PCOS (синдром поликистозных яичников)

Модификация образа жизни

К счастью, сегодня доступно несколько методов лечения СПКЯ, которые могут помочь вам справиться с болезнью. Тем не менее, единственным наиболее важным лечением PCOS является потеря веса, если у вас избыточный вес. Сокращая количество калорий и простых сахаров, увеличивая потребление белка и клетчатки, а также начиная регулярные упражнения, вы можете помочь своему организму повысить свою реакцию на инсулин и, возможно, уменьшить выработку андрогенов. Это может помочь уменьшить симптомы, восстановить нормальные менструации и облегчить зачатие. В то время как есть лекарства, которые могут помочь справиться с симптомами, которые вы испытываете, потеря веса - лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь в лечении этого заболевания.

Регулирование менструального цикла

Для женщин, которые в настоящее время не заинтересованы в рождении ребенка, оральные контрацептивы - также известные как «таблетки» - обычно являются первым выбором практикующего врача. Таблетка содержит комбинацию эстрогена и прогестерона, которая помогает регулировать гормоны женщины. Это поможет нормализовать ваш цикл, делая ваши периоды более регулярными. Даже если отсутствие менструации может показаться удобным, длительный период без менструации может увеличить риск развития рака эндометрия.

Ваш врач может посчитать необходимым дать вам лекарство под названием провера (медроксипрогестерон), которое вызовет кровотечение, если у вас не было менструации в течение некоторого времени. Провера - это пероральное лекарство, которое принимается в течение 5-10 дней и будет действовать в течение определенного периода.Вам может потребоваться анализ крови до начала приема этого лекарства, чтобы подтвердить, что вы не беременны.

Альтернативное лечение

Некоторые исследования показали небольшую корреляцию между иглоукалыванием и успехом терапии бесплодия. Считается, что это может помочь регулировать менструальный цикл и даже вызвать овуляцию у некоторых женщин. Однако, прежде чем начинать какую-либо терапию, обязательно поговорите со своим врачом и найдите квалифицированного специалиста с опытом работы в вопросах здоровья женщин.

Хирургия

Хотя редко выполняется, есть хирургический вариант, чтобы помочь лечить СПКЯ. Вызываемый сверлением яичников, доктор делает небольшие разрезы в брюшной полости и, используя очень маленькую камеру, чтобы помочь ему визуализировать ваши внутренние органы, делает небольшие ожоги на увеличенных яичниковых фолликулах. Надежда состоит в том, чтобы уменьшить секрецию андрогена и ЛГ, тем самым вызывая овуляторные циклы.

Еще менее распространена резекция клина яичников. Из-за повышенного риска образования рубцов и необратимого повреждения яичников, если ваш врач предлагает эту процедуру, пожалуйста, получите второе мнение. Больше не рекомендуется при лечении СПКЯ.

Лечение бесплодия

Если вы хотите попробовать завести ребенка, есть много вариантов. Лекарство, которое ваш доктор, вероятно, назначит первым, это кломид, который может помочь вам овулировать. К середине вашего цикла вы можете использовать набор предикторов овуляции, который поможет вам выбрать наилучшие дни для начала попыток. Имейте в виду, что некоторые женщины с СПКЯ имеют постоянно высокие уровни ЛГ (гормон, обнаруженный в наборах для овуляции), что делает этот метод выбора времени неуместным.

Из-за связи между СПКЯ и инсулинорезистентностью, лекарства, которые обычно используются для лечения диабета, а именно метформин, могут использоваться для повышения чувствительности к инсулину. Увеличивая реакцию организма на инсулин, считается, что яичник не может вырабатывать столько андрогенов, что увеличивает вероятность возникновения овуляции. Метформин может также снизить уровень циркулирующих андрогенов, даже если вы не пытаетесь забеременеть. Это поможет отрегулировать ваш менструальный цикл и уменьшить симптомы беспокойства, которые вы можете испытывать. Некоторым женщинам может потребоваться принимать кломид и метформин для овуляции. Кломид - это лекарство, которое используется для стимуляции овуляции у женщин, которые не регулярно овулируют. Потеря веса также может помочь достичь этого. У некоторых людей умеренная потеря веса может помочь восстановить овуляцию и значительно увеличить ваши шансы на беременность.

Если они не работают, следующим шагом, скорее всего, будут инъекционные препараты, известные как гонадотропины. Каждый месяц гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который заставляет яйцеклетку расти. Гонадотропины напрямую увеличивают количество ФСГ, циркулирующего в организме, способствуя росту и развитию зрелого яйца. Скорее всего, врач будет следить за вашим прогрессом с помощью УЗИ и анализов крови. Как только врач почувствует, что вы близки к овуляции, он / она может попросить вас сделать инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вызовет овуляцию в течение 36 часов. Это позволит вам более точно определить время полового акта или внутриматочного осеменения (IUI). Ваш врач поможет вам определить, какой выбор лучше для вас.

Наконец, ваш последний выбор - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), сложный процесс, при котором вы будете подвергаться контролируемой гиперстимуляции яичников с помощью инъекционных лекарств. Это производит много яиц, которые доктор тогда удалит через хирургическую процедуру. Оплодотворение происходит вне тела и в более контролируемой среде лаборатории. Растущие эмбрионы затем переносятся обратно в организм, где, как мы надеемся, они имплантируются в матку и образуют жизнеспособную беременность. В процессе ЭКО существует множество протоколов лечения, и ваш врач выберет лучший, исходя из вашей истории болезни, возраста и диагноза. Если стандартное ЭКО не работает для вас, его можно использовать с донорской яйцеклеткой, донорской спермой или суррогатом при необходимости.

Управление симптомами

Лекарства, которые подавляют секрецию андрогенов, являются одним из вариантов, который может дать вам ваш врач. Оральные контрацептивы могут помочь, или врач может назначить антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон (альдактон). Спиронолактон подавляет выработку тестостерона организмом, а также конкурирует за рецепторы гормонов в волосяных фолликулах. Рецепторы - это участки на клетках, которые позволяют гормонам или химическим веществам связываться с ними, вызывая реакцию. Если в рецепторном сайте находится другое химическое вещество, андрогены не могут связываться с ними и стимулировать реакцию, вызывающую рост волос.

Другим лекарством, которое действует таким же образом, является Флутамид, который обычно не используется из-за эффекта, который лекарство оказывает на печень. Если вы принимаете это лекарство, важно проконсультироваться с соответствующими анализами крови, которые ваш врач назначит для раннего выявления проблем с печенью.