Как церебральный паралич диагностируется

Церебральный паралич - это состояние, которое присутствует при рождении или вскоре после рождения. Одной из ключевых особенностей в диагностике является то, что дети не достигают вех в развитии, тогда как при некоторых других неврологических состояниях дети достигают вех и затем со временем снижаются.

Диагноз церебрального паралича требует тщательного и методического процесса, который в значительной степени зависит от наблюдения и клинического обследования. Если вы подозреваете диагноз, понимание процесса может помочь облегчить проблемы.

Самостоятельная проверка

У детей, страдающих церебральным параличом, могут проявляться различные симптомы, которые имеют решающее значение для диагностики состояния. Симптомы включают двигательную слабость лица, рук, кистей, ног или туловища, жесткие и резкие движения или гибкие мышцы, речь, которая является спастической и трудной для понимания, проблемы с жеванием и глотанием и когнитивные нарушения.

Как родитель или опекун, замечание этих симптомов может вызывать стресс и беспокойство. Чтобы убедиться, что к ним обращаются надлежащим образом, может быть полезно записать конкретные сведения о них - сроки, действия до / после и многое другое может быть полезным для врача во время вашего общения.

Лаборатории и тесты

Существует несколько тестов, которые подтверждают и подтверждают диагноз церебрального паралича, наиболее важным из которых является история болезни и физикальное обследование.

Клиническая история и физикальное обследование.

История болезни может выявить такие события, как травматические травмы, детские инфекции и заболевания, такие как проблемы с пищеварением, дыханием и сердцем, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы церебрального паралича, особенно у очень маленьких детей.

Оценка способностей ребенка с помощью подробного неврологического обследования позволяет на 90-98 процентов точно диагностировать церебральный паралич. Несколько других методов тестирования способностей ребенка включают качественную оценку общих движений Прехтля и неврологическое обследование младенцев Хаммерсмит, которые систематически оценивают и оценивают физические и когнитивные способности ребенка по шкале.

Анализы крови

Анализы крови не должны показывать отклонения при церебральном параличе. Ожидается, что метаболические синдромы, которые характеризуются симптомами, сходными с симптомами церебрального паралича, показывают аномалии анализа крови, которые могут помочь в дифференциации состояний. Анализ крови также может быть рассмотрен, если у ребенка с симптомами церебрального паралича есть симптомы болезни, недостаточности органов или инфекции.

Генетические тесты

Генетические тесты могут помочь в выявлении генетических отклонений, связанных с церебральным параличом. Церебральный паралич очень редко ассоциируется с поддающимися проверке генетическими дефектами, и большая ценность генетического тестирования заключается в диагностике других состояний, которые клинически сходны с церебральным параличом и имеют известные генетические паттерны.

Не все открыты для генетического теста. Если у вас есть проблемы, поговорите с врачом. Кроме того, обсудите со своим партнером - планирование того, что делать, когда будут готовы результаты, может помочь вам обоим справиться и лучше поддерживать друг друга.

Электроэнцефалограмма ЭЭГ

У некоторых детей с церебральным параличом возникают судороги. Некоторые виды эпилепсии, которые не связаны с церебральным параличом, могут оказать глубокое влияние на развитие ребенка. При этих типах судорожных расстройств познание может быть нарушено таким образом, который клинически сходен с когнитивным дефицитом, наблюдаемым при церебральном параличе, и ЭЭГ может помочь выявить субклинические (не очевидные) судороги.

Исследования нервной проводимости (NCV) и электромиография (EMG)

Некоторые заболевания мышц и позвоночника могут вызывать слабость, которая начинается в очень раннем возрасте. Нервные и мышечные аномалии не характерны для церебрального паралича, и, следовательно, патологические паттерны в этих тестах могут помочь в других условиях и исключить церебральный паралич.

обработки изображений

Визуализация мозга, как правило, не подтверждает сам церебральный паралич, но она может идентифицировать одно из других состояний, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами церебрального паралича.

КТ головного мозга

КТ головного мозга ребенка с церебральным параличом может быть нормальной или может свидетельствовать о наличии инсульта или анатомических отклонений. Модели, предполагающие, что симптомы ребенка не являются церебральным параличом, включают инфекцию, переломы, кровотечение, опухоль или гидроцефалию.

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга - это более детальное исследование мозга, чем компьютерная томография.Наличие некоторых типов пороков развития, а также аномалии, свидетельствующие о ранее перенесенных ишемических повреждениях (отсутствие кровотока) в белом или сером веществе мозга, могут подтвердить диагноз церебрального паралича. Свидетельство активного воспаления может указывать на другие состояния, такие как церебральная адренолейкодистрофия.

В обоих этих тестах на визуализацию ребенок (и опекун) могут испытывать страх. Спросите, можно ли что-нибудь сделать, чтобы облегчить переживания для ребенка: например, занятия, занятия с кем-то рядом или использование определенного языка, подходящего для детей, может предложить врач.

Дифференциальная диагностика

Лечение, ведение и прогноз церебрального паралича отличаются от других подобных состояний, и это одна из причин, по которой точный диагноз так важен. Некоторые из этих состояний связаны с явным наследственным риском, и, следовательно, выявление состояния у одного ребенка может помочь родителям в раннем распознавании и лечении других детей, в дополнение к предоставлению информации для всей семьи, которая может быть полезна для планирования репродуктивного здоровья., Синдром тряски младенца

Состояние, вызванное повторной травмой - синдром сотрясения ребенка - может затронуть маленьких детей всех возрастов и чаще встречается у детей более старшего возраста, чем у новорожденных. Синдром тряски младенца характеризуется переломами черепа, кровоизлиянием (кровотечением) в мозг и часто травмой других участков тела.

В зависимости от того, когда начинается травма, синдром тряски ребенка может привести к потере когнитивных навыков, которые уже начали появляться, в то время как церебральный паралич характеризуется отсутствием новых навыков.

Синдром Ретта

Редкое заболевание, которое поражает девочек, синдром Ретта может привести к недостаточному двигательному контролю и когнитивным нарушениям. Наибольшее различие между состояниями заключается в том, что дети с синдромом Ретта нормально развиваются в течение 6-12 месяцев, а затем демонстрируют снижение функции, в то время как дети с церебральным параличом не достигают вех в развитии.

Расстройство аутистического спектра

Сложное расстройство с симптомами, которые могут проявляться как когнитивный и поведенческий дефицит, у некоторых детей с аутистическим спектром могут проявляться двигательные или речевые дефициты с характеристиками, которые могут быть приняты за церебральный паралич или наоборот.

Метаболические синдромы

Условия, которые мешают метаболизму или выработке белка, такие как болезнь Тея Сакса, синдром Нунана, синдром Леша-Ньяна и болезнь Неймана-Пика, могут иметь признаки моторной слабости и когнитивного дефицита, которые могут быть приняты за церебральный паралич - и церебральный паралич может принять за эти условия.

В дополнение к некоторым физическим признакам торговой марки, метаболические синдромы часто демонстрируют нарушения в специализированных анализах крови, которые могут помочь отличить их друг от друга и от церебрального паралича.

энцефалит

Энцефалит, который является воспалением головного мозга, может вызывать глубокие симптомы, начиная от судорог до паралича и заканчивая невосприимчивостью. Существует две основные категории энцефалита, которые являются инфекционными и воспалительными.

• Инфекционный: для инфекционного энцефалита характерно быстрое начало, и в качестве доказательства инфекции и воспаления при анализе крови, КТ головного мозга, МРТ головного мозга или в поясничной жидкости.
• Воспалительный: воспалительный энцефалит может быть серьезным, несмотря на отсутствие инфекционной причины. Могут быть сопутствующие лихорадки, и обычно анализы крови, КТ головного мозга, МРТ головного мозга и жидкости в поясничном отделе свидетельствуют о воспалении

Спинальная мышечная атрофия

Нарушение, которое может начаться в младенчестве, детстве или взрослой жизни, форма мышечной атрофии позвоночника, которая начинается в младенчестве, может иметь разрушительные последствия, вызывая паралич или почти паралич. Моторная слабость ранней спинальной мышечной атрофии, также часто называемой SMA типа 0, является более изнурительной, чем церебральный паралич. Ожидается, что болезнь будет быстро прогрессировать до летального исхода, что не характерно для церебрального паралича.

Церебральная адренолейкодистрофия

Редкое расстройство, характеризующееся зрительными нарушениями и снижением когнитивных функций, церебральная адренолейкодистрофия преимущественно поражает мальчиков. Основные различия между адренолейкодистрофией и церебральным параличом заключаются в том, что у детей с церебральной адренолейкодистрофией наблюдаются аномалии белого вещества на МРТ головного мозга, а состояние вызывает снижение когнитивной и моторной функций, а не отсутствие развития навыков, как при церебральном параличе.

Мышечная дистрофия

Существует несколько типов мышечной дистрофии, все они характеризуются слабостью и отсутствием мышечного тонуса. Различия между церебральным параличом и мышечной дистрофией заключаются в том, что мышечная дистрофия обычно не связана с когнитивным дефицитом, а мышечная слабость мышечной дистрофии может быть диагностирована как вызванная мышечным заболеванием посредством физического обследования и исследований EMG / NCV.

Как лечится церебральный паралич Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Ранняя, точная диагностика и раннее вмешательство при церебральном параличе: достижения в диагностике и лечении. JAMA Pediatr. 2017, 171 (9): 897-907.