеров, которые не позволяют родителям использовать его, в том числе:

• Стоимость: Цена является главной среди проблем, с пятидневным курсом более 100 долларов без страховки. Хотя сейчас доступны более дешевые генерики, цена по-прежнему значительна. Попробуйте поискать в Интернете скидки на рецепт и купоны, если вашему ребенку нужен Тамифлю.
• Не понимаю как это работает Некоторые родители не верят, что Тамифлю действительно работает. В большинстве случаев, однако, это связано скорее с неправильным использованием или нереалистичными ожиданиями, чем с самим лекарством. Практически говоря, эффективность Тамифлю может варьироваться в зависимости от того, когда лечение начато. С этой целью большинство врачей рекомендуют принимать препарат в течение 48 часов с момента появления первых симптомов. Проблема, конечно, заключается в том, что родители могут иногда пропустить или отклонить незначительные симптомы, такие как насморк или зуд в горле, в течение дня или двух, особенно если ребенок выглядит иначе. Более того, хотя некоторые люди думают, что Тамифлю должен немедленно убить вирус гриппа и устранить все симптомы, факт заключается в том, что он не работает как антибиотик, хотя, вероятно, сократит продолжительность болезни вашего ребенка. Тамифлю также не работает с другими типами вирусов, поэтому он не поможет, если у него или нее будет что-то кроме гриппа.

• Не использовать его для профилактики: Тамифлю может быть чрезвычайно эффективным в профилактике гриппа у ребенка, который еще не был вакцинирован или который подвержен высокому риску осложнений и был среди других людей с гриппом. Однако, поскольку преимущества в значительной степени невидимы, родители часто обращаются к ним только при появлении симптомов, а не используют их для профилактики. Это ошибка. Любой ребенок высокого риска должен лечиться тамифлю как можно скорее после заражения гриппом.

Побочные эффекты

Родители часто связывают цену с потенцией и опасаются, что такое лекарство, как Тамифлю, может вызывать больше симптомов, чем облегчает. По большей части это не соответствует действительности.

Согласно FDA, двумя наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота и рвота, которые обычно не настолько серьезны и возникают в течение двух дней после начала лечения. Прием Тамифлю с едой обычно может уменьшить риск этих побочных эффектов. Другие побочные эффекты могут включать легкую боль в животе, кровотечение из носа, головную боль и усталость.

Более серьезных побочных эффектов не поступало. Отчеты в основном из Японии в 2005 и 2006 годах предполагали, что Тамифлю повышает риск возникновения психоневрологических симптомов, таких как делирий и галлюцинации, и может привести к мысли о самоповреждении или самоубийстве у подростков. На сегодняшний день о подобных событиях не сообщалось, и дальнейшие исследования не обнаружили какого-либо повышенного риска психоневрологических эффектов у пользователей Тамифлю.

Тем не менее, обновленные этикетки продуктов теперь включают в себя предупреждение о том, что возможны галлюцинации, самоповреждения, ненормальное поведение и мысли о самоубийстве, хотя они чрезвычайно редки. Если вы заметили какие-либо серьезные побочные эффекты, когда ваш ребенок принимает Тамифлю, немедленно позвоните своему врачу.

Антивирусная устойчивость

Как и в случае с антибиотиками, применяемыми для лечения бактериальных инфекций, уже давно существуют опасения, что широкое использование противовирусных препаратов против гриппа может привести к развитию супервируса. На сегодняшний день мы этого не видели.

Поскольку вирусы гриппа могут меняться так быстро, CDC регулярно проверяет устойчивость к противовирусным препаратам и практически не обнаруживает резистентности в течение последних сезонов гриппа. Это регулярное тестирование также определяет, какие противовирусные препараты CDC следует рекомендовать в каждом сезоне гриппа, и помогает обновлять рекомендации.

Тем не менее, принимать любые лекарства, когда они действительно не нужны, не рекомендуется. Помимо потенциальных рисков для здоровья, это может ограничить поставки препарата для тех, кто действительно нуждается в нем.