Лечение женской тазовой боли

Лечение женской тазовой боли может быть сложным. Отчасти это связано с тем, что боли в области таза у женщин часто трудно диагностировать. Поскольку существует так много состояний, которые могут вызывать боли в области таза у женщины, а также из-за того, что методы лечения для каждого из них настолько разнообразны, для поиска подходящего лечения может потребоваться время, а также проб и ошибок.

Если вы женщина и страдаете от хронической боли в области малого таза, вот некоторые виды лечения, которые вы можете ожидать.

Гормональная терапия при тазовых болях у женщин

При женских болях в области малого таза, таких как эндометриоз или миома матки, которые вызваны аномальным ростом тканей в репродуктивных органах и вокруг них, гормональное лечение часто может помочь. Вот некоторые примеры:

• Противозачаточные таблетки, который может регулировать (или останавливать, в зависимости от того, как они принимаются) менструального цикла.Это может помочь облегчить боль, связанную с эндометриозом, однако, это лечение, как правило, эффективно только до тех пор, пока таблетки принимаются.
• Прогестерон и прогестин, которые работают как противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить или остановить менструальный цикл. Они также подавляют эстроген, который может помочь предотвратить рост миомы матки у некоторых женщин. Однако они не всегда эффективны при контроле роста миомы.
• Агонисты ГнРГили агонисты гормона, высвобождающего гонадотропин, временно отправляют организм в состояние менопаузы, которое может помочь контролировать симптомы эндометриоза. Они также могут помочь уменьшить миому, блокируя эстроген, и часто используются до операции для этой цели. Агонисты ГнРГ обычно используются кратковременно.
• Другие гормонытакие, как антипрогестины и селективные модуляторы рецепторов эстрогена, также могут быть использованы для сокращения миомы матки, хотя нет свидетельств того, что они более эффективны, чем другие методы лечения. Данокрин также использовался как для миомы матки, так и для контроля эндометриоза, однако его побочные эффекты (угревая сыпь, увеличение веса, головные боли, усталость и изменения голоса), как правило, перевешивают его потенциальные преимущества.

Антибиотики для женской тазовой боли

Для женщин, чья боль в области таза вызвана PID или воспалением таза, антибиотики могут быть ответом. Антибиотики для PID могут вводиться перорально или инъекцией, и часто назначаются парами. Это потому, что время играет ключевую роль в лечении PID, прежде чем он приведет к образованию рубцовой ткани. После этого операция может быть единственным другим вариантом.

Безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие средства для женской тазовой боли

Обезболивающие часто могут контролировать симптомы слабой и умеренной боли в области таза у женщин. Обезболивающие можно назначать при таких состояниях, как вульводиния, миома матки, эндометриоз и нестабильность тазовых суставов. Некоторые из наиболее часто предлагаемых или назначаемых обезболивающих при болях в области таза у женщин включают:

• НПВП и ацетаминофен может использоваться для контроля боли, связанной с нестабильностью тазового сустава, миомой матки и эндометриозом. Они часто эффективны только при слабой боли. НПВП не следует принимать беременным женщинам.
• Антидепрессанты и противосудорожные препараты может помочь контролировать боль, связанную с вульводинией, которая, как известно, трудно поддается лечению из-за их механизмов блокирования боли.
• Опиаты может использоваться для контроля болевых симптомов в случаях сильной боли в области таза, такой как эндометриоз, который плохо реагирует на другие методы лечения, или вульводиния.

Обезболивающие препараты, как правило, не являются основой лечения хронической боли в области таза у женщин, поскольку они, как правило, контролируют симптомы, а не реальную проблему. Из-за этого обезболивающие средства часто сочетаются с другими подходами к лечению.

Физиотерапия для женской тазовой боли

Некоторые состояния боли в области таза у женщин, такие как вульводиния и нестабильность тазовых суставов, могут быть улучшены с помощью физиотерапии. Физиотерапевты, которые специализируются на здоровье женщин, могут предоставить следующее:

• Тазовое укрепление пола и сердечника
• Тренировки по механике тела для предотвращения дальнейших обострений боли
• Поддерживающая запись на ленту или обвязка
• TENS

Хирургия женской тазовой боли

В некоторых случаях боли в области таза у женщин может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины расстройства. Женщинам с миомой матки и эндометриозом, которые не ответили на гормональную терапию, может потребоваться операция. Женщинам с PID, для которых антибактериальная терапия не работает, также может потребоваться хирургическое вмешательство. Типы хирургических вмешательств, обычно используемых для лечения боли в области таза у женщин, включают:

• Лапароскопия, Часто проводимая как амбулаторная процедура при эндометриозе, лапароскопия включает в себя небольшие разрезы в области живота и использование небольших инструментов для удаления срезов ткани эндометрия и / или рубца из ПИД.
• Myomectomy, При миомэктомии ткань удаляется из матки, а остальная часть остается нетронутой. Он может быть использован для лечения миомы матки, однако в некоторых случаях миома может вернуться после операции.
• гистерэктомия, Гистерэктомия включает удаление части или всей матки и может включать удаление яичников и других тканей вокруг матки. Гистерэктомия может использоваться для прогрессирующих случаев эндометриоза или миомы матки.
• Тазовые нервные блоки, абляция или удаление, В некоторых случаях сильной боли, которая не реагирует на другие методы лечения, блокирование или разрушение тазовых нервов может помочь контролировать болевые симптомы. Это лечение может работать для вульводиния или эндометриоз.

Какое лечение я буду иметь для моей тазовой боли?

Поскольку существует так много потенциальных причин боли в области таза у женщин, найти правильное лечение может быть сложно. В общем, врачи начинают с наименее инвазивного лечения, такого как медикаменты, и прогрессируют по мере необходимости, пока симптомы не будут под контролем.

Обработки могут использоваться самостоятельно или в различных комбинациях. Исходя из вашего диагноза, ваш врач подберет для вас специальное лечение.

Источники: