Инфекции мочевых путей: симптомы, причины, диагностика и лечение

Как лечить и вылечить инфекции мочевыводящих путей (Ноябрь 2024)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это распространенная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (труба, через которую моча выходит из организма). Сексуальная активность является общей причиной, хотя и не единственной. В то время как до 60 процентов женщин будут испытывать ИМП, могут также пострадать мужчины и дети. Общий анализ мочи обычно используется для подтверждения ИМП, а антибиотики используются для лечения симптоматических инфекций. Симптомы могут включать боль в области таза, учащенное желание мочиться и боль при мочеиспускании и кровь в моче.

Хотя большинство ИМП не являются серьезными, некоторые из них могут привести к почечной недостаточности, осложнениям беременности и потенциально опасным для жизни осложнениям, известным как сепсис. К счастью, к большинству обращаются эффективно, и стратегии профилактики могут помочь отразить будущие инфекции.

симптомы

Инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывают симптомы. Когда они это делают, они могут поражать нижние мочевые пути (мочеиспускательный канал и мочевой пузырь) или верхние мочевые пути (почки). Те, которые затрагивают почки, имеют тенденцию быть более серьезными.

Признаки и симптомы ИМП могут включать в себя:

Постоянное желание помочиться (срочность мочеиспускания)
Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия)
Проходя частые, небольшие количества мочи
Мутная моча (вызванная гноем в моче или пиурией)
Розовая, красная или коричневатая моча (вызванная кровью в моче или гематурией)
Сильно пахнущая моча
Тазовая боль у женщин
Лихорадка, тошнота и рвота (чаще всего из-за инфекции почек)

Наиболее распространенным (и часто единственным) симптомом у маленьких детей является лихорадка. Точно так же у пожилых симптомы часто могут быть расплывчатыми и неспецифичными, такими как усталость или недержание.

При отсутствии лечения ИМП может привести к редким, но серьезным осложнениям, таким как острые или хронические инфекции почек (пиелонефрит), сужение мочеиспускательного канала у мужчин (стриктура), преждевременные роды или потенциально смертельная воспалительная реакция всего тела, известная как сепсис.

Симптомы инфекции мочевых путей

причины

Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии попадают в уретру и мигрируют в мочевой пузырь и почки.В то время как иммунная система обычно может нейтрализовать этих микробов, существуют условия, при которых они могут распространиться и превратиться в полномасштабную инфекцию.

Наиболее распространенной причиной ИМП является перенос бактерий из прямой кишки или влагалища в уретру. Около 80 процентов вызваны Кишечная палочка бактерии, обычно встречающиеся в кишечнике или кале. Другие, как Staphylococcus saprophyticus, естественным образом находятся во влагалище и могут передаваться в уретру во время полового акта.

Среди наиболее распространенных причин и факторов риска:

Женская анатомия подвергает женщину большему риску из-за более короткого расстояния от отверстия мочеиспускательного канала до мочевого пузыря.
Сексуально активные женщины подвергаются большему риску, чем не сексуально активные женщины, причем риск растет вместе с частотой половых контактов.
Диафрагмы могут способствовать росту кишечных бактерий, таких как Кишечная палочка
Спермицидные смазки могут вызвать воспаление гениталий.
Увеличенные камни в простате или почках могут препятствовать потоку мочи и позволить бактериям в мочевом пузыре установить инфекцию.
Необрезанные мужчины могут содержать вредные бактерии под крайней плотью.
Диабет может увеличить уровень глюкозы в моче, которой питаются бактерии.
Менопауза может изменить защитную флору во влагалище.
Катетеры могут спровоцировать инфекцию из-за нестерильного или длительного использования.
Спринцевание, тампоны и женские дезодоранты могут дать бактериям шанс проникнуть.
Приучение к горшку также может привести к ИМП, особенно у девочек, а также у необрезанных мальчиков.

Есть даже генетические условия, которые могут предрасполагать человека к инфекции мочевыводящих путей.

ИМП Причины и факторы риска

диагностика

Те, у кого раньше был ИМП, обычно говорят, что они точно знают, когда появился другой. Однако перед началом лечения необходима оценка врача, чтобы убедиться, что эта догадка действительно верна.

Помимо проверки ваших симптомов, врач может использовать ряд общих диагностических тестов или процедур для подтверждения ИМП:

Анализ мочи может проверить кровь, гной, глюкозу и другие нарушения в моче.
Культура мочи может быть использована для выявления бактериального штамма в моче.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) могут использоваться для выявления нарушений в мочевыводящих путях.
Цистоскоп, длинное гибкое смотровое устройство, может быть вставлено в уретру, чтобы получить близкий обзор мочевого пузыря.

Дополнительный тест может быть выполнен, чтобы увидеть, могут ли быть другие объяснения симптомов, включая дрожжевую инфекцию, интерстициальный цистит или венерическое заболевание, такое как гонорея или хламидиоз (особенно у молодых мужчин).

Как ИМП диагностируются

лечение

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей обычно лечатся коротким курсом антибиотиков, включая:

Триметоприм / сульфаметоксазол (TMP-SMX)
Фосфомицина
Нитрофурантоин
Цефалексин
Цефтриаксон

В зависимости от выбора препарата и степени тяжести и / или рецидива инфекции продолжительность лечения может составлять три дня или длиться дольше недели. Тяжелые инфекции, такие как поражающие почки, могут потребовать более длительного курса перорального или внутривенного введения антибиотиков.

Бессимптомные ИМП (ИМП без симптомов) обычно не лечат. Единственное исключение - беременность, когда семидневный курс антибиотиков может снизить риск преждевременных родов и низкого веса при рождении.

Хотя нет альтернативных средств, способных лечить ИМП, продукты с высоким содержанием витамина С могут помочь укрепить иммунный ответ, в то время как несладкий клюквенный сок может способствовать нормализации функции почек.

Избавление от ИМП

профилактика

В то время как инфекции мочевыводящих путей распространены, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы значительно снизить риск. Как правило, они связаны с изменениями вашей личной гигиены и сексуальных привычек.

Основная цель состоит в том, чтобы избежать попадания вредных бактерий в мочевые пути. Вторая цель - сохранить здоровье мочевыводящих путей и сделать его гораздо менее уязвимым для инфекции.

Некоторые из наиболее эффективных средств профилактики включают в себя:

Пить много воды - не менее восьми стаканов в день - для улучшения мочеиспускания и здоровья почек
Никогда не задерживает мочу
Чистка половых органов до и после секса; мочиться после секса, чтобы помочь очистить мочевые пути
Использование презервативов
Избегать спермицидов и диафрагм
Протирая спереди назад, чтобы избежать переноса фекальных бактерий из заднего прохода во влагалище
Уборка под крайней плотью ежедневно, если вы не обрезаны
Ношение дышащего хлопкового белья, чтобы уменьшить накопление влаги

Как предотвратить ИМП

справиться

ИМП часто бывают мимолетными, но у некоторых людей могут быть рецидивирующие инфекции, которые могут быть весьма разрушительными для их повседневной жизни.

Чтобы лучше справляться с ИМП, увеличьте потребление жидкости и часто посещайте уборную, чтобы помочь «избавиться» от инфекции. Что касается боли, подумайте об использовании электрогрелки или техник разума и тела, чтобы отвлечься от дискомфорта. Вам также может быть полезно обсудить ваш диагноз с близким другом. ИМП очень распространены, и она может не только дать вам несколько советов, но и дать вам столь необходимый момент сочувствия.

Справиться с ИМП

Слово от DipHealth

Если у вас или ваших близких возникают симптомы ИМП, запишитесь на прием к врачу первичной помощи или акушеру-гинекологу для лечения. Оставлять такую инфекцию в одиночку, пусть даже и легкой, никогда не будет хорошей идеей. В редких случаях это может привести к более серьезному заболеванию, которое будет не только сложнее лечить, но и может привести к необратимому необратимому ущербу.

Если вы начинаете антибиотикотерапию, никогда не останавливайтесь на полпути - даже если ваши симптомы прояснились.Это может привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий, что сделает повторное лечение ИМП в случае повторения еще более трудным.

Как определить, есть ли у вас инфекция мочевых путей Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

Аль-Бадр. и Аль-Шейх, Б. Лечение рецидивирующих инфекций мочевых путей у женщин: обзор. Султан Кабус Univ Med J. 2013: 359-67.
Соломон, C. Инфекции мочевых путей у пожилых мужчин. N Engl J Med, 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
Шварц Б. (2014) Инфекции мочевых путей. В: Levinson, W. eds. Обзор медицинской микробиологии и иммунологии, 13е, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.