Актуальные ретиноиды для лечения псориаза: что нужно знать

Есть много различных вариантов лечения, чтобы помочь устранить симптомы псориаза. Ретиноидные препараты - это один из видов лечения, о котором вы, возможно, не слышали. Эти процедуры являются производными витамина А. Тазаротин является одним из таких ретиноидов, который доступен в виде крема для местного применения. Хотя он используется реже, чем некоторые другие методы лечения псориаза, у него есть определенные преимущества, которые могут стоить его рассмотреть.

Аномальные клетки кожи при псориазе

Кератиноциты являются основным типом клеток в вашей коже. В нормальной коже эти клетки делятся и созревают со временем. При псориазе те же самые клетки кожи делятся и созревают ненормально. Эти клетки также подвергаются воздействию воспалительной кожной среды, которая заставляет их вести себя болезненно. Это часть того, что вызывает симптомы псориаза.

Как работает тазаротин

Тазаротин является ретиноидом. Это означает, что он находится в одной химической группе с витамином А (важным питательным веществом, содержащимся в определенных продуктах).

Ретиноиды, такие как тазаротен, попадают в клеточные мембраны кератиноцитов. Там они изменяют транскрипцию определенных генов, найденных в вашей ДНК. (Это означает, что некоторые гены могут использоваться для создания белков чаще, а некоторые гены могут использоваться реже.) Это вызывает вторичные эффекты, такие как:

• Уменьшение воспаления кожи
• Уменьшение аномального роста клеток и деления клеток кожи
• Уменьшить ненормальное клеточное созревание клеток кожи

Другие пероральные ретиноидные продукты (такие как ацитретин) также могут быть использованы для лечения псориаза, и они имеют некоторые сходные свойства с местными ретиноидными препаратами. Тем не менее, сам тазаротен предназначен для нанесения непосредственно на вашу пораженную кожу.

Кто может использовать тазаротин?

Тазаротин является одной из возможностей лечения людей с легким бляшечным псориазом (псориаз, который охватывает менее 10 процентов вашего тела и не затрагивает какие-либо особо чувствительные участки тела, такие как гениталии). Люди с более тяжелым псориазом могут также использовать это, но они будут нуждаться в дополнительном лечении, таком как биологическая терапия. Он также может быть использован при лечении псориаза ногтей. Он часто эффективен в качестве поддерживающей терапии псориаза, но это может быть не лучшим выбором, чтобы сначала контролировать свой псориаз.

Какие виды тазаротина доступны?

Тазаротин для лечения псориаза доступен в нескольких различных составах: в виде крема, геля или пены. Обычно его продают в двух разных концентрациях, как более слабое лечение 0,05 процента или более сильное лечение 0,1 процента. Некоторые общие рецептуры тазаротена:

• Tazorac^TM
• Zorac^TM
• Fabior^TM
• Avage^TM

Эти продукты очень похожи, но не все из этих различных составов были одобрены FDA специально для использования при псориазе. Спросите своего дерматолога, какой из них может быть наиболее полезным для вас.

Как использовать тазаротин

• Применять один раз в день в зоне поражения псориазом.
• Применять примерно в одно и то же время каждый день.
• Используйте только тонкий слой над пораженной областью.
• Если вы используете увлажняющий крем, нанесите его как минимум за час до применения тазаротена.
• Убедитесь, что ваша кожа полностью сухая, прежде чем применять тазаротен.
• Мойте руки после использования тазаротена.

В большинстве случаев пациенты начинают с более низкой концентрации тазаротена (0,05 процента). Если у вас все еще есть некоторые поражения псориазом, и если ваша кожа не слишком раздражена, вам может потребоваться повысить концентрацию. Чтобы иметь наименьший риск побочных эффектов, вы должны использовать минимальную эффективную концентрацию.

Побочные эффекты тазаротина

Тазаротин часто вызывает побочные эффекты, такие как следующие:

• зудящий
• Покраснение
• Жжение

Эти побочные эффекты ограничены областью применения крема. Они чаще встречаются при использовании более сильной концентрации. Если ваша кожа уже раздражена (например, от солнечных ожогов или от экземы), вам следует какое-то время избегать использования тазаротена. Экстремальные погодные условия (например, ветер или холод) могут быть более раздражающими, если вы используете тазаротен.

Избегайте нанесения на незатронутые участки, так как это может вызвать дополнительное раздражение кожи. Особенно важно, чтобы он не соприкасался с очень чувствительными областями, такими как глаза или вагинальный канал. Если вы случайно применили тазаротен в незагрязненном месте, тщательно промойте его водой.

Как минимизировать раздражение от тазаротина

Если у вас есть раздражение от использования тазаротена, вы можете попробовать следующее:

• Использование кремовой рецептуры (вместо геля)
• Переход на продукт с более низкой концентрацией
• Использование тазаротина с увлажняющим кремом
• Применяя тазаротин в разные дни
• Применение тазаротена в течение 30–60 минут за один раз до удаления
• Использование тазаротена в сочетании с кортикостероидным кремом
• Временное прерывание лечения, возобновление при исчезновении раздражения

Чувствительность к солнцу при использовании тазаротина

Тазаротин также может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Из-за этого, вы должны быть особенно осторожны, чтобы использовать солнцезащитный крем и защитную одежду при использовании этого продукта. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, которые делают вашу кожу более чувствительной к солнцу, вам нужно быть особенно осторожным, или вам может потребоваться другой продукт. Некоторые примеры лекарств, которые могут вызвать светочувствительность:

• Тиазидные препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления (например, хлоротиазид)
• Некоторые антибиотики (такие как тетрациклин, ципрофлоксацин и сульфаметоксазол / триметоприм)

Использование тазаротина с другими методами лечения псориаза

Обычно тазаротен не используется в качестве лечения псориаза сам по себе. В большинстве случаев тазаротен действует лучше всего в сочетании с кортикостероидными кремами. Это кажется более эффективным, чем любое лечение, используемое отдельно. Ученые в настоящее время оценивают составы, которые могли бы объединить тазаротен и кортикостероид в один продукт. Тазаротен может также использоваться с другими местными средствами лечения псориаза, такими как кремы с витамином D.

Тазаротен также можно использовать вместе с фототерапией при псориазе. Это может сделать фототерапию более эффективной. Тем не менее, вы должны быть осторожны с фототерапией, так как это также может вызвать раздражение кожи. Возможно, вам придется уменьшить количество радиационного облучения во время лечения фототерапией, так как тазаротен повышает чувствительность кожи.

Тазаротен также может быть использован в сочетании с другими системными методами лечения псориаза. К ним относятся более старые препараты, такие как метотрексат, или новые биологические препараты, такие как этанерцепт.

Проблемы безопасности во время беременности, кормления грудью и для детей

• Поскольку это может вызвать врожденные дефекты, тазаротен не следует использовать во время беременности. FDA считает тазаротен препаратом категории X, что означает, что доказанные риски для плода перевешивают любую потенциальную пользу. Женщины детородного возраста, которые используют тазаротен, должны применять постоянный контроль рождаемости. Если это будет проблемой для вас, вы можете попробовать другие методы лечения. Рекомендуется, чтобы у женщин был отрицательный тест на беременность в течение двух недель до начала лечения. Также рекомендуется начинать использовать препарат во время менструации, чтобы вы знали, что точно не беременны.
• Ученые не уверены, попадает ли тазаротен в грудное молоко грудных детей, поэтому неясно, безопасно ли его использовать во время кормления.
• Тазаротин представляется безопасным и эффективным для применения детьми. Однако ученые специально не изучали эффективность и безопасность тазаротена у детей. Он также специально не изучался у людей старше 65 лет.

Не стесняйтесь говорить с дерматологом о любых ваших проблемах.

Использование в других медицинских условиях

Возможно, вы знаете, что тазаротен и другие актуальные ретиноиды могут быть использованы для других дерматологических заболеваний. Например, тазаротен и родственные соединения одобрены для использования при прыщах. Это также иногда используется в качестве агента для морщинистой или обесцвеченной кожи. Но вы не должны использовать тазаротен для этих других приложений, если вы специально не обсудили это с вашим врачом.

Слово от DipHealth

Может быть сложно получить контроль над своим псориазом. Если у вас легкий псориаз, вы можете попробовать тазаротен в сочетании с другими местными методами лечения. Тазаротин может вызвать некоторое раздражение кожи, поэтому важно принять определенные меры предосторожности. Из-за риска врожденных дефектов, он также должен использоваться с осторожностью. Но при правильном использовании он может обеспечить эффективный вариант лечения для многих людей с псориазом.